relatorio visita clínica

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CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA – UNINTA
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA 
 
BIANCA BARBOSA CAVALCANTE
RELATO DE EXPERIÊNCIA – CLÍNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA
SOBRAL-CE
2019
BIANCA BARBOSA CAVALCANTE
	
RELATO DE EXPERIÊNCIA – CLÍNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA
Relato de Experiência apresentado à disciplina de Introdução à Fisioterapia, sob orientação do Prof. Alexandre de Carvalho Lima.
SOBRAL-CE
2019
SUMÁRIO 
INTRODUÇÃO
	A Clínica Escola de Fisioterapia, inaugurada no ano de 2008, é um espaço que abrange o público no geral, realizando atendimentos fisioterapêuticos gratuitos aplicados por alunos do curso de Fisioterapia do Centro Universitário INTA – UNINTA. O espaço, além de realizar atendimentos gratuios, para todos os públicos, realiza também atendimento particulares, possuindo convênio com a UNIMED e todas as ações que são desenvolvidas por alunos do Centro Universitário são monitorados por profissionais da Fisioterapia.
	O local desenvolve atividades voltadas para práticas com um foco maior na trauma-ortopédica e neurológica, pois são realizados mais antendimentos nessas áreas, mas possuem outros atentimentos também, na área pediátrica, pneumofuncional, cardiovascular e também atividades desportivas. São realizados por mês mais de mil atendimentos, com o intuito de promover atentimentos que geram melhor qualidade de vida aos pacientes, aprofundados na ética profissional. 
	Os atendimentos são realizados por alunos que se encontram no sétimo período do curso de Fisioterapia, coordenados por preceptores, que são justamentes os professores do curso. Cada preceptor pode ficar responsável no máximo por sete alunos, que os mesmos realizam além das atividades, a atualização dos prontuários dos pacientes, descrevendo as atividades que foram realizadas com os pacientes, porém os professores que verificam e comprovam as atividades. 
	A clínica é o espaço que ocorre a parte prática da aplicação dos estágios. Os alunos saem da instituição, para aplicar os seus conhecimentos através de ações fundadas na fisioterapia e o intuito da visita está fundamentado nessa prática. A visita teve o objetivo de demonstrar para nós alunos do primeiro período do curso de Fisioterapia, como ocorre o funcionamento e as aplicações das atividades práticas que ocorrem dentro da clínica através de outros alunos estagiários. Sendo assim, obtivemos através da visita a clínica um conhecimento mais aprofundado e prático das atividades fisioterapêuticas, observando as atividades que estavam sendo realizadas no espaço. 
A Clínica Escola de Fisioterapia, mesmo estando localizada no espaço que não pertence ao Centro Universitário, irá sofrer uma mudança futuramente para um prédio próprio da universidade, sendo integrada no ambiente com outros profissionais e assim gerando maior autonomia para as atividades que são desenvolvidas. 
METODOLOGIA
O funcionamento da clínica ocorre, como mencionado, para todos os públicos, possuindo atendimentos gratuitos e particulares. O paciente que realiza o atendimento fisioterapêutico, seja gratuito ou particular, necessita, todas às vezes, assinar uma frequência antes que sejam realizadas as sessões, para que se possa obter um controle da frequência desses pacientes e esse procedimento é realizado na coordenação do espaço. 
Duarante a visita, Conceição que é responsável pelo controle da frequência dos pacientes, nos demonstrou um protocolo de empréstimos que os necessitam assinar, solicitando o empréstimo de instumentos que são utilizados nos atendimentos e também nesse ambiente está localizado os prontuários dos pacientes que ficam dentro das pastas dos professores, que são justamentes os preceptores responsáveis pelos alunos. 
Continuada a visita, conhecemos a coordenadora da clínica, Patrícia, que nos apresentou quatro ex-alunas que atualmente atuam como fisioterapeutas profissionais e também preceptoras dentro da Clínica. As preceptoras fizeram algumas observações sobre a importância das aulas teóricas dentro da universidade, que são necessárias para a aplicação das atividades que são desenvolvidas na clínica e a coordenadora Patrícia apresentou o funcionamento básico do espaço. 
Como já mencionado, as atividades são desenvolvidas por alunos e supervisiondas por preceptores que possuem o controle dos prontuários e das atividades que são realizadas com os pacientes. Inicialmente,o paciente é diagnóticado, identificado seu problema de saúde e assim serão realizadas ações para resolução do problema. Todo esse processo é adicionado nos prontuários dos pacientes juntamentos com as atividades que são realizadas ao longo das sessões pelos estagiários. 
O estagiário anota nos prontuários dos pacientes as evoluções dos atendimentos, se houve melhora ou não, anota também a conduta realizada com o paciente que é justamente os exercicios que foram aplicados nas sessões e também os instumentos que foram utilizados para a aplicação dessas atividades. Os preceptores observam o que foi realizado na sessão e confirmam através da assinatura ou carimbo no prontuário do paciente. Todas as sessões que são realizadas devem estar registradas nos prontuários dos pacientes para que se possa fazer uma comparação da evolução do paciente e observar o que ainda necessita ser realizado para a 
	Os acadêmicos só podem realizar um atendimento por hora, utilizando aparelhos específicos para cada caso e principalmente o uso das mãos para a aplicação do atendimento que é tão essencial para a evolução do paciente ao decorrer das sessões fisioterapêuticas. 
Todo o espaço da clínica é estruturado para atender as necessidades dos pacientes. O ambiente possui salas para que se possa realizar sessões específicas para cada caso, por exemplo, a sala de traumatologia, sala de intervenção, pediatria e também o espaço de mecanoterapia, que são utilizados aparelhos específicos para realização dessa atividade. 
A clínica possui maiores atendimentos nas áreas de traumato-ortopedia e neurológica, pois há uma busca menor nas outras áreas, principalmente na pediatria, devido os indivíduos não saberem que são realizadas atividades nessa área também e ao decorrer da visita pude observar essas atividades serem aplicadas por estagiários dentro das salas. 
O professor realizou uma divisão dos alunos, para que pudessemos participar e observar as sessões realizadas pelos estagiários. Acompanhei o atendimento da Dona Expedita Maria, de 52 anos, na sala da pediatria, pois como não há muitos atendimentos pediátricos na sala, alguns pacientes são direcionados para essa sala. 
A estagiária, pediu para Dona Expedita falasse um pouco sobre o seu problemas e o que havia ocorrido que ocasionou dores e até perca dos movimentos dos membros superiores e inferiores, fazendo com que, ela realizasse o atendimento fisioterapêutico. 
Dona Expedita me relatou que trabalhou na Grendene durante vinte anos, exercendo continuamente a mesma função, todos os dias, ocasionando fortes dores nos ombros, coluna e pernas. Quando ela estava indo ao trabalho, perdeu o movimento da perna esquerda, pois achavam que eram dores normais devido as atividades que eram realizadas no seu dia a dia, sendo assim, se tornou necessário a realização da fisioterapia. Atualmente, Dona Expedita está sem trabalhar e não pode também realizar outras ações que faziam parte do seu cotidiano.
Observei no seu prontuário a descrição do relato da paciente, que iniciou o tratamento com fortes dores no joelho, lombar e ombro, por justamente exercer a mesma função durante anos e também pude observar descrito no seu prontuário, o problemas de saúde presente na sua família, com históricos de diabetes e patologias renais. 
Todo esse relato presente no prontuário da paciente, ajudou para que fosse realizado o diagnóstico apresentando que a paciente possui bucite e artrose no joelho, e a partir disso, aplicaras atividades necessários para a resolução do problema de saúde da paciente. 
Analisei no prontuário e realizei uma comparação do primeiro e último atendimento. O primeiro atendimento, realizado no dia 25/05/2015, a paciente relatou dores no joelho esquerdo e lombar, sendo necessário a realização da avaliação fisioterapêutica. 
A conduta descrita no primeiro atendimento, apresenta que foi necessário a realização da Crioterapia na coluna, que é o processo de utilização do gelo, a “temperatura fria” para a diminuição de dores na região, também foram realizados alongamentos e exercícios ativos utilizando o Thera Band. A paciente também estava com dificuldade para respirar e no último atendimento realizado no dia da visita e que pude acompanhar, notei a evoluação e a conduta realizada entre os atendimentos. 
O último atendimento, realizado dia 15/05/2019, a paciente estava conseguindo respirar normalmente, apresentando poucas dores no joelho esquerdo, porém ainda estava sentindo fortes dores na coluna. 
É necessário ressaltar que as informações apresentadas sobre os procedimentos realizados e suas especificidades, foram repassadas pela a estagiária para mim durante o atendimento.
A estagiária iniciou com procedimentos analgésicos, utilizando o gelo para aliviar a dor da paciente na coluna e só assim iniciar com as atividades necessárias. A paciente, diferente da primeira sessão, estava conseguindo respirar normalmente e sentindo menos dores no ombro e joelho. 
Então, após os procedimentos analgésicos, a estagiária aplicou exercícios ativos nos membros superiores e inferiores, alongamentos dos membros, no qual participei ajudando a estagiária, utilizando o Thera Band para o alongamento nas duas penas e bola de leite entre os joelhos e embaixo, pois a paciente relatou que estava sentindo um pouco de dor no joelho direito também e a estagiária pediu para que eu colocasse minha mão por cima do joelho da paciente enquanto ela realizava o alongamento, para que eu pudesse sentir a rigidez do joelho esquerdo da paciente. 
A estagiária destacou para mim, que todos os exercícios devem ser iniciados nos membros superiores e depois nos membros inferiores, possuindo cautela ao realizar os procedimentos, pois os pacientes então com dores constantes, mesmo com a melhoria ao decorrer das sessões de fisioterapia.
Foi realizado alongamento do braço esquerdo com o auxilio do Thera Band e a bola na mão. Depois, utilizou um aparelho, o TENS, justamente para que fosse gerada uma “neuroestimulação elétrica” na coluna da paciente, para o alívio das dores. Também utilizou o infravermelho, para gerar alívio das dores no joelho e ombro esquerdo e a ultrassom no ombro esquerdo. 
Então, ao ser finalizada a atividade, questionei a estagiária sobre a opinião dela em relação a evoluação da paciente comparando a primeira e a última atividade realizada, ela me afirmou que ao realizar essa analise percebeu que a paciente está 70% melhor, pois não sente mais tantas dores nos ombros e joelhos, está conseguindo se locomover melhor e principalmente estava respirando normalmente. 
É possível observar a evolução ocorrida durante os quatro anos de acompanhamento, além dos registros nos prontuários, a estagiária realizou demonstrações com a paciente, através dos exercícios, como ela já estava conseguindo se virar sozinha, fazer movimentos com os membros superiores e inferiores sem a ajuda da estagiária, movimentos esses que no começo ela estava incapacitada de realizar. Mesmo que as ações realizadas se diferencie entre as sessões, é notório a melhoria da saúde da beneficiária. 
	A paciente escutando a estagiária comentar a sobre sua evoluação, afirmou que não pretende parar de realizar sessões de fisioterapia, pois estava se sentindo bem melhor, estava conseguindo se locomover com mais facilidade, estava conseguindo respirar melhor, pois estava conseguindo caminhar respirando com faciliade e não sentia mais tantas dores como antes. Apenas sentia falta de realizar atividades que era acostumada no seu dia a dia, do seu trabalho e que se arrependia de não ter realizado a fisioterapia com mais antecedência, pois através das sessões observou a importância dos exercícios. 
	Através da análise das atividades realizadas pela estagiária com a paciente, demonstrou como ocorre todo o processo dos atendimentos fisioterapêuticos, iniciando na ida do paciente a clínica, registrando todos os seus dados, seu histórico familiar, as queixas dos paciente e a partir disso, selecionar quais ações necessárias para a resolução dos problemas de saúde do paciente.
	 
ANÁLISE E DISCUSSÃO
	A experiência obtida através da visita foi de caráter positivo para a minha formação acadêmica, pois minha ida a clínica foi essencial para que eu podesse observar como ocorrem os atendimetos fisioterapêuticos através de alunos e observar como ocorre a evolução dos pacientes ao decorrer dos atendimentos.
	Os pontos positivos para mim, na visita realizada a clínica, foi além da observação das ações dos estagiários, foi minha participação mesmo que simplória nas atividades desenvolvidas pela a estagiária com a paciente. A aluna, assim como eu sou aluna do curso de Fisioterapia, porém já finalizando sua graduação, me demonstrou através das suas ações a importância da teoria que é estuda inicialmente no curso e depois aplicada nas práticas dentro da clínica. Essa demonstração ocorreu através das atividades desenvolvidas não só pela a estagiária que acompanhei o seu atendimento, mas também as ações dos outros estagiários, que exerciam as ações com cautela e responsabilidade. 
	A presença de variados instrumentos para a realização dos atendimentos, foi outro ponto positivo que observei na clínica, além da organização para a utilização desses instrumentos, a autonomia dos alunos presente nos atendimentos, o espaço amplo da clínica e a importância da existência da clínica, que antes eu não conheca e não sabia que eram realizados esses atendimentos. 
	Essa visita trouxe maiores conhecimentos sobre os acompanhamentos realizados pela Fisioterapia, pois conheci procedimentos, objetos, que eram desconhecidos pra mim e também a “quebra” de preconceitos que eu possuía sobre os atendimentos fisioterapêuticos, pois interligava as ações realizadas apenas para a reabilitação dos pacientes e a Fisioterapia não se resume em apenas ações reabilitadoras e sim também em ações que geram cura ao paciente. 
	O ponto negativo que observei durante a visita, foi a carência de pacientes para os atendimentos pediátricos, pois sabemos quantas crianças necessitam desses atendimentos e por falta de informação sobre a existência desses atendiementos, várias crianças perdem a oportunidade de serem acompanhadas e realizarem os procedimentos necessários para o bem estar dessas crianças.
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
	A visita realizada a Clínica Escola de Fisioterapia, foi algo transformador para a minha graduação. Analisei, questionei e identifiquei ações que não eram conhecidas para mim e assim fazendo com que eu ficasse mais próxima das atividades dos alunos e profissionais da Fisioterapia. 
	Consegui relizar uma análise sobre os atendimentos, através da observação das ações e dos registros nos prontuários. Consegui observar como o problema de saúde pode se agravar quando não é procurado o atendimento com antecedência através dos relatos de vida da paciente que acompanhei e assim observei realmente a importância da Fisioterapia no cotidiano dos indivíduos. 
	Examinei a importância de ações bem desenvolvidas pelos estagiários que implicam no bom resultados, salientando a importância da teoria apresentada dentro da faculdade e apliação dessa teoria na prática. Através disso, observei a importância da teoria ao decorrer da graduação, que irão ser demonstradas e aplicadas nas atividades práticas realizadas nos estágios. Sendo assim, se demonstra a importância da Clínica Escola para a formação de bons pronfissionais na área da Fisioterapia. 
O acadêmico, ainda no períodode graduação, através dos estágios adquire experiências que irão enriquecer seus currículos e formar profissionais de qualidade, e nesse ponto que se pode notar a maior importância da clínica, que além dos atendiementos para todos os públicos e a oportunidade dos acadêmicos de adquirir experiências necessárias e exigidas pelo mercado de trabalho. 
Torna-se necessário para que a clínica possua mais visibilidade, é que os próprios alunos realizem mobilizações, divulgações sobre os atendimentos existentes, nos bairros, ruas e também para cidades vizinhas próximas a Sobral, que muitas vezes não possuem acesso aos atendimentos fisioterapêuticos, e assim, poderiam obter esse acesso na Clínica Escola e como consequência o aumento do número de atendimentos realizados na clínica. 
Considero a mudança de localização da clínica para um prédio da própria universidade, fará com que os atendiemtos sejam ampliados, gerando autonomia, visibilidade, integração de vários profissionais com especializações em áreas específicas e a intersetorialidade com outras áreas necessária para o desenvolvimento das ações da clínica. 
A visita que foi realizada transformou e me demosntrou a importância dos atendimentos,da Fisioterapia na vida dos pacientes, da ética profissional que observei presente nos integrantes da clínica e principalmente a autonomia que é gerada para os acadêmicos dentro da clínica. 
REFERÊNCIAS 
EQUIPAMENTOS a serem utilizados no serviço de fisioterapia. Portal Educação. Disponível em: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/equipamentos-a-serem-utilizados-no-servico-de-fisioterapia/34486>. Acesso em 22 maio. 2019. 
SAIBA o que é crioterapia e conheça seus benefícios. Crioterapia Artigos, 29 jun. 2015. Disponível em: < https://www.cirurgia.net/artigos/saiba-o-que-e-crioterapia-e-conheca-seus-beneficios>. Acesso em 22 maio. 2019. 
UNINTA segue ampliando atendimentos à população sobralense. Sobral Online, 12 nov. 2018. Disponível em: < https://sobralonline.com.br/uninta-segue-ampliando-atendimentos-a-populacao-sobralense/>. Acesso em 22 maio. 2019.