REQUERIMENTO DE DISPENSA DE SERVIÇO ELEITORAL

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REQUERIMENTO DE DISPENSA DE SERVIÇO ELEITORAL
Excelentíssimo Sr. Dr. Juiz da 016ª Zona Eleitoral /MT
Vanderléia Mariano Barboza Cardoso, brasileira, união estável, portadora do Título de Eleitor nº 031.420.551.899, inscrita nesta 16ª Zona Eleitoral, 36ª Seção, portadora do RG nº 025.086.071-69, residente à Rua Alvarenga Peixoto N° 388 Inconfidentes no munícipio de Vila Rica - MT, vem respeitosamente em atenção à carta convocatória recebida no último dia 24 de outubro de 2018 (quarta-feira), expor e requerer ao que segue. 
Como é de conhecimento geral, no próximo dia 28 de outubro de 2018, será realizada a Eleição, para a qual a Requerente foi convocada para atuar como 2º mesário. Todavia, a Requerente encontra-se totalmente impossibilitada de exercer o serviço eleitoral na referida data, por ter assumido compromissos pessoais antes da convocação, sendo eles:
Dia 26/10/18 é o aniversário da minha filha, porém esta data caiu em plena sexta-feira, impossibilitando de fazer sua festa comemorativa;
Dia 27/10/18 tenho prova presencial da Disciplina Políticas Públicas da Educação Básica (2° SEMESTRE EM LICENCIATURA DE MATEMÁTICA), na Faculdade UNOPAR localizada no munícipio de Porto Alegre do Norte – MT; 
Observação: Impossibilitando também a realização de sua festa comemorativa.
Dia 28/10/18 foi a data que marcamos para comemorar seu aniversário de 9 anos. Sendo que já está tudo programado (entregues convites, organização, etc).
A Requerente ressalta que JÁ TRABALHOU EM OUTRAS ELEIÇÕES, tendo sempre cumprido com seu dever.
Em razão do exposto, a Requerente informa que está impedida de assumir o cargo de 2º mesário na data prevista para ocorrer a eleição, além de evitar os prejuízos que a ausência pode lhe acarretar, permitirá a convocação de outro cidadão que possua disponibilidade na referida data, não prejudicando, assim, a realização da eleição. 
Termos em que espera deferimento.
Vila Rica - MT, 24 de Outubro de 2018.
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VANDERLÉIA MARIANO BARBOZA CARDOSO
  
Requerimento de Dispensa de Serviço eleitoralExmo. Sr. Dr.Juiz de Direito da XXª Zona Eleitoral(SEU NOME), (NACIONALIDADE), (ESTADO CIVIL), portador do Título de Eleitor nº XXX.XXX.XXX-XX, inscrito nesta Xª Zona Eleitoral, XXXª Seção, portador do RGnº XXXXXXXX-X, residente à (ENDEREÇO), (CIDADE), Estado do (ESTADO), vem pela presente, expor e requerer a V. Exa. o que segue. No próximo dia (DIA DA PRÓXIMA ELEIÇÃO), realizar-se-ão eleições Municipais, para as quais o requerente foi convocado a trabalhar como (CARGO) na seção XXX.(DESCREVER AQUI A SITUAÇÃO QUE O IMPEDE DE ASSUMIR O CARGO NODIA DA ELEIÇÃO).Vem requerer sua dispensa dos serviços eleitorais na referida data.Termos em que,Pede Deferimento.(LOCAL E DATA) __________________________________  NOME DO REQUERENTE