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Universidade Federal do Ceará Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem Departamento de Farmácia Integração à Prática Farmacêutica II SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE A utilização do DATASUS como ferramenta no levantamento de dados populacionais do Município de Ipu, CE. Aluno: Pedro Nonato da Silva Júnior Matrícula: 367522 Professor: Paulo Sérgio Dourado Arrais Fortaleza 2015 INTRODUÇÃO O Ministério da Saúde, através da Portaria Ministerial n.º 1311 (DOU de 17/ 07/75), criou um Grupo de Trabalho com o objetivo de estudar o problema e propor soluções que permitissem concretizar a pretensão de organizar um Sistema Nacional de Informações de Saúde, com a informatização das instituições integrantes da rede de ações e serviços de saúde no país. A grande parte desses dados e informações em saúde é fornecida pelo setor e está ligada às suas próprias atividades, tais como, vigilância epidemiológica, estatísticas vitais e a administração dos serviços, principalmente no que concerne ao pagamento de serviços produzidos e cadastro de estabelecimentos, gerando assim, grandes bancos de dados em nível nacional. A partir desses dados, alguns indicadores podem ser construídos com as variáveis relativas a eventos vitais, à composição da estrutura populacional, à morbidade, a serviços e ações de saúde. São, portanto, subsídios importantes na elaboração de políticas sociais e de saúde no nível local. OBJETIVO O objetivo deste estudo é dar orientações básicas para a recuperação de dados populacionais relativos a informações de saúde e dados socioeconômicos do Município de Ipu de uma maneira geral, os quais são fundamentais na elaboração do diagnóstico das condições de vida da população. METODOLOGIA Embora coexistam diversas fontes de informação disponíveis, os dados aqui retratados foram obtidos através do DATASUS, onde se pôde ter acesso aos Sistemas de Informações do Ministério da Saúde via internet. Foi seguido um roteiro elaborado pelo professor. RESULTADOS E DISCUSSÃO Ipu é um município brasileiro, situado no noroeste do estado do Ceará com 40.579 habitantes no ano de 2012. Possui uma população predominantemente adulta (entre 20 e 59 anos), mantendo um equilíbrio na proporção de homens e mulheres, como se pode observar nas tabelas a seguir: Tabela 1 - População do Município de Ipu no ano de 2012, organizada por sexo Sexo População Homens 20.096 Mulheres 20.483 Total 40.579 Fonte: IBGE - Estimativas populacionais enviadas para o TCU, estratificadas por idade e sexo pelo MS/SGEP/Datasus. Tabela 2- População do Município de Ipu no ano de 2012, organizada por faixa etária Faixa etária População Menor 1 ano 605 1 a 4 anos 2.457 5 a 9 anos 3.661 10 a 14 anos 4.415 15 a 19 anos 4.335 20 a 29 anos 6.425 30 a 39 anos 5.100 40 a 49 anos 4.360 50 a 59 anos 3.383 60 a 69 anos 2.547 70 a 79 anos 1.861 80 anos e mais 1.160 Total 40.579 Fonte: IBGE - Estimativas populacionais enviadas para o TCU, estratificadas por idade e sexo pelo MS/SGEP/Datasus. Em relação ao saneamento básico, 11.291 domicílios contam com o fornecimento de água encanada. Boa parte dos domicílios possui como instalação sanitária uma fossa rudimentar (8.829 domicílios), enquanto a outra maioria não possui qualquer instalação sanitária (1.325 domicílios). A coleta de lixo é feita pelo serviço de limpeza pública (atende 6.014 domicílios). Há residências onde o lixo é queimado (2.866 domicílios) ou mesmo jogado na rua ou em um terreno baldio (1.554 domicílios). Com base nos dados acima, percebe-se claramente que o serviço de saneamento está longe do essencial, visto que cerca de 78,2% dos domicílios possuem fossa rudimentar e 13,8% nem sequer possuem instalações sanitárias, constituindo 92% dos domicílios registrados. Esse fato juntamente com a quantidade de domicílios com outras formas de coleta de lixo, que agridem o meio ambiente bem como oferecem riscos a saúde dos moradores reforçam a idéia de que medidas devem ser tomadas em relação a esse serviço. Tabela 3 - Domicílios com abastecimento de água no Município de Ipu no ano de 2010 Município Nº de Domicílios Ipu 11.291 Fonte: IBGE - Censos Demográficos de 1991, 2000 e 2010. Tabela 4 - Domicílios com instalações sanitárias no Município de Ipu no ano de 2010 Instalação sanitária Nº de Domicílios Rede de esgoto ou pluvial 536 Fossa séptica 315 Fossa rudimentar 8.829 Vala 149 Rio, lago ou mar 12 Outro escoadouro 125 Não tem instalação sanitária 1.325 Total 11.291 Fonte: IBGE - Censos Demográficos de 1991, 2000 e 2010. Tabela 5 - Domicílios com coleta de lixo no Município de Ipu no ano de 2010 Tipo de coleta de lixo Nº de Domicílios Coletado por serviço de limpeza 6.014 Coletado por caçamba de serviço de limpeza 806 Queimado (na propriedade) 2.866 Enterrado (na propriedade) 36 Jogado em terreno baldio ou logradouro 1.554 Jogado em rio, lago ou mar 11 Outro destino 4 Total 11.291 Fonte: IBGE - Censos Demográficos de 1991, 2000 e 2010. No ano de 2013, as três principais causas de internação nos hospitais do município de Ipu eram por conta de complicações na gravidez, psrto e puerpério (429 internações), lesões, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas externas (212 internações) e doenças do aparelho digestivo (140 internações) As doenças do aparelho digestivo poderiam ser evitadas com um melhor serviço de saneamento no município. O número de casos de lesões e envenenamentos pode sugerir alto índice de violência e o alto número de internações, enquanto as internações por conta de problemas na gravidez, parto ou puerpério indicam falhas no acompanhamento da mãe nesses respectivos períodos, apontando dificuldade ao acesso dos serviços de saúde ou um atendimento aquém da real idealidade Tabela 6 - Morbidade Hospitalar do Sus: Internações no ano de 2013 no Município de Ipu Motivo de internação Nº de internações I - Algumas doenças infecciosas e parasitárias 101 II - Neoplasmas (tumores) 48 III - Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos imunitários 13 IV - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas. 20 V - Transtornos mentais e comportamentais. 4 VI - Doenças do sistema nervoso. 12 VIII - Doenças do ouvido e da apófise mastoide. 1 IX - Doenças do aparelho circulatório. 108 X - Doenças do aparelho respiratório. 124 XI - Doenças do aparelho digestivo. 140 XII - Doenças da pele e do tecido subcutâneo 58 XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo. 26 XIV - Doenças do aparelho geniturinário. 89 XV – Gravidez, parto e puerpério. 429 XVI - Algumas afecções originadas no período perinatal 22 XVII - Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas. 13 XVIII - Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte 38 XIX - Lesões, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas externas. 212 XX - Causas externas de morbidade e de mortalidade. 2 XXI - Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de 92 saúde. Total 1552 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) No ano de 2012, havia onze casos confirmados de tuberculose e três de hanseníase. 434 casos de hipertensão foram registrados nesse mesmo ano, sendo que 93dos pacientes hipertensos também possuíam algum tipo de diabetes. Foram notificados quatro casos de diabetes 1 e oito de diabetes tipo 2. Tabela 7 - Casos confirmados de Tuberculose no município de Ipu em 2012 Forma Nº de casos confirmados Pulmonar 9 Extrapulmonar 1 Pulmonar + Extrapulmonar 1 Total 11 Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan Net. Tabela 8 - Casos confirmados de Hanseníase no Município de Ipu em 2012 Forma Nº de casos confirmados Tuberculóide 1 Virchowiana 1 Não Classificada 1 Total 3 Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan Net Tabela 9 - Casos de Hipertensão de Diabetes no Município de Ipu em 2012 Agravo Nº de casos Hipertensão 434 Diabetes tipo 1 4 Diabetes tipo 2 8 Hipertensos com diabetes 93 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos. Dos 278 óbitos registrados, a maioria foi decorrente de doenças do aparelho circulatório, doenças do aparelho respiratório e neoplasias. Dos 14 óbitos infantis, 6 foram conseqüências de afecções originadas no período perinatal, constituindo a principal causa de mortes em crianças no seu primeiro ano de vida. Já dos 26 óbitos por causas externas, o principal motivo das mortes está relacionado aos acidentes de trânsito. O grande número de óbitos por doenças do aparelho circulatório reforça a idéia da grande quantidade de casos de hipertensão presentes no município. Boa parte das mortes por causas externas é causada por acidentes de trânsito que poderiam ser evitadas com a devida educação no trânsito. As mortes no período perinatal indicam os serviços de saúde do município devem ser melhorados, mas isso requer um alto custo financeiro. Tabela 10 - Mortalidade geral do Município de Ipu no ano de 2011 Causa mortis Nº de óbitos I - Algumas doenças infecciosas e parasitárias 6 II - Neoplasmas (tumores) 36 III - Doenças do sangue e dos órgãos 2 hematopoéticos e alguns transtornos imunitários IV - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas. 23 V - Transtornos mentais e comportamentais. 4 VI - Doenças do sistema nervoso. 5 VII - Doenças do olho e anexos 1 IX - Doenças do aparelho circulatório. 103 X - Doenças do aparelho respiratório. 33 XI - Doenças do aparelho digestivo. 12 XIV - Doenças do aparelho geniturinário. 4 XV – Gravidez, parto e puerpério. 2 XVI - Algumas afecções originadas no período perinatal 6 XVII - Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas. 5 XVIII - Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte 10 XX - Causas externas de morbidade e de mortalidade. 26 Total 278 Fonte: MS/SVS/CGIAE- Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM Tabela 11 - Mortalidade infantil do Município de Ipu no ano de 2011 Causa mortis Nº de óbitos X - Doenças do aparelho respiratório. 5 XVI - Algumas afecções originadas no período perinatal 6 XVII - Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas. 3 Total 14 Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM Tabela 12- Óbitos por causas externas no Município de Ipu no ano de 2011 Causa mortis Nº de óbitos Acidentes de transporte 13 Outras causas externas de lesões acidentais 8 Lesões autoprovocadas voluntariamente 1 Agressões 3 Eventos cuja intenção é indeterminada 1 Total 26 Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM O município de Ipu não possui uma rede de saúde compatível para o tamanho de sua população, de 40.579 habitantes. O município tem um total de 32 estabelecimentos de saúde, dentre os quais apenas quatro são hospitais gerais e quatro são postos de saúde. A demanda desses serviços é bem maior que a disponibilidade desses estabelecimentos. Tabela 13 - Estabelecimentos de saúde do Município de Ipu em setembro de 2013 Tipo de Estabelecimento Nº de estabelecimentos Central de Regulação 1 Centro de Apoio à Saúde da Família - CASF 1 Centro de Atenção Psicossocial - CAPS 1 Centro de Saúde/Unidade Básica de Saúde 9 Clínica Especializada/Ambulatório Especializado 1 Consultório 5 Hospital Geral 4 Posto de Saúde 4 Secretaria de Saúde 1 Unidade de Serviço de Apoio de Diagnose e Terapia 4 Unidade Móvel Terrestre 1 Total 32 Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil – CNES CONCLUSÃO O município de Ipu possui uma população relativamente pequena, com cerca de 40.579 habitantes, e adulta, com um número equilibrado de homens e mulheres. O serviço de saneamento precisa ser melhorado e ampliado, de forma que se reduza a quantidade de domicílios com fossas rudimentares e que a coleta de lixo seja feita exclusivamente pelo serviço de limpeza público. Nesse município há poucos casos registrados de tuberculose, hanseníase e diabetes, mas é notável o número de hipertensos e hipertensos com diabetes nesse município As principais causas de mortes em geral são as decorrentes de doenças do aparelho circulatório e da infantil em decorrência de afecções perinatais, enquanto os óbitos por causas externas têm como principal fator os acidentes de trânsito. Por fim, nota-se que o município de Ipu não apresenta uma rede de saúde capaz de arcar com as necessidades da população que ele possui. São poucos estabelecimentos para muitas pessoas, sendo que muitos dos problemas poderiam ser amenizados com ações governamentais principalmente voltada para a melhoria do serviço de saúde e do saneamento básico do município
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