Neoplasias benignas

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Neoplasias benignas
FIBROMA
PAPILOMA ESCAMOSO
SCHWANOMA
NEUROFIBROMA
HEMANGIOMA
LINFANGIOMA
LIPOMA
1)FIBROMA
-É o tumor mais comum da cavidade oral; Questiona-se se é verdadeiro ou não, pois pode haver um diagnóstico diferencial com hiperplasia fibrosa sem inflamação. Pode ser uma resposta a uma irritação ou trauma local;
-Mais comum em mucosa jugal, língua, mucosa labial e gengiva
-Em melanodermas, pode apresentar superfície acastanhada
-Superfície normocrômica ou esbranquiçada (hiperceratose causada por irritação)
-Cerca de 1,5cm ou menos
-Não encapsulado
-Assintomático (exceto se ocorrer ulcerações)
-4a a 6a década de vida
HISTOPATOLOGIA
-Apresenta atrofia;
-Aumento do volume nodular
-Inflamação usualmente crônica
-Presença de colágeno denso abaixo da superfície epitelial
TRATAMENTO:
-Biópsia excisional (cura)
-Prognóstico: bom
Imagens
2) PAPILOMA ESCAMOSO
-Proliferação benigna do ep.escamoso estratificado que resulta em um aumento de volume papilar ou verruciforme;
-Induzido pelo HPV (papiloma virus humano)
-Pode ser diagnosticado pela IHQ
-Acredita-se que a maneira de se contrair o vírus seja sexualmente, pela saliva, objetos contaminados e leite materno
-Qualquer idade (30 a 50 anos mais prevalentes)
-Maior incidência: língua, palato mole e lábios
-Branca, avermelhada ou normocrômica
-Apresenta-se como um nódulo macio, indolor, exofítico, pediculado, aparência de couve-flor ou verrucosa
-0,5 cm de diâmetro
-Diagnóstico diferencial com outras patologias
-Encapsulado
HISTOPATOLOGIA
-Projeções digitiformes;
-Camada de ceratina espessa em lesões brancas
-Hiperplasia da camada basal
-Displasia epitelial leve
TRATAMENTO:
-Biópsia excisional
-Prognóstico: BOM
Imagens:
3) SCHWANOMA
-Neoplasia benigna com origem nas células de Schwann
-Rara
-Relacionada com a Neurofibromatose tipo II (NF2)
-Crescimento lento
-Encapsulado
-Aumento de volume assintomático
-Língua
-Lesões intra-ósseas na mandíbula
HISTOPATOLOGIA
-Antoni A e Antoni B
-Antoni A: é caracterizado por fascículos paralelos de células de
Schwann fusiformes. Estas células geralmente formam um
arranjo em paliçada ao redor de uma área acelular eosinofílica
central, conhecida como corpos de Verocay. Os corpos de Verocay consistem em membrana
basal reduplicada e processos citoplasmáticos.
-Antoni B: é menos celular e menos organizado, e as células
fusiformes são arranjadas aleatoriamente dentro de um
estroma frouxo e mixomatoso. Tipicamente, neuritos não
podem ser demonstrados dentro do aumento de volume
tumoral. As células tumorais irão mostrar uma positividade
imunoistoquímica difusa para a proteína S-100.
Alterações degenerativas podem ser vistas em alguns tumores
antigos (neurilemomas anciãos). Estas alterações consistem em hemorragia, depósito de hemossiderina, inflamação, fibrose, e atipia nuclear.
TRATAMENTO:
-Biópsia excisional; Prognóstico: BOM
Imagens:
4) NEUROFIBROMA
-Tipo mais comum de neoplasia de nervo periférico
-Podem se originar de tumores solitários ou como componentes da neurofibromatose
-Tumores solitários: indolor, presente em adultos, mole, crescimento lento, grande aumento de volume
-Mais presente na língua, mucosa jugal e raramente intra-ósseo
-Marcador de S-100 na IHQ
-Relacionada com a NF1 e 2
HISTOPATOLOGIA
-Fibroblastos alongados
TRATAMENTO:
-Biópsia excisional
-Prognóstico: BOM ou RUIM (Neurofibromas múltiplos podem malignizar)
5)HEMANGIOMA
-É uma anomalia vascular de desenvolvimento
-Tumor benigno de infância com crescimento rápido e com proliferação das células endoteliais
-Involui com o tempo (em recém-nascidos)
-Tende a não involuir em adultos
-Hemartoma- em crianças (pois involui)- não tem característica neoplásica
-Crescimento rápido
-Cor avermelhada
-Fase inicial: vaso pequeno
HISTOPATOLOGIA
TRATAMENTO
-Involução (crianças)
-Escleroterapia- Ethanolin 5% em 4 sessões (em adultos)
-Prognóstico: BOM
6)LINFANGIOMA
-Tumores de vasos linfáticos
-Duvida-se que sejam verdadeiros, podem ser mal-formações congênitas;
-3 tipos: Simples, cavernoso e cístico
-Cavernoso é o mais comum na língua (terço anterior)
TRATAMENTO:
-Biópsia excisional
-Prognóstico: BOM
7) LIPOMA
-Tumor benigno de células de gordura (adipócitos)
-Neoplasia mesenquimal mais comum
-Mais comum em obesos (apesar de não ter predileção ou forma definida)
-Tumor menor que 3cm (geralmente), superfície lisa e assintomático
-Cor amarelada
-Mais prevalente em mucosa jugal e vestíbulo bucal
-Menos comum em língua e soalho de boca
-Predileção pelo sexo masculino
HISTOPATOLOGIA
-Células adiposas
-Usualmente o tumor é bem circunscrito e pode apresentar uma fina cápsula fibrosa. Pode ser observado
um distinto arranjo lobular das células. Em raras ocasiões,
pode ocorrer, dentro de um lipoma típico, uma metaplasia
cartilaginosa ou óssea central.
TRATAMENTO:
-Biópsia excisional
-Prognóstico: BOM