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Ao
Banco __________________________________________
Eu, ____________________________________________, CPF nº. ___________________, 
solicito TRANSFERÊNCIA, sem nenhum custo e em caráter permanente, dos valores creditados em minha conta junto a essa Instituição, a título de salário, aposentadoria ou similares, para a conta de depósitos mantida na Caixa Econômica Federal, na(s) mesma(s) data(s) de seu(s) crédito(s), cujos dados estão abaixo especificados:
	Empresa pagadora:
_________________________________________________________________________
(preencher um formulário para cada fonte pagadora)
	
Origem
Banco ___________________________
Agência __________________________
Conta ___________________________
	
Destino
Banco: 104 - Caixa Econômica Federal
Agência nº. __________________________
Nº da Conta _________________________
Esta solicitação está de acordo com a Resolução BACEN 3.402/2006 e 3.424/2006, e sua revogação está condicionada à minha prévia e expressa manifestação.
Local e Data							 Assinatura do Cliente solicitante 
Via do Banco
................................................................................................................................................................................................................................................................
	Corte aqui
TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DE SALÁRIO
 Protocolo de Recebimento
Pedido de transferência de crédito de salário, aposentadoria ou similares para conta corrente na Caixa Econômica Federal.
 	
	
Nome ___________________________________________ ׀ 
Agência nº. _______________Nº da Conta _____________ ׀
Empresa Pagadora ________________________________ ׀ ׀________________________
	 (preencher um formulário para cada fonte pagadora) ׀Carimbo do Banco Recebedor
								com data
Importante: observar a obrigatoriedade de aceitação pela instituição, no prazo máximo de até cinco dias úteis, contados da data do recebimento desta comunicação, e certificar-se de que o pedido foi atendido pelo outro Banco
SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)
Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: 0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
caixa.gov.br
37.860 v005 micro 							Via do Cliente

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