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Adaptações Celulares Patricia Taddeo • Células lábeis • Células Estáveis • Células Permanentes Adaptação Celular • Resposta das células a um estresse fisiológico ou a estímulos patológicos • Pode ser: – Fisiológica: Programada – Patológica: Não programada CÉLULA NORMAL (Homeostasia) ADAPTAÇÃO LESÃO CELULAR Morte Celular Estresse Aumento da demanda Estímulo nocivo Adaptação Celular Interação célula - célula Sinalização Parácrina Sinalização Hormonal Sinalização Neural Ativação de receptores na superfície celular e suas vias de sinalização • Alteração de genes da diferenciação celular • Genes de manutenção celular de modo geral não são alterados ADAPTAÇÃO CELULAR Mecanismos de Adaptação Celular Diminuição do tamanho e função da célula Aumento do número de células Alteração da diferenciação celular Aumento do tamanho das células LESÃO CELULAR REVERSÍVEL IRREVERSÍVEL Morte Celular Causas de morte celular • Isquemia • Infecção • Toxinas • Reações Imunológicas **Calcificação Patológica Adaptação Celular • Depende da natureza e da gravidade do estímulo • Aumento da demanda, do estímulo trófico (fatores de crescimento, hormônios..): – Hiperplasia – Hipertrofia • Diminuição de nutrientes e/ou da estimulação: – Atrofia • Irritação crônica (química ou física): – Metaplasia Hiperplasia • Aumento do nº de células de um órgão ou tecido, resultando em um aumento do volume • Hiperplasia ≠ Hipertrofia • A hiperplasia só ocore se a população celular for capaz de sintetizar DNA (mitose) • Hipertrofia: ocorre o aumento do volume celular, sem que ocorra a divisão celular Hiperplasia • Condições necessárias: – Suprimento sanguíneo suficiente. – Integridade morfofuncional da célula. – Inervação adequada. Hiperplasia Fisiológica • Hormonal: – Aumento da capacidade funcional de um tecido • Compensatória – Aumento da massa tecidual após um dano ou ressecção parcial – Pode ocorrer a partir de células remanescentes ou de células‐tronco. Hiperplasia • Mecanismos: – Produção local de fatores de crescimento – Aumento dos receptores de fatores de crescimento nas células envolvidas – Ativação de determinadas vias de sinalização intracelular – Hiperplasia hormonal: hormônios – Hiperplasia compensatória: causa não definidas Hiperplasia Patológica • Estimulação excessiva das células alvo por hormônios ou por fatores de crescimento. • Algumas hiperplasias patológicas são consideradas pré‐neoplásicas. Exemplos: • Estímulo hormonal – Hiperplasia de endométrio ( estrogênio) – Hiperplasia nodular da tireóide ( TSH) • Fatores de crescimento – Hiperplasia inflamatória (cicatrização) – Hiperplasia epitelial (viral) Hiperplasia Hipertrofia • Aumento do tamanho das células com consequente aumento do tamanho do órgão. • Há síntese de componentes estruturais da célula. • É um processo reversível. • Necessitam das mesmas condições da hiperplasia (suprimento sanguíneo etc...). • Frequentemente estão associadas à hiperplasia. Hipertrofia a) Fisiológica: útero gravídico Estrogeno DNA nuclear Maior síntese protéica aumento do volume celular b) Patológicas (estímulo x resposta) 1. “Braço do ferreiro” = hipertrofia unilateral = hipertrofia muscular (atletas) 2. Hipertrofia cardíaca ventricular esquerda: - na hipertensão arterial sistêmica – sobre- carga ventricular esquerda até 500g (cor normal 350g). - em lesões obstrutivas de válvula aórtica (adquiridas na febre reumática) b) Patológicas (estímulo x resposta) 3) Hipertrofia cardíaca ventricular direita: - em doenças crônicas fibrosantes dos pulmões 4) Hipertrofia da parede da bexiga (músculo liso) por crescimento da próstata 5) Hipertrofia da parede do intestino – diante de um obstáculo mecânico (tumor). 6) Hipertrofia compensadora (vicariante) - perda de um rim ou testículo, o outro hipertrofia-se. Na hipertrofia: Maior síntese formação de maior nº protéica de organelas mais mitocondrias mais miofibrilas e E.R. Coração Hipertrofiado ATROFIA Conceito: “Redução volumétrica de um órgão ou tecido às custas da redução do volume celular”. • Se muitas células sofrerem atrofia, há diminuição do volume do órgão. • É reversível. • Ocorre por desequilíbrio entre a síntese protéica e a degradação. ATROFIAS Causas: 1. Diminuição da carga de trabalho 2. Perda da inervação 3. Diminuição do suprimento sangüíneo (isquemia) 4. Nutrição inadequada 5. Perda da estimulação endócrina 6. Envelhecimento 7. De compressão 1. Diminuição da carga de trabalho a) Aparelho gessado/tala = atrofia muscular (Menor estímulo circulatório = nutricional celular) 2. Perda da inervação a) Na poliomielite = atrofia muscular/lipomatose b) Neuropatia diabética + vasculopatia diabética = atrofia muscular/lipomatose (pélvica/MMII) 3. Diminuição do suprimento sangüíneo (isquemia) a) Redução do cérebro (aterosclerose carótida) b) Redução do rim (aterosclerose de artérias renais) c) *Redução da mucosa do colon (“colite isquêmica”) * As artérias mesentéricas quando comprometidas por aterosclerose severa, oferecem um fluxo arterial menor levando a isquemia para a mucosa com atrofia. 4) Nutrição inadequada a) Menor oferta alimentar – atrofiam-se por inanição em ordem: tecido gorduroso, músculos, tecido linfóide, pele, glândulas, ossos, pulmões, coração e cérebro. b) Caquexia – emagrecimento no câncer 5) Perda da estimulação endócrina a) Central (Hipofisaria) – por destruição parcial da hipófise – atrofia dos órgãos alvo (tireóide, adrenais, ovários). b) Ovariana - atrofia de mamas, útero, genitália externa. 6) Atrofia senil –redução volumétrica orgânica ( cérebro, ossos, mucosas) Atrofia parda: acúmulo de pigmento lipofuscina atingindo principalmente coração e fígado). Causas: menor assimilação, redução da capaci- dade vital das células, acúmulo de catabólitos celulares. 7) Compressão Causa: compressão mecânica e vascular sobre um tecido/órgão. Ex.: Atrofia cerebral (hidrocefalia) Cálculos na vesícula (atrofia da parede) Fecaloma no cólon ( dilata e atrofia a parede) Atrofia Metaplasia • Substituição de um tipo celular adulto por outro tipo celular adulto. • É reversível (adaptativa). • A persistência do estímulo que levou à metaplasia pode induzir a transformação maligna do epitélio metaplásico. Metaplasia METAPLASIA Estudo dirigido • Quais as causas das adaptações celulares? • Quais as condições necessárias para que haja hiperplasia e/ou hipertrofia? • Explique os mecanismos da Hiperplasia, Hipertrofia, Atrofia e Metaplasia • Quais os mecanismos das lesões celulares?
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