REJEIÇAO DE TRANSPLANTES

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ACADÊMICAS: Barbára Carolyne
 Dinalva Bueno
 Isabela Vilaça
 Letícia Souza
 Lorrayne Felicio
DOCENTE: Erika Viana
 
 
 
 
IMUNOLOGIA
REJEIÇÃO A TRANSLANTES
TRANSPLANTE
O QUE É ?
• É a retirada de células, tecidos ou órgãos de um
mesmo (indivíduo), doador afim de restabelecer uma
função perdida.
DEFINIÇÕES
• DOADOR: Aquele que fornece o enxerto
• RECEPTOR OU HOSPEDEIRO: Aquele que recebe o enxerto
ENXERTO
TIPOS DE TRANSPLANTE
AUTÓLOGO:
• Transplante de um indivíduo para si mesmo, não há rejeição por ser tecido do próprio organismo.
• Exemplos:
• PONTE DE SAFENA
• ENXERTOS DE PELE
SINGÊNICO 
Transplante realizados entre indivíduos geneticamente idênticos. 
EXEMPLO: Univitelinos/ Monozigóticos, ratos clonados.
ALOGÊNICO
Transplantes feitos em indivíduos geneticamente diferentes porém, da mesma espécie.
Este tipo de transplante é o enxerto mais utilizado,
Normalmente mais rejeitado,
Antígenos são chamados de ALOANTÍGENOS.
EXEMPLOS: Rim, Fígado, Coração. 
XENOGÊNICO
Transplante entre indivíduos de espécies diferentes.
Enxerto fortemente rejeitado,
Antígenos são chamados de XENOANTÍGENOS.
A rejeição do transplante ocorre por que o sistema imune do receptor ataca o órgão transplantado.
• Células de defesa
T e B
Mecanismo de rejeição de transplante
Antígenos responsáveis pela rejeição, são aqueles sistema de antígenos de HISTOCOMPATIBILIDADE os (MHC).
COMPLEXO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDADE ( MHC)
O complexo de histocompatibilidade (MHC) é responsável por apresentar antígenos associados a células para serem reconhecidas pelos linfócitos T que podem ser:
Bactérias,
Fungos,
Vírus,
Protozoários,
Células não próprias ou 
incompatível com MHC.
As células B e T reconhecem diferentes substâncias como antígenos reconhecendo- os de uma forma diferente.
Os linfócitos B podem reconhecer proteína, ácidos nucléicos (DNA/ RNA), polissacarídeos e alguns lipídios.
Os linfócitos T reconhecem e interagem com os antígenos, promovem uma ativação e proliferação dos linfócitos CD4 e CD8.
CLASSE DAS MOLÉCULAS DO MHC
MHC- classe I:
Reconhecem antígenos intracelulares (vírus),
São reconhecidos pelos LT CD8
São proteínas fragementadas no citoplasma,
Expressas em todas as células nucleadas
Genes: HLA-A; HLA-B; HLA-C
 MHC- classe II:
Reconhecem antígenos extracelulares oriundas de (bactérias, fungo e protozoário), 
São reconhecidos pelos LT TCD4,
Expressa nas células apresentadoras de antígenos APC (macrófago, células dendritica e linfócitos B).
Genes: HLA-DP
 HLA-DQ
 HLA- DR
FUNÇÃO DO MHC
A função do complexo principal de histocompatibilidade é apresentar antígenos próprios ou externos em uma forma que possa ser reconhecida pelas células T específicas.
Manifestações clínicas da rejeição
Em transplantações clinicas, podem ocorrer três tipos principais de rejeição: hiperaguda, aguda e crónica.
Independentemente do tipo de rejeição, sinais de perigo incluem febre, sintomas febris, hipertensão, edemas ou aumento súbito de peso, mudança no ritmo cardíaco, falta de ar e dor e sensibilidade no local do transplante.
REJEIÃO HIPERAGUDA
Caracterizada pela formação de trombos no enxerto imediatamente após o transplante,
Ocorre minutos ou dias após a transplantação,
Mediada por reações naturais dos Anticorpos IgG contra o MHC estranho e contra as células endoteliais do doador com consequente ativação do complemento e destruição vascular.
REJEIÇÃO AGUDA
A rejeição aguda é a mais comum, ocorrendo frequentemente nos primeiros 6 meses após a transplantação.,
Após 6 meses, o corpo adapta-se ao novo órgão e a rejeição aguda é menos provável
 Este tipo de rejeição é mediado por linfócitos T e anticorpos, sofrem expansão clonal e causam destruição de tecidos.
A necrose da parede do vaso com inflamação aguda, caracteriza esse tipo de rejeição.
REJEIÇÃO CRÔNICA
 
Caracterizada por fibrose e anormalidades vasculares,
Perda de função do enxerto, durante um período prolongado,
Pode desenvolver em qualquer enxerto vascularizado entre 6 meses e um ano.
MEDICAMENTOS IMUNOSSUPRESSORES
O QUE É?
Os imunossupressores são medicamentos, com a capacidade de suprimir a resposta imunológica do organismo para que assim o mesmo possa permitir 
a aceitação de um órgão transplantado.
SISTEMA IMUNE
O sistema imunológico reconhece, defende e protege o organismo contra infecções, e rejeita tudo o que é estranho. 
Pacientes submetidos a transplante de órgãos são geralmente mantidos em tratamento com o regime de três drogas:
Inibidor da calcineurina ,
Inibidor da proliferação ou diferenciação dos linfócitos T,
Corticostreóides.
 
Imunossupressores são usados para modular a resposta imune de três maneiras: imunossupressão, tolerância e imunoestimulação. 
Quatro classes principais desses fármacos compreendem: 
Glicocorticoides,
Inibidores da calcineurina, 
Agentes antiproliferativos e antimetabólitos,
Anticorpos. 
O QUE PODE SER DOADO APÓS A MORTE?
Há duas situações de morte: a morte encefálica, 
que é a morte do encéfalo (cérebro+tronco 
encefálico): e os ógãos que podem
ser doados são:
O coração, 
Os dois pulmões,
O fígado, 
Os rins, 
O pâncreas,
O intestino.
OBS: Os tecidos como córneas, ossos, pele e
 válvulas cardíacas também podem ser doados 
nesta situação. 
Morte por coração parado: somente os tecidos (córneas, ossos, pele e válvulas cardíacas) podem ser doados.
No Brasil, não é permitido o transplante de nenhum outro órgão, como por exemplo: pênis, útero, mão e outras partes do corpo humano.
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QUE ÓRGÃOS PODEM SER DOADOS EM VIDA?
Órgãos que podem ser doados: Parte de um dos pulmões, parte do fígado, um dos rins. 
Tecidos que podem ser doados: ossos, medula óssea, cordão umbilical, sangue e esperma.
CURIOSIDADES
REFERÊNCIAS
1.      Bryon D. Johnson, Emily E. Becker, Robert L. Truitt (1999), Transplantation Graft-vs.-host and graft-vs.-leukemia reactions after delayed infusions of donor T-subsets, American Society for Blood and Marrow, 
2.      Goldsby, Richard A.; Kindt, Thomas J.; Osborne, Bárbara A.; Kuby,Janis (2003). Immunology. Freeman, fifth edition.
3.      Stanley R. Riddell, Marc Gavin, Yoshiki Akatsuka, Makoto Murata, Philip D. Greenberg, Edus H. Warren (2001), Autologous Blood and Marrow Transplantation X: Proceedings of the Tenth International Symposium, Chapter 7, Karel A. Dicke & Armand Keating
Obrigada!!!