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DAIANE RAMALHO DE CASTRO DELBERT LUIZ DE SOUSA DJHULLYENE CRISTINA APARECIDA DOS SANTOS GABRIELA RAFAELA PERDIGÃO JOSELMA MARIA SANTOS DE OLIVEIRA LUIZ ANTONIO SILVA WAGNER WALLYSSON BRÁULIO DOS SANTOS WESLEM KLEIZER ROSA TAVARES MINICURSO: EXAME RADIOLÓGICO E OS TIPOS DE ACROMIA NO OMBRO DOLOROSO UBERLÂNDIA – MG 2019/1 DAIANE RAMALHO DE CASTRO DELBERT LUIZ DE SOUSA DJHULLYENE CRISTINA APARECIDA DOS SANTOS GABRIELA RAFAELA PERDIGÃO JOSELMA MARIA SANTOS DE OLIVEIRA LUIZ ANTONIO SILVA WAGNER WALLYSSON BRÁULIO DOS SANTOS WESLEM KLEIZER ROSA TAVARES MINICURSO: EXAME RADIOLÓGICO E OS TIPOS DE ACROMIA NO OMBRO DOLOROSO UBERLÂNDIA – MG 2019/1 1. OBJETIVO(S) Nesse trabalho, será apresentado o planejamento para a realização de um minicurso com o tema: Avaliação Do Ombro Doloroso Pela Radiologia Convencional. Para que o minicurso seja selecionado para a Mostra Científica, será apresentada uma breve teoria sobre o tema, abordando sua importância e a necessidade de os profissionais de Radiologia estarem aptos a realizarem esse exame. 2. JUSTIFICATIVA De acordo com (Turtelli, 2001), os exames de raio X constituem um meio bastante eficiente nos diagnósticos para a dor no ombro, sendo o primeiro exame e o mais simples a ser realizado a partir dos sintomas de dor. (Turtelli, 2001) considera também que a maioria das dores no ombro tem como causa a SI (síndrome do impacto) por compressão extrínseca primária. Muitas vezes causadas por esforços físicos repetitivos ou, em outras vezes, por acometimentos congênitos. Sendo dor patológica ou congênita, o exame de radiologia convencional é usado para orientar o médico na conduta cirúrgica ou tratamento convencional (Corradi, Luciano Pascarell, Roberto Rangel Bongiovann, & Lúcio César Silva Righi). Diante da importância da avaliação do resultado do exame radiológico para a diagnóstico de dores no ombro, é necessário que os profissionais da área de Radiologia atuem com perícia e técnica adequadas, afim de assegurarem um resultado real e livre de interpretações falsas. Para tanto, esse minicurso torna-se de grande validade em ser apresentado aos alunos da FATRA. 3. MATERIAIS E MÉTODOS Na realização do minicurso serão mostrados, numa apresentação de slides, vídeos e de imagens, de forma prática, como o exame radiológico mostra as diferentes causas extrínsecas primárias da dor no ombro, geralmente tratadas com cirurgia, que podem ser: “OS” acromial Osteófito no acrômio interior Acrômio tipo 3 (ganchoso) Acrômio com inclinação anterior Osteoartrose hipertrófica acromioclavicular Calcificações bursais ou tendíneas (entesófitos) Hipertrofia óssea pós-fratura ou pós-cirurgia Poderão ser mostrados também alguns resultados de exames em filmes radiológicos. 4. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA RAIO X O exame de raio X é um exame que se utiliza da radiação para a detecção de imagens do sistema ósseo como base para a investigação de diversas patologias, tais como fraturas, calcificações, artroses e luxações. O exame é de execução rápida, dura em média 5 minutos, é simples e de baixo custo. Geralmente, a realização do exame é feita por um técnico de radiologia e a avaliação é feita por um médico especialista (www.saudebemestar.pt, 2019). DORES NO OMBRO As dores no ombro estão entre os sintomas mais comuns relatados por pessoas que sentem dores musculares e nervosas de forma geral. Essas dores geralmente têm causas relacionadas a traumas, movimentos repetitivos ou defeitos desenvolvidos ao longo do crescimento da pessoa. Muitas vezes, a dor no ombro está relacionada a alguma inflamação no manguito rotador ou alguma consequência do formato do acrômio. A causa exata pode ser obtida através da avaliação do exame radiológico e o tratamento pode se dar com fisioterapia, gelo e anti-inflamatórios ou, em outros casos, com cirurgia. ACRÔMIO E LESÕES NO OMBRO O acrômio consiste numa parte óssea do ombro, que se localiza entre o músculo deltóide e os tendões manguito rotador, se comunica com a Bursa e faz parte da escápula. Apresenta- se em três formatos distintos, podendo ser plano, curvo ou ganchoso (veja figura). Figura 1 - Representação esquemática do acrômio (Assunção) Figura 2 – Tipos de acrômio segundo a classificação de Bigliani (Assunção) Após um estudo realizado por Neer, a morfologia do acrômio ganhou importância no estudo da síndrome do impacto (SI). Quanto mais curvo for o acrômio, maior a possibilidade de ocorrer a SI (Assunção). Porém, o simples fato de uma pessoa ter o ombro com acrômio curvo ou ganchoso não é suficiente para justificar a dor, estando relacionada a outros fatores, tais como a idade, história familiar, hábitos de vida como esportes, atividades repetitivas com os membros superiores, tabagismo, diabetes e reumatologias. Também é importante citar que as pessoas que possuem OS acromial também tem maior tendência de desenvolver dores no ombro. O OS acromial consiste no encontro de pontos de ossificação das cartilagens do ombro, que foram se formando ao longo do crescimento da pessoa. Os indivíduos com OS acromial apresentam predisposição de ter uma rotura do manguito rotador. Alguns estudos também levam em consideração a inclinação lateral do acrômio, relacionando-o com o desenvolvimento de lesões do manguito rotador. As atividades esportivas ou profissionais que exigem elevação dos membros superiores acima do nível da cabeça como esportes de arremesso, natação e musculação são consideradas como possíveis causas da osteoartrose hipertrófica acromioclavicular. 5. TEMPO DE DURAÇÃO Para a realização desse minicurso será necessário o prazo máximo de 40 minutos. REFERÊNCIAS (s.d.). Acesso em 22 de 05 de 2019, disponível em https://www.ativosaude.com/saude/dor- no-ombro/ Alvarenga, B., A. M., & Guimarães, C. (2017). Física Contexto e Aplicações (Vol. 3). São Paulo: Scipione. Assunção, J. (s.d.). www.ortopediaeombro.com.br. Acesso em 22 de 05 de 2019, disponível em Ortopedia e Ombro: https://ortopediaeombro.com.br/o-que-e-o-acromio-qual-sua- relacao-com-dor-no-ombro/ Corradi, A. W., Luciano Pascarell, Roberto Rangel Bongiovann, & Lúcio César Silva Righi. (s.d.). Tratamento cirúrgico para OS acromiale sintomático. Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, 35(1), pp. 41-45. Turtelli, C. M. (2001). Avaliação do Ombro Doloroso na Radiologia Convencional. Ensaio Iconográfico, pp. 241-245. Acesso em 21 de 05 de 2019, disponível em http://www.scielo.br/pdf/rb/v34n4/11252.pdf www.saudebemestar.pt. (22 de 05 de 2019). Fonte: SaúdeBemestar: https://www.saudebemestar.pt/pt/exame/imagiologia/raio-x-do-ombro/