Hemostasia: Processo de Coagulação Sanguínea

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Hemostasia 
Prof. Karla Ribeiro 
Hemostasia 
– Processo pelo qual o sangue se mantém fluido e restrito aos 
vasos sanguíneos. 
 
Hemostasia 
• Participam da Hemostasia: 
 
– Vasos sanguíneos 
 
– Plaquetas 
 
– Proteínas do Sistema de Coagulação 
 
– Proteínas do Sistema Fibrinolítico 
 
– Proteínas Inibidoras dos Sistemas de Coagulação e 
Fibrinolítico 
 
 
Fisiologia da Coagulação 
Plaquetas 
• Função: 
– A principal função das plaquetas é a formação do tampão 
mecânico durante a resposta hemostática normal à lesão 
vascular. 
 
• Adesão plaquetária- adesão das à parede vascular 
• Agregação plaquetária- ligação entre as plaquetas 
 
 
Fisiologia da Coagulação 
Fator de von Willebrand (vWF) 
- É uma proteína plasmática sintetizada por células 
endoteliais e megacariócitos; 
 
- Função: Ligar-se ao colágeno presente no endotélio 
e nas plaquetas promovendo a formação do 
tampão plaquetário no local. 
 
 
Fases da Hemostasia 
 
–Hemostasia Primária: Tampão plaquetário 
 
–Hemostasia Secundária: Consolidação do 
tampão de fibrina 
 
– Fibrinólise: Degradação do coágulo 
 
 
Hemostasia Primária 
• Vasoconstricção (imediata); 
• Adesão plaquetária (segundos); 
• Ativação plaquetária - vWF (segundos); 
• Agregação plaquetária – formação do 
trombo plaquetário (minutos). 
Hemostasia Secundária 
• Ativação dos fatores da coagulação 
(CASCATA DE COAGULAÇÃO); 
 
• Formação de fibrina (minutos). 
Hemostasia Secundária 
- Via EXTRÍNSECA : via do fator tissular 
 
- Via INTRÍNSECA: via da ativação do 
contato 
 
- Via COMUM 
Hemostasia Secundária 
Fisiologia da Coagulação 
Sistemas reguladores da 
Hemostasia 
• Evitar uma coagulação descontrolada do sangue 
• 3 vias anticoagulantes controlam a coagulação: 
– Via do TFPI (Inibidor da via do fator tecidual) 
– Via da Proteína C e Proteína S 
– Via da Antitrombina 
 
 
Sistemas reguladores da 
Hemostasia 
• Via do TFPI (Inibidor da via do fator tecidual): 
 
- TFPI é uma proteína produzida pelas células endoteliais, que tem 
função de se ligar ao complexo fator VIIa/FT e ao fator Xa, inibindo-
os. 
 
 Via da Antitrombina: 
 
-A AT é um inibidor da trombina e também exerce efeito inibitório 
sobre diversas proteínas da coagulação, incluindo os fatores IXa, Xa, 
XIa e XIIa. 
 
-A atividade da AT é potentemente acelerada pela heparina. 
Sistemas reguladores da 
Hemostasia 
• Via da Proteína C e Proteína S 
 
- A Proteína C inibe a coagulação, clivando e inibindo os fatores 
Va e VIIIa, processo que é potencializado pela Proteína S, que 
atua como um cofator não enzimático nas reações de 
inativação. 
 
- Proteínas dependentes da Vitamina K são inibidas pela 
varfarina. 
 
 
* Varfarina: é um cumarínico antagonista de vitamina K, capaz de inibir os fatores vitamina K 
dependentes II, VII, IX e X, sendo utilizados como fármacos anticoagulantes no tratamento de doenças 
tromboembólicas venosas. 
 
 
Fibrinólise 
- A Fibrinólise é o processo de degradação da fibrina. 
- Esta degradação é mediada pela PLASMINA, uma enzima ativa, 
produzida a partir do plasminogênio. 
 
 
 
PLASMINOGÊNIO PLASMINA 
FIBRINA 
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