5E-técnicas de reprodução assistida

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FACULDADE MAURICIO DE NASSAU
Erica Pacheco Caetano
ericapcaetano@yahoo.com
Fortaleza - 2018
“Conjunto de técnicas laboratoriais que 
visa a viabilização da gravidez, 
facilitando ou substituindo uma etapa 
deficiente do processo reprodutivo, sem 
necessidade do ato sexual.”
Fatores Importantes para o 
Sucesso da Procriação
• Produção e liberação de espermatozóides saudáveis e
em número suficiente;
• Produção e liberação de ovócitos II viáveis;
• Capacidade dos espermatozóides fecundarem os
ovócitos II;
• Fecundação normal;
• Existência de um endométrio normal onde possa ocorrer
a nidação
Indicações de RA
MASCULINOS
Volume seminal 
diminuído
Transtornos de 
ejaculação
Alterações penianas
FEMININO
Fator cervical
Endometriose
Seleção sexual 
(doenças hereditárias)
CASAL
Infertilidade
Essas dificuldades, a infertilidade do casal ou de um de seus membros, podem trazer sérios 
prejuízos ao relacionamento conjugal.
“Após a determinação das causas de 
infertilidade e depois da avaliação dos 
mesmos, será escolhido o procedimento 
que melhor se adequa ao problema 
detectado.”
Variantes das técnicas de RA 
• Técnicas mais antigas e mais simples 
– a fecundação se dá dentro do corpo da mulher 
(Inseminação Artificial). 
• HOMOLOGA - gametas utilizados na R.A. são do 
próprio casal, 
• HETERÓLOGA - um ou ambos os gametas são 
obtidos a partir de doadores anônimos.
• Técnicas mais modernas 
– a fecundação se dá fora do corpo da mulher -
procedimento de fertilização in vitro (FIV). 
• Em Julho de 1978 – 1° “bebê-proveta”;
• Louise Brown;
• Patrick Steptoc (Médico/ginecologista) e Robert
Edwards (biólogo embriologista);
• Atualmente ~ + 3,5 milhões de bebê in vitro;
• Numeroso leque de técnicas aperfeiçoadas de
reprodução assistida;
Inseminação Artificial ou IUI (Intra 
Uterine Insemination)
• Técnica utilizada em casos de: incapacidade de
ejaculação, distúrbios de ovulação, alterações no muco
cervical que impeçam a livre penetração dos
espermatozóides no útero, alterações na qualidade do
sémen, alterações nas trompas de Falópio e
endometriose.
• Consiste em depositar os espermatozóides, previamente
capacitados em laboratório, no interior do útero, usando
meios artificiais.
• A fertilização é então ln vivo, dentro das trompas de
falópio.
Fertilização in vitro ou FIV
• Técnica indicada em casos de: lesão das trompas,
gravidez ectópica, laqueação irreversível das trompas,
endometriose, infertilidade masculina e em casos de
infertilidade sem causa aparente.
• Fases da técnica
• Indução da ovulação (estimular o desenvolvimento e
amadurecimento dos ovócitos II) e coleta dos ovócitos II;
• Coleta de espermas
• Fertilização dos ovócitos II num meio que simula as
trompas de falópio.
• Num período seguinte procuram-se sinais de
fecundação normal, ou seja, presença de dois pró-
núcleos
• Os óvulos são incubados no mesmo meio de cultura 
durante 48h até que atinjam o estado de 6-8 
células.
• De seguida o melhor embrião é transferido para o 
útero através de um cateter especial.
Injecção Intracitoplasmática de 
Espermatozóides ou ICSI
• Técnica indicada para o tratamento da infertilidade
masculina: poucos ou nenhum espermatozóides no
ejaculado, espermatozóides com baixa mobilidade,
baixa percentagem de espermatozóides com morfologia
normal,
• Seleção de espermatozoides, mobilidade e formato
normais,
• É absorvido e injetado dentro do óvulo.
• O embrião é inserido no corpo da mãe da mesma forma
que acontece na fertilização in vitro clássica.
Transferência Intratubárica de 
Gametas ou GIFT
• É indicada para casos em que a infertilidade se
relaciona com disfunções do esperma, quando a causa
de infertilidade é desconhecida ou quando existem
anomalias no muco cervical.
• Os gametas são obtidos pelas mesmas técnicas
utilizadas na fertilização in vitro e na microinjecção.
• Após serem tratados e seleccionados em laboratório, os
ovócitos e os espermatozóides são colocados nas
trompas de Falópio através de laparoscopia. Neste
caso, a fecundação é in vivo.
Fertilização in vitro Simplificada
• Semelhante a Fertilização in vitro - para estimular a 
ovulação, utiliza comprimidos.
• Enquanto a FIV clássica recolhe todos os óvulos 
disponíveis, a simplificada recolhe até quatro. 
• A fertilização e implantação do embrião acontecem da 
mesma forma da clássica. 
• As chances de se engravidar diminuem,
• Método mais barato
Técnicas Complementares da RA
• Doação de óvulos, 
• Doação de sêmen, 
• Doação de embriões; 
• Doação de útero
• Congelamento de material biológico 
reprodutivo e de embriões; 
• Diagnóstico genético pré-implantatório, 
Principais Riscos da 
Reprodução Assistida
• Erro humano
• Gestações múltiplas
• Malformações congênitas
• Complicações resultantes do tratamento hormonal 
ou de uma gestação múltipla aumentam os riscos 
para a saúde da mãe
• Desapontamento do casal, no caso de ineficácia dos 
tratamentos.
Obrigada!!