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22/05/2019 EPS: Alunos simulado.estacio.br/alunos/ 1/3 1a Questão As condições sociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, ou seja, as características sociais dentro das quais a vida transcorre é a definição de: Atenção primária à saúde. Complexo da qualidade de vida. Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Iniquidades em saúde. Determinantes sociais da saúde (DSS). Gabarito Coment. 2a Questão Considerando apenas os determinantes sociais, qual das alternativas abaixo está INCORRETA como fator causal de uma enfermidade? Educação Microbiologia Renda Moradia Saneamento básico 3a Questão A saúde é um direito e um bem social. Dentro desse contexto, o estudo sobre os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) é imprescindível para o desenvolvimento de ações que reduzam as iniquidades sociais. Sobre o enfrentamento dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) na perspectiva da integralidade dos direitos humanos são feitas as seguintes afirmações: I Os princípios de justiça social, equidade em saúde e direitos humanos e suas relações são valores fundamentais para a ação sobre os DSS. II A necessidade de um enfoque integral, intersetorial e participativo para a compreensão e ação sobre DSS é extremamente relevante. III A reflexão sobre os DSS, possibilita a elaboração de estratégias visando à diminuição das iniquidades em saúde e contribuíndo para o melhor exercício da justiça social e dos direitos humanos. IV Os DSS não exercem impacto no estado nutricional dos indivíduos. Assinale a alternativa correta: As afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação IV é falsa. As afirmações I e IV são verdadeiras. Gabarito Coment. 4a Questão Dentre os focos da promoção em saúde está "Saúde como produto de comportamentos de indivíduos e famílias (estilos de vida, dieta, atividade física, hábito de fumar) com ênfase em programas educativos relacionados a riscos comportamentais passíveis de mudança." De acordo com os determinantes sociais de efeito positivo, deve ser observado o seguinte aspecto: promoção da saúde riscos agravos enfermidades doenças Explicação: 22/05/2019 EPS: Alunos simulado.estacio.br/alunos/ 2/3 Os determinantes sociais podem ter efeito positivo (fomento, qualidade de vida e promoção de saúde) ou efeito negativo (riscos, doenças e agravos) 5a Questão O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades nas condições sociais e de saúde. A iniquidade na saúde pode ser definida como a presença de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos. Sobre as iniquidades são feitas as seguintes afirmações: I De acordo com os dados do IBGE, PNAD, 2004, 83% dos domicílios urbanos estão ligados à rede geral de abastecimento de água e apenas 25% dos domicílios rurais recebem água da rede geral. II Em alguns municípios do Amazonas o percentual de crianças e adolescentes pobres é superior a 90%. III No Nordeste em 2010 existiam quase meio milhão de jovens analfabetos. IV A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) segundo a renda familiar em 2000 foi 34,5% nas famílias mais pobres e 15,8% nas famílias mais ricas. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são verdadeiras. As afirmações I e IV são verdadeiras Todas as afirmações são falsas. As afirmações III e IV são verdadeiras. Apenas a afirmação II é verdadeira. Explicação: A equidade na saúde pode ser definida como ausência de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos. Gabarito Coment. 6a Questão Analisando-se o contexto da saúde devem ser observados alguns aspectos como aspectos ambientais e biológicos. Qual das alternativas abaixo está relacionada aos aspectos biológicos? comportamento sexual higiene pessoal herança genética cultural socioeconômico Explicação: Os fatores genéticos determinam a maior ou menor susceptibilidade à aquisição de doenças e ao uso de medicamentos 7a Questão Leia o fragmento do artigo publicado em PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):77-93, 2007 disponível em As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. A comissão homônima da Organização Mundial da Saúde (OMS) adota uma definição mais curta, segundo a qual os DSS são as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. Nancy Krieger (2001) introduz um elemento de intervenção, ao defini-los como os fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados através de ações baseadas em informação. Tarlov (1996) propõe, finalmente, uma definição bastante sintética, ao entendê-los como as características sociais dentro das quais a vida transcorre. Embora, como já mencionado, tenha-se hoje alcançado certo consenso sobre a importância dos DSS na situação de saúde, esse consenso foi sendo construído ao longo da história. Sobre a construção do consenso sobre a importância dos DSS na situação de saúde assinale a alternativa INCORRETA: Para conhecer a influência dos determinantes sociais de saúde em nível da sociedade basta avaliar os determinantes de saúde identificados em estudos com indivíduos. Entre os diversos paradigmas explicativos para os problemas de saúde, em meados do século XIX predominava a teoria miasmática, que conseguia responder às importantes mudanças sociais e práticas de saúde observadas no âmbito dos novos processos de urbanização e industrialização ocorridos naquele momento histórico. 22/05/2019 EPS: Alunos simulado.estacio.br/alunos/ 3/3 O conflito entre saúde pública e medicina e entre os enfoques biológico e social do processo saúde-doença estiveram no centro do debate sobre a configuração desse novo campo de conhecimento, de prática e de educação. Virchow, um dos mais destacados cientistas vinculados a essa teoria, entendia que a ¿ciência médica é intrínseca e essencialmente uma ciência social¿, que as condições econômicas e sociais exercem um efeito importante sobre a saúde e a doença e que tais relações devem ser submetidas à pesquisa científica. O principal desafio dos estudos sobre as relações entre determinantes sociais e saúde consiste em estabelecer uma hierarquia de determinações entre os fatores mais gerais de natureza social, econômica, política e as mediações através das quais esses fatores incidem sobre a situação de saúde de grupos e pessoas, já que a relação de determinação não é uma simples relação direta de causa-efeito. Gabarito Coment. 8a Questão Leia o texto abaixo: UM CASO MINEIRO Dois mineiros, de cócoras, varas de pescar às mãos, pitam e proseiam à beira de um rio. De repente, vêem um menino debatendo-se nas águas. Um entreolhar meteórico, ato contínuo mergulham no rio e retiram o garoto. Retornam à sua prosa, agora entrecortada de momentos de cisma. A velha binga acende os cigarros de palha, jogados no canto da boca. Passa meia hora e novo menino aparece no meio do rio. Repetem o gesto, automaticamente, lançando-se na água e salvando o segundo menino. Retomam os postos e a conversa. Proseiam, como a gastar o tempo, sobre a torteza das árvores do cerrado.Rápido, um interrompe e observa: "É, cumpadre, hoje o rio num tá prá peixe". O outro completa: "Isquisito, tá mais prá minino." Um barulho estranho faz com que levantem a vista e vejam, no meio do rio, um terceiro garoto, já quase desfalecido. Imediato, um deles se joga na água. O outro fica de pé mas não se atira no rio. O que se jogou convoca: "Cumpadre, vamo sarvá mais esse." A resposta fulminante: "Esse ocê sarva sozinho qui eu vô lá pros lado da cabeceira do rio, pegá quem tá jugando esses minino na agua." Fonte: Caso mineiro, adaptado por E.V.MENDES. A partir do clássico apresentado e considerando os aspectos relacionados à promoção da saúde e prevenção de doenças, é CORRETO inferir que: a promoção da saúde deve ser realizada por um profissional responsável, no caso do texto representado pela figura do mineiro que salva a última criança, de forma a tratar os problemas de saúde, representados pelo afogamento. a promoção da saúde vai até a cabeceira do rio, ou seja, até as causas dos problemas, sendo esse o seu sentido. a promoção da saúde consiste em uma ação ineficaz, por não atuar na causa do problema, conforme exemplificado no texto por meio da repetição de afogamentos de crianças. a promoção da saúde deve se preocupar em salvar vidas, atuando diretamente na cura da doença. não se pode estabelecer nenhuma relação entre o texto exposto e a promoção da saúde.
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