Atividade de Prótese Total Removível I

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Atividades de Prótese Total Removível I
Por Jaqueline de Araújo, Acadêmica Odontologia 2017/2021 - FAMP, @jakydearaujo
1- Quais são os requisitos de uma prótese total?
Mastigação, estética, fonética, comodidade e proteção remanescente
2- Quais os fenômenos físicos que atuam na retenção de uma prótese?
Adesão, coesão, pressão atmosférica e tensão superficial
3- Cite as diferenças existentes entre a moldagem anatômica e a moldagem funcional em prótese total, quanto a sua finalidade?
Moldagem anatômica: delimitação correta da área chapeável, saber a tonicidade das inserções musculares quem vem a terminar na zona de selado periférico, saber se há ou não necessidade de cirurgia pré-protética e confecção da moldeira individual. 
Moldagem funcional: obter a retenção do aparelho, obter uniformidade no assentamento da base da dentadura, satisfazer o conforto do paciente. 
4- A delimitação da área basal é realizada com o intuito de se conhecer a extensão máxima da área desdentada que poderá ser recoberta pela futura prótese. Pendleton dividiu esta área basal (chapeável) em zonas, diferentes na forma, na consistência da fibromucosa e na situação topográfica, cada uma desempenhando funções distintas sob a ação da prótese. Descrevas as zonas de pendleton:
Zona de suporte principal: Região destinada a suportar a carga mastigatória. Ocupa toda a extensão do rebordo alveolar de uma extremidade a outra. 
Zona de suporte secundário: Ajuda a absorver as cargas mastigatórias, e imobilização da dentadura no sentido horizontal. 
Zona de selado periférico: Faixa de 2 a 3 mm que contorna a área chapeável, é a borda da dentadura. Mantem o vedamento periférico a fim de impedir que se quebrem as forças de adesão, coesão, pressão atmosférica, e tensão superficial que estão atuantes entre a base e mucosa. 
Zona de selado posterior: Faixa na área posterior da área chapeável, seu limite externo fica entre palato mole e palato duro. Promove vedamento da região posterior. 
Zona de alívio: Região que deve ser aliviado para que a mucosa não receba esforços mastigatórios.
5- Quais os fatores considerados na indicação de determinada técnica e do material utilizado para realização da moldagem funcional em prótese total?
Técnica: obter detalhes anatômicos da área chapeável, comprimir zonas de compressão e aliviar zonas de alívio, registrar inserções musculares que vem a terminar na área chapeável. 
Material: Godiva e pasta zincoeugenolica. 
Fatores: tempo de trabalho, grau de plasticidade, alteração dimensional e morfológica, resistência a fratura e inocuidade aos tecidos bucais.
6- Na confecção do plano de cera superior, com relação a sua altura quais referências clínicas devemos utilizar?
Anteriores: DVO da PT antiga, tubérculo do lábio, linha bupilar e curvatura do lábio inferior. Posteriores: DVO dividido por 2, e plano de camper.
7- Na confecção de uma prótese total após a moldagem funcional, realizamos os testes de retenção e estabilidade, descreva-os.
Teste de estabilidade: compressão alterada na região de pré-molares. 
Teste de retenção horizontal: tração do cabo da moldeira para anterior. 
Teste de retenção vertical: tração do cabo da moldeira para baixo. 
Teste de retenção lateral: tração da moldeira na região dos pré-molares/vestibular.
8- Os planos de cera, durante a confecção de uma prótese total, nos per mite registrar alguns dados sobre as relações maxilomandibulares. Quais são eles?
DVO, forma do arco dental, limite vestibular do arco, ponto de oclusão e relação central, linhas de referências para seleção dos dentes, curva de compensação anteroposterior e vestíbulo-lingual
9- Explique 2 meios de retenção física em prótese total?
Adesão: é a força de atração resultante da ação intermolecular de dois corpos de naturezas diferentes em contato. Fenômeno que é mais importante na retenção da prótese.
Coesão: é a força que une as partículas que constituem um corpo.
10- Conceitue dimensão vertical e cite uma técnica de como obtermos a DVO?
Refere-se a uma medida no plano vertical; que estabelece a relação entre a maxila e mandíbula quando os dentes posteriores; tanto do arco superior quanto do inferior; estão ocluídos.
Técnica Direta: Máscara Facial
11- Quais as referências para seleção dos dentes artificiais?
Anteriores: cor, forma, tamanho;
Posteriores: cor, tamanho, material, superfície oclusal.
12- Quais as características e funções da moldeira individual?
Características: Rígida, resistente ao manuseio, de baixo custo e facilidade de confecção e desgaste.
Funções: Delimitar área de suporte, receber, levar a boca, manter em posição o material de moldagem, permitir seu escoamento e retirar molde da cavidade bucal com segurança.
13- O que é espaço de Christensen e para que serve em PT?
No movimento de protrusão, se os planos de orientação estiverem paralelos ao plano protético, eles perderão o contato na parte posterior ocorrendo então o que chamamos de “Fenômeno de Christensen” que vem a ser o espaço formando entre os planos superior e inferior nessa região. Esse espaço é proporcional à inclinação da trajetória condílica do paciente. Para que o fenômeno de Christensen não ocorra, é necessário o estabelecimento da “Curva de compensação”. O mesmo fenômeno o corre no movimento de lateralidade da mandíbula, na ocasião em que registramos o ângulo de Bennett. Fixamos esse ângulo em 15°.
14- Com o plano de cera superior pronto, descrever os passos da técnica usada no articulador.
Técnica do Amassamento: Acrescentar uma placa de cera 7 em cada plano de cera, plastificar, vaselinar, levar a boca e executar movimentos funcionais, a cera vai amassando e o excesso saindo, após, remover excessos e ajustar o plano.
15- O que é moldagem funcional e qual é a técnica usada para rebordo alto e espesso da fibromucosa normal. Descrever a técnica e material utilizado na moldagem funcional.
É o procedimento de moldagem realizado com o suporte da moldeira individual, que visa a obtenção de um detalhamento anatômico minucioso de toda a área basal, com suas particularidades características da mucosa e inserções musculares.
Técnicas – realizadas normalmente com a técnica da não-compressão seletiva, com alívios realizados, no modelo anatômico, em áreas de possíveis compressões ou estresses. Estas áreas de alívio são selecionadas em função da possibilidade de promover sintomatologia dolorosa ou pela possibilidade de deslocamento durante a moldagem funcional.
Materiais – este tipo de moldagem é realizado com materiais de consistências regulares ou leves, tipo pasta zinco-enólica, silicona, mercaptanas ou poliéteres.
16- O que é base de prova? E quais os materiais utilizados para sua confecção?
É a base provisória da futura prótese total. 
Material: resina acrílica de alta polimerização (monômero e polímero).
17- Quais são as qualidades requeridas de uma base de prova?
Ajuste perfeito na boca, resistência choques, indeformabilidade, aproveitamento do modelo funcional, simplicidade e rapidez.
18- O que é plano de cera e quais dados da relação intermaxilar devem ser registrados?
É uma muralha de cera adaptada sobre a base de prova. Onde são registradas as relações intermaxilares de interesse protético.
Dados a serem registrados: DVO, forma do arco labial, limite vestibular do arco, curva de compensação anteroposterior e vestíbulo-lingual, relação central e posição oclusal e linhas de referências para seleção dos dentes.
19- O que é plano de orientação?
É constituído de plano de cera e base de prova, destina-se a registrar todos os dados referentes a relação intermaxilar necessária para confecção da prótese.
20- Quais as referências clínicas para confecção do plano superior?
Dentes anteriores: 
 Altura: DVO da prótese antiga, tubérculo do lábio, curvatura do lábio inferior e linha bupilar.
 Largura: Compleição facial e rebordo inferior.
Dentes posteriores:
 Altura: DVO dividida por 2, e plano de camper
 Largura: Zona neutra, corredor bucal, linha intermaxilar.
21- No processamento de inclusãodo modelo de gesso com a respectiva prótese total de prova na mufla qual o modelo ficará preso?
Apenas o modelo ficará preso a massa de gesso, ficando a PT de prova livre do contato do gesso de preenchimento.
22- Em relação a prótese total, como deve ser a seleção dos dentes?
A seleção dos dentes inclui a análise da cor, da forma, do tamanho, do material e da superfície oclusal.
23- Quais os fatores que interferem na seleção dos dentes artificiais?
Além da influência de cor, tamanho, forma e material utilizado, também deve se levar em consideração a opinião do paciente, na escolha, disposição e montagem de seus dentes artificiais. 
24- Quais são os ciclos de polimerização em prótese total? Descreva:
No processo de polimerização, o monômero é transformado em polímero por aquecimento do material, sob pressão no interior da mufla. A polimerização da resina acrílica determina uma reação exotérmica e, por isso, a partir de 60 °C deve-se controlar a temperatura no sentido de elevá-la lentamente, procurando evitar um sobreaquecimento, que poderia provocar a ebulição do monômero, ocasionando a formação de porosidade interna na massa de resina, que poderia representar a causa do insucesso no trabalho.
A mufla deve encontrar-se submersa em água no interior da panela polimerizadora que, no caso, utiliza o método de polimerização lenta, com a temperatura mantida em 74 °C, por 12 horas, com 60 libras de pressão.
O resfriamento da mufla, que segue a polimerização, deve ser lento, aconselhando-se que a mufla seja mantida na temperatura ambiente por duas horas, antes de resfriá-la sob água corrente.
25- Qual o tipo de oclusal eleita em prótese total?
Oclusão balanceada bilateral.