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Exercício da disciplina: Cuidado integral à saúde do adolescente Monitora: Laís Gadelha 1- É cada dia mais comum que jovens iniciem sua vida sexual de maneira precoce. Infelizmente, muitas dessas pessoas têm sua primeira relação sem possuir informações básicas a respeito de seu corpo e dos riscos do sexo sem proteção. A contracepção, por exemplo, é um assunto sério e merece destaque. Analise as alternativas a seguir e marque o único método que garante proteção contra gravidez e infecções sexualmente transmissíveis. a) DIU. b) Preservativo masculino e feminino. c) Pílula anticoncepcional. d) Pílula do dia seguinte. e) Diafragma. 2- (Fuvest) A gravidez em seres humanos pode ser evitada: I. impedindo a ovulação II. impedindo que o óvulo formado se encontre com o espermatozoide. III. impedindo que o zigoto formado se implante no útero. Entre os métodos anticoncepcionais estão: A) as pílulas, contendo análogos sintéticos de estrógeno e de progesterona. B) a ligadura (ou laqueadura) das tubas uterinas. Os métodos A e B atuam, respectivamente, em a) I e II. b) I e III. c) II e I. d) II e III. e) III e I 3- (UFRN) Marque a opção em que o método contraceptivo está corretamente associado a seu mecanismo de ação. a) A laqueadura tubária (ligadura de trompas) interrompe a ovulação. b) A vasectomia impede que os espermatozóides sejam expelidos na ejaculação. c) O uso de pílulas evita a penetração do espermatozóide no ovócito. d) O método da tabelinha inibe a secreção ovariana. 4- (PUC-RIO 2007) A taxa de natalidade vem sofrendo queda generalizada nas cinco macrorregiões brasileiras, desde a década de 1970. Entretanto, entre as adolescentes, esse quadro se inverteu: entre 1991 e 2000, o número de partos realizados nos hospitais públicos em meninas, na faixa dos 10 aos 14 anos, aumentou aproximadamente 30%. Na faixa etária de 15 a 19 anos, o acréscimo foi de mais de 25%. (Adaptado de Magnoli, D. e Araújo, R. Geografia. A construção do mundo. São Paulo: Ed.Moderna, 2005). A gravidez precoce desponta como um dos temas de destaque nos estudos demográficos do Brasil atual, porque: a proporção elevada de mortes das adolescentes no momento do parto redistribui a base da pirâmide etária, aproximando os índices brasileiros aos de diversos países com baixo índice de desenvolvimento humano (IDH). esse tipo de gravidez apresenta taxas elevadas nas áreas mais carentes, reduzindo a possibilidade de políticas distributivas nesses espaços. grande parte das mães adolescentes abandona os estudos regulares, encontrando dificuldades de inserção igualitária no mercado de trabalho formal. aumenta expressivamente as taxas de mortalidade no país, reduzindo a expectativa de vida da população adulta. diminui o índice de crescimento vegetativo no país, afetando a formação da População Economicamente Ativa (PEA) que é produtora de riquezas. 5- Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 11% das crianças nascidas no mundo são resultado de uma gravidez na adolescência. Esse problema é extremamente grave, uma vez que a gravidez em mulheres com idade entre 10 e 19 anos pode trazer danos à saúde. Entre as alternativas abaixo, marque a única que se refere a uma ação que não é adequada na luta pela diminuição do número de adolescentes grávidas. a) Campanhas informativas sobre os riscos da gravidez na adolescência. b) Abordagem do tema “gravidez na adolescência” em sala de aula. c) Distribuição gratuita de métodos contraceptivos d) Campanhas educativas sobre a relação entre drogas, álcool e o comportamento de risco. e) Campanhas educativas sobre métodos contraceptivos voltadas exclusivamente para mulheres. 6- A gravidez na adolescência não é um processo fácil, sendo geralmente marcado por problemas de saúde, psicológicos e até mesmo de ordem econômica. Levando em consideração o foco da saúde, analise as alternativas a seguir e marque a INCORRETA. a) Adolescentes com menos de 15 anos possuem maiores chances de óbito na gestação ou parto do que mulheres acima dos 20 anos. b) Adolescentes possuem maiores chances de terem bebês com baixo peso. c) Adolescentes possuem maiores chances de terem partos prematuros. d) Crianças nascidas de mães adolescentes correm menos riscos de morrer logo após o parto. 7- Com o inicio de uma vida sexual ativa na adolescência, é necessário orientar quanto aos métodos contraceptivos no intuito de evitar a gravidez indesejada e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Dentre os diversos métodos contraceptivos, podemos dizer que preservativos masculino e feminino, contraceptivos orais, método da tabelinha e vasectomia estão agrupados respectivamente: Métodos de barreira, cirúrgicos, hormonais e comportamentais Métodos de barreira, hormonais, comportamentais e cirurgico Comportamentais, hormonais, cirurgico e métodos de barreira Cirúrgicos, hormonais, métodos de barreira e comportamentais 8- Dentre os princípios do programa de atenção à saúde de jovens e adolescentes, consta que: Os adolescentes e jovens devem ser atendidos somente na presença de pais ou outro familiar O sigilo profissional e confidencialidade devem ser mantidos, inclusive em siuações de abuso sexual As visitas domiciliares são excluídas nas estratégias de captação de jovens para o atendimento em saúde Os menores de 18 anos devem ser atendidos mediante apresentação da carteira de identidade, e a não apresentação do documento acarretará a dispensa do menor do programa As informações obtidas no atendimento em saúde não serão repassadas aos pais e/ou responsáveis sem a concordância explicita do assistido. 9- Julgue os itens subseqüentes, que tratam de aspectos relacionados ao atendimento de enfermagem ao adolescente e a problemas comuns nessa etapa do desenvolvimento. A abordagem do adolescente pelo enfermeiro difere do modo de se lidar com a criança não somente pelos conhecimentos técnicos-científicos próprios da adolescência, mas também pela necessidade de se promover participação ativa do adolescente na entrevista, no exame e nos encaminhamentos. Certo Errado 10- Conforme o Estatuto da Criança e do Adolescente, o exercício pleno do direito à saúde e à liberdade, será garantido aos adolescentes quando a orientação referente ao uso de contraceptivo for realizada Com a autorização dos pais ou responsável. Na presença de responsável com a procuração dos pais. Com privacidade, sigilo e consentimento informado do adolescente. Com o consentimento informado assinado pelos pais. Com privacidade, na presença dos pais. 11- Sobre a anticoncepção na adolescência, é incorreto afirmar-se que: Os anticoncepcionais hormonais combinados, compostos de estrogênio e progestogênio (anticoncepcionais orais combinados, injetável mensal, adesivo anticoncepcional transdérmico e anel vaginal), não devem ser usados na adolescência, pois, em geral, há várias restrições ao uso. O diafragma é um ótimo método para adolescentes motivadas a usá-lo e bem orientadas. O DIU deve ser usado com cuidado e com acompanhamento rigoroso da menarca até 19 anos de idade, em jovens nulíparas. Há preocupações pelo risco de expulsão e de infecções em mulheres muito jovens. Os métodos comportamentais (tabela, muco cervical, temperatura basal, entre outros) são pouco recomendados para adolescentes. Deve ser estimulado o uso da camisinha masculina ou feminina em todas as relações sexuais, por ser o único método que protege contra as DST/HIV/Aids. 12- Estabeleça o calendário vacinal de HPV quadrivalente inativada para uma adolescente do sexo feminino de 12 anos de idade, na seguintesituação: Não vacinada Com uma dose da vacina Com duas doses da vacina Quais as possíveis contraindicações dessa vacina? 13- João, 15 anos, dependende de drogas, é atendido pela enfermeira em uma consulta de enfermagem. Relatou já ter tido várias parceiras sexuais, e que há mais ou menos 6 semanas surgiram no reto feridas indolores. Durante a consulta, revela ter saído de casa aos 11 anos por conta da violênciaintrafamiliar que vivia devido seu pai ser alcoólatra. Considerando a situação descrita, contextualize o caso relatando o principal papel do enfermeiro diante essa problemática. Cite os sintomas relacionados a infecção descrita, forma que o paciente possivelmente adquiriu, sendo uma das funções do enfermeiro é realizar o teste rápido.