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DECLARAÇÃO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO 
DECLARAÇÃO
Declaro, para fins de comprovação de Estágio Curricular Supervisionado que o (a) aluno(a) Jane Lucia Lino Raimundo, matrícula 201201619122, regularmente matriculado em Prática de Estágio Supervisionado em Docência nos Anos Iniciais do Ensino Fundamental, disciplina do quinto período do CURSO de PEDAGOGIA na modalidade EAD da Universidade Estácio de Sá, cumpriu 	 horas 															 de Estágio de Observação e Participação, nessa Instituição.
Cidade ______de _________________de _________.
ASSINATURA DA DIRETORA DA ESCOLA E CARIMBO DA ESCOLA
Representante Legal da Unidade de Ensino
Registro n°_____________________
�
FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA – Unidade Escolar
Curso: PEDAGOGIA EAD Disciplina: PRAT. ENS. E EST. SUP. DOC. ANOS INICIAIS ENS. FUND. 
Nome: Jane Lucia Lino Raimundo
Matrícula: 201201619122
Nome da Unidade Escolar: Escola Municipal Maria Baptistina Duffles Teixeira Lott
Endereço: Rua Ponta Porã, 479 – Vista Alegre - RJ Telefone: 21 3352-6777
A tabela abaixo será preenchida pelo estagiário e assinada pela professora da turma/disciplina em que o estágio está sendo realizado, a cada momento em que o estagiário vai à escola. 
	Data
	Horário
	Nº de horas
	
Atividades Desenvolvidas pelo Estagiário
	Rubrica do Professor da U.E.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Assinatura do Representante da Escola 
CARIMBO DA ESCOLA
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO – U E . Unidade Escolar
 Curso: PEDAGOGIA EAD Disciplina: PRAT. ENS. E EST. SUP. DOC. ANOS INICIAIS ENS. FUND. 
Nome: Jane Lucia Lino Raimundo
Matrícula: 201201619122
Nome da Unidade Escolar: Escola Municipal Maria Baptistina Duffles Lott
Endereço: Rua Ponta Porã, 479 – Vista Alegre - RJ Telefone: 21 3352-6777
Professor responsável pelo Estágio na U.E.: 								 Classifique na escala abaixo o grau (entre 0 e 10) em que se encontram presentes no estagiário cada uma das habilidades seguintes: a tabela abaixo deve ser preenchida pela professora da turma observada.
	COMPETÊNCIA: ORGANIZAÇÃO
	CLASSIFICAÇÃO
	Autoconfiança
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Organização
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Decisão
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMUNICAÇÃO PESSOAL
	CLASSIFICAÇÃO
	Cooperação
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Expressão oral
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Expressão escrita
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Diálogo constante
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Argumentação objetiva
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: INTELECTUAL
	CLASSIFICAÇÃO
	Capacidade de solucionar problemas
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Leitura e interpretação de textos
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Domínio do conteúdo pertinente
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: AUTONOMIA E RESPONSABILIDADE
	CLASSIFICAÇÃO
	Iniciativa
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Disciplina
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Pontualidade
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Assiduidade
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Reconhecimento das suas limitações
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: RESISTÊNCIA E PRESSÃO
	CLASSIFICAÇÃO
	Atenção 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Flexibilidade
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Interesse pelo trabalho
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Persistência
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Parecer do Professor responsável pelo Estágio na U.E.: 
																												
Assinatura do Professor responsável pelo Estágio na U.E.
									
CARIMBO DA ESCOLA
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO – UNIVERSIDADE
 Curso: PEDAGOGIA EAD Disciplina: PRAT. ENS. E EST. SUP. DOC. ANOS INICIAIS ENS. FUND. 
 POLO EAD : Madureira ESTADO : Rio de Janeiro
 
Nome: Jane Lucia Lino Raimundo
Matrícula: 201201619122
Nome da Unidade Escolar: Escola Municipal Maria Baptistina Duffles Lott
Endereço: Rua Ponta Porã, 479 – Vista Alegre – Rio de Janeiro - RJ
Telefone: 21 3352-6777
Os dados abaixo serão preenchidos pelo professor da disciplina de estágio da universidade
Ao final do estágio, o(a) Aluno(a): 
	
	SIM
	
NÃO
	Teve parecer favorável do Professor responsável pelo Estágio da U.E.?
	
	
	Cumpriu a carga mínima de 66 horas de estágio?
	
	
	Obteve na disciplina pontuação igual ou superior ao mínimo exigido pela Universidade?
	
	
	Apresentou Relatório de estágio?
	
	
	Teve freqüência igual ou superior ao mínimo exigido na disciplina? 
	
	
Considerando os itens acima assinalados, o professor considera o(a) aluno(a) estagiário(a) _ Jane Lucia Lino Raimundo com a Nota Final ________________
 (aprovado(a) / não aprovado(a))
___________________________________________________________
ANGELA MARIA PAIVA GAMA
Professor da Disciplina Estágio Curricular Supervisionado de Ensino
Escola Municipal Maria Baptistina Duffles Teixeira Lott
Rua Ponta Porã, 479 - Vista Alegre, RJ�(21) 3391-0383/ 3352-6777