AIDS

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AIDS
Conceito SÍNDROME DA IMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA é uma doença viral que causa um comprometimento no sistema imunológico.
Transmissão
Relação sexual 
Inoculação parenteral (gulhas e perfuro cortantes contaminados). 
Transmissão vertical Obs: os filhos de pais aidéticos não necessariamente terão AIDS.
Leite materno, sangue e fluidos corporais
Agente patológico 
VIH vírus da imunodeficiência humana. 
Devido a mutação do vírus há diversos subtipos do vírus.
Estrutura do vírus 
É um virium esférico que dentro capsídeo tem o RNA. 
Retrovírus (vírus do tipo RNA) 
Tem a enzima transcriptase reversa que converte seu RNA em DNA. Quando ocorre a conversão transformando em DNA viral, esse incorpora na célula humana. 
O genoma viral passa a ser o genoma da célula humana. 
O vírus tem: genes acessórios, genes estruturais, genes circulatório. 
Células alvo 
Linfócito CD4
O vírus cai na corrente sanguínea e na linfa. Faz o reconhecimento dos linfócitos CD4 e fundem suas membrana com a dos linfócitos CD4 que incorpora o capsídeo viral que entra no citoplasma e se abrem expondo as moléculas de RNA umas e se degenera e a outra fica viável e por meio da enzima transcriptase reversa converte o RNA viral em DNA viral. Há enzimas que clivam o DNA humano promovendo a união com o DNA VIRAL . O vírus dominando a célula começa a produzir proteínas virais que formaram novas partículas virais. Levando a destruição do CD4. Janela imunológica período que demora para fabricar anticorpos detectáveis no exame de sangue. 
O CD4 é responsável por coordenar a resposta imune. 
Período que o vírus leva para chegar até célula alvo 2 horas.
Epidemiologia é endêmica. É obrigado fazer Notificação Compulsória.Prevalência 30 anos a 50 anos. 
Fases da Doença 
Fases da AIDS
Fase Inicial (aguda)
Aumento de carga viral 
Indivíduo é somente soro positivo, não se manifestou a síndrome (NÃO É AIDÉTICO)
SINTOMAS: são inespecíficos
Mal estar geral, dor muscular, 3 a 6 semanas após a infecção. 
A transição de ser soro positivo para ser aidético no passado era curto (6 meses) devido ao diagnóstico tardio. Hoje com o diagnóstico precoce e a utilização da ART. 
DENÇAS DE BOCA característica da transição 
Leocoplasia pilosa lesão branca na boca. Hoje com o diagnóstico precoce e a utilização do ART a transição é retardada (anos) e não há mais manifestação da leucoplasia pilosa. 
Era a lesão chave para diagnósticar a transição.
DOENÇAS DE BOCAIS
Atualmente é somente um marcador de infecção. 
Fase crônica (latência)
Cai a carga viral
Pessoas que usam a ART
Ocorre durante anos 
Quantidade de CD4 um pouco alto
É assintomática 
Fase final 
Indivíduo aidético 
Cai a carga viral 
Cai o número de CD4 (chega zerar)
Doenças sub-clinicas—perda de peso, febres contínuas, fadiga , sudorese, cai linfócito CD4, infecções oportunistas, neoplasias. 
Leva a óbito. 
Diagnóstico 
Medição de anticorpos 
Análise da presença de antígenos virais	 
EXAMES PAR AIDENTIFICAÇÃO DE ANTIGENOS VIRAIS
ELISA ensaio de imunoabsorção enzimática
É um exame de alta sensibilidade, mas com baixa especificidade.
É barato. 
STEN GLOT 
É específico
É caro
Tratamento 
ART (coquetel)—é uma combinação de 3 classes de remédios. 
3 classes de remédio—inibidores de protease; análogos nucleosídeos; inibidores da trascriptase reversa.Se não esta mais funcionando aquele coquetel troca a combinação de medicamentos.
AZT –é o mais conhecido. 
INFECÇÕES DE MUCOSA DEVIDO A AIDS
Candidíase Oral