Plano alimentar para idoso

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA – CAMPUS GOVERNADOR VALADARES
NUTRIÇÃO DO ADULTO E DO IDOSO
 NAYARA EVELYN SANTANA
 Prof.ª: GISELE QUEIROZ CARVALHO
A. B. C., sexo masculino, 73 anos, sedentário.
Estado Nutricional: eutrófico segundo o IMC – 24,41 kg/m²
Conduta nutricional: será prescrito plano alimentar de consistência normal, por via oral, fracionado em seis refeições diárias divididas em desjejum, colação, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia normocalórico (1970 kcal), normoglicídico (45- 65%; 221,63 – 320,13g), normoproteico (10-35%; 49,25 – 172,38 g), normolipídico (20-35%; 43,78- 76,61) e micronutrientes de acordo com as DRI’s. A acompanhante será orientada quanto à preparação de refeições mais coloridas, com alimentos sazonais, utilização de condimentos, e redução do consumo de lipídios e leite puro, respeitando as preferencias por café, pão de leite, arroz e queijo.
GASTO ENERGÉTICO TOTAL E VCT:
GET= TMB x FA
GET= (13,5 x 68,9 + 487) x 1,3
GET = 1417,15 x 1,3
GET = 1842,295 kcal/dia
EER = 662 – (9,53 * 73) + 1 * (15,91 *68,9) + (539,6 *1,68)
EER = 662 – 695,69 + 1 * 1096,199 + 906,528
EER = 662 – 695,69 + 1096,199 + 906,528
EER = - 33,69 + 2002,727
EER = 1969, 037 kcal/dia
VCT = 1970 Kcal/dia
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DE MACRONUTRIENTES
	Macro
	VCT
	Kcal
	g
	g/kg
	CHO
	45 - 65%
	886,50 – 1280,50
	221,63 – 320,13
	3,22 – 4,65
	PTN
	10 – 35%
	197 – 689,50
	49,25 – 172,38
	0,71 – 2,50
	LIP
	20 – 35%
	394 – 689,50
	43,78 – 76,61
	0,64 – 1,11
	AG mono
	Até 20%
	Até 394
	Até 43,78
	-
	AG saturado
	<10%
	< 197
	< 21,89 
	-
	AG trans
	<1%
	< 19,70 
	< 2,19
	-
	AG poli n-3
	0,6 – 1,2%
	11,82 – 23,64
	1,31 – 2,63
	0,02 –0,04
	AG poli n-6
	5 – 10%
	98,50 – 197
	10,94 – 21,89
	0,16 – 0,32
	AG poli totais
	5,6 – 11,2%
	110,32 – 220,64
	12,26 – 24,51
	0,18 – 0,36
Colesterol
< 300 mg
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DE MICRONUTRIENTES E ÁGUA
	Nutriente
	RDA
	AI
	UL
	Ca
	1200 mg/dia
	-
	2000 mg/dia
	Fe
	6 mg/dia
	-
	45 mg/dia
	Vit. C
	90 mg/dia
	-
	2000 mg/dia
	Vit. A
	900 mcg/dia
	-
	3000 mcg/dia
	Vit. D
	20 mcg/dia
	-
	100 mcg/dia
	Fibras
	-
	30 g/dia
	ND
	Sódio
	-
	1200 mg/dia
	2300 mg/dia
Água: 1mL * 1842,295 kcal gasta = 1842,95
Ingerir 1842 mL de água/dia
DISTRIBUIÇÃO DE CALORIAS/ REFEIÇÃO
	Refeição
	Horário
	Calorias (kcal)
	%
	Desjejum
	06:00 – 06:30
	295,5 – 394
	15 – 20
	Colação
	09:00 – 09:30
	98,5
	5
	Almoço
	12:00 – 12:30
	689,5 – 788
	35 – 40
	Lanche da Tarde
	15:00 – 15:30
	197 – 295,5
	10 – 15
	Jantar
	18:00 – 18:30
	492,5 – 591
	25 – 30
	Ceia
	20:30 – 21:00
	98,5
	5
PLANO ALIMENTAR
Paciente: A. B. C
Energia: 1970 kcal
PTN: 17,41%; 85,74g; 1,2g/kg
Data: 17/06/2015
CHO: 62,23%; 306,47g; 4,5g/kg LIP: 20,46%; 44,78g; 0,65g/kg
	Refeição
	Preparação
	Alimento
	Medida caseira
	g/mL
	Desjejum
06:00 às 06:30
	Sanduíche de queijo
	Pão de forma 
	2 fatias
	50g
	
	
	Margarina, com sal.
	1 colher de chá rasa
	4g
	
	
	Queijo minas frescal
	1 fatia média
	30g
	
	Café, infusão 10%
	Açúcar
	1 colher de chá
	4g
	
	
	Café
	1 xícara de chá
	200mL
	Colação
09:00 às 09:30
	Salada de frutas
	Laranja
	½ unidade pequena
	45g
	
	
	Banana
	1 unidade pequena
	30g
	
	
	Maçã
	½ unidade pequena
	40g
	
	
	Mamão
	¼ de fatia pequena
	20g
	
	
	Suco de laranja
	1/2 laranja
	45mL
	Almoço
 12:00 às 12:30
	Arroz, tipo 1, cozido
	Arroz
	7 colheres de sopa cheias
	175g
	
	
	Agua
	1 xícara de chá
	240 mL
	
	Feijão cozido
	Feijão
	1 concha média rasa
	80g
	
	Atum grelhado
	Atum
	5 colheres de sopa
	50g
	
	
	Óleo de soja
	1 colher de chá
	2 mL
	
	
	Sal
	1 colher de café
	1g
	
	Salada
	Tomate, cru
	3 colheres de sopa cheias
	90g
	
	
	Beterraba cozida
	3 colheres de sopa
	60g
	
	
	Almeirão
	4 colheres de sopa
	80 g
	
	
	Azeite
	1 colher de café
	1 mL
	
	-
	Creme de milho
	1 colher de sopa
	18g
	
	-
	Goiaba
	1 unidade pequena
	100g
	
	Suco de manga
	Manga
	1 manga espada pequena
	60g
	
	
	Água
	½ xícara de chá
	120 mL
	
	
	Açúcar
	1 colher de café
	5g
	Refeição
	Preparação
	Alimento
	Medida caseira
	g/mL
	Lanche da tarde 15:00 – 15:30
	Vitamina de frutas
	Leite integral
	½ copo americano
	83 mL
	
	
	Banana prata
	½ unidade pequena
	15
	
	
	Maçã
	1 fatia média
	15
	
	
	Açúcar
	1 colher de café
	5g
	
	-
	Bolo
	1 fatia média
	25
	Jantar 
18:00 às 18:30
	Arroz, tipo 1, cozido
	Arroz
	5 colheres de sopa cheias
	175g
	
	
	Agua
	½ xícara de chá
	120 mL
	
	
	Óleo
	1 colher de chá
	25 mL
	
	Feijão cozido
	Feijão
	1 concha média rasa
	80g
	
	
	Óleo
	1 colher de chá
	2mL
	
	Abóbora, moranga, refogada.
	Abóbora
	4 colheres de sopa
	50g
	
	
	Óleo
	1 colher de café
	1 mL
	
	
	Sal
	1 colher de café
	1g
	
	Salada
	Pepino, cru
	2 colheres de sopa cheias
	36g
	
	
	Alface lisa, crua
	6 folhas médias
	45g
	
	
	Azeite
	1 colher de café
	1mL
	
	Peixe
	Sardinha
	2 unidades grandes
	90 g
	
	Maçã
	Maçã com casca
	1 unidade pequena
	50g
	Ceia 
20:30 ás 21:00
	-
	Leite fermentado
	2 unidades
	80g
OBS: TABELA DE COMPOSIÇÃO EM ANEXO
Fonte: PINHEIRO, A. B. V., et al. Tabela para avaliação de consumo alimentar em medidas caseiras. 4ed.
LISTA DE SUBSTITUIÇÕES 
Fonte: Ministério da Saúde. Alimentação saudável para pessoa idosa. Brasília- DF, 2010.
Orientação nutricional
Não pular refeições;
Utilizar ervas e temperos naturais além do sal para temperar as preparações. Dar preferências às frutas da estação por serem mais acessíveis e doces;
Não utilizar recipientes de sal e açúcar na mesa durante as refeições;
Evitar o consumo de leite puro combine-o sempre a uma fruta, café.
Procurar realizar atividades prazerosas (caminhada, jogos, dança, conversas em grupo, leitura, etc).
Se expor ao Sol, 15 minutos por dia, antes das 10hs e/ou após as 16hs.
Receitas
Opção para o lanche/café da manhã: Patê de atum
Ingredientes
3 colheres de sopa de iogurte natural 
1 colher de sopa de queijo cremoso 
1 colher de sobremesa de cebolinha 
3 colheres de sopa de atum 30g
Meio limão pequeno 
1 colher de café de orégano
1 pitada de sal -
Modo de fazer: Lave a cebolinha e pique em pedaços pequenos. Em um recipiente, misture todos os ingredientes.
Utilize para passar em pães, biscoitos e torradas como substituto de manteiga, margarina e maionese.
	Informação Nutricional 166g – 5 colheres de sopa
	Energia
	204,87kcal
	Carboidrato
	10,04g
	Proteína
	20,05g
	Lipídio
	9,39g
	Fibras
	1,21g
	Sódio
	294,25g
	Vit A
	121,71mcg
	Vit D
	3,01mcg
Panqueca de banana
1 banana prata madura
1 ovo
1 colher de sopa de aveia em flocos
1 colher de café de azeite
1 colher de sobremesa de mel
1 colher de chá de canela
Misture o ovo, a banana e a aveia. Em uma frigideira coloque o azeite e despeje a mistura. Deixe a panela tampada, em fogo baixo por 30 segundos de cada lado. Desligue o fogo e sirva com mel e canela por cima.
	Informação Nutricional 144g – 1 panqueca
	Energia
	221kcal
	Carboidrato
	35,10g
	Proteína
	8,91g
	Lipídio
	5,97g
	Fibras
	3,44g
	Sódio
	57,51g
	Vit A
	78,61mcg
	Vit D
	0,16mcg
Opção para o almoço/jantar: omelete colorido 
1 ovo
1 fatia de queijo minas frescal
1 colher de sopa de cebola
1 colher de sobremesa de cenoura
1 colher de sobremesa de pimentão
1 colher de sobremesa de tomate
1 colher de chá de azeite
Ralar a cebola e o queijo. Misturar com os demais ingredientes. Em uma frigideira, despejar o óleo, esperar esquentar e despejara mistura em seguida. Tampe a panela e deixe cozinhar em fogo baixo dos dois lados.
Utilize para substituir carnes.
	Informação Nutricional – 112g – um omelete
	Energia
	169,12
	Carboidrato
	6,06g
	Proteína
	11,29 g
	Lipídios
	11,08 g
	Fibras
	0,64 g
	Sódio
	537,37 mg
	Vit A
	210,14
	Vit D
	0,61
AVALIAÇÃO DA ADEQUAÇÃO DO PLANO ALIMENTAR
Adequação de macronutrientes
	Macro
	
	VCT
	Kcal
	g
	g/kg
	CHO
	Recomendado
	45 - 65%
	886,50 – 1280,50
	221,63 – 320,13
	3,22 – 4,65
	
	Encontrado
	62,23%
	1225,88
	306,47
	4,5
	PTN
	Recomendado
	10 – 35%
	197 – 689,50
	49,25 – 172,38
	0,71 – 2,50
	
	Encontrado
	17,41%
	342,94
	85,74
	1,2
	LIP
	Recomendado
	20 – 35%
	394 – 689,50
	43,78 – 76,61
	0,64 – 1,11
	
	Encontrado
	20,46%
	403,02
	44,78
	0,65
	AG mono
	Recomendado
	Até 20%
	Até 394
	Até 43,78
	-
	
	Encontrado
	6,29%
	123,84
	13,76
	-
	AG saturado
	Recomendado
	<10%
	< 197
	< 21,89
	-
	
	Encontrado
	6,45
	127,08
	14,12
	-
	AG trans
	Recomendado
	<1%
	< 19,70
	< 2,19
	-
	
	Encontrado
	0,07
	1,44
	0,16
	-
	AG poli totais
	Recomendado
	5,6 – 11,2%
	110,32 – 220,64
	12,26 – 24,51
	0,18 – 0,36
	
	Encontrado
	5,60%
	110,25
	12,25
	0,18
	Colesterol
	Recomendado
	<300 mg
	Encontrado
	164,41mg
	
Adequação de micronutrientes
	Nutriente
	RDA
	AI
	UL
	Encontrado
	Ca
	1200 mg/dia
	-
	2000 mg/dia
	1288,5 mg
	Fe
	6 mg/dia
	-
	45 mg/dia
	12,97 mg
	Vit. C
	90 mg/dia
	-
	2000 mg/dia
	215,24 mg
	Vit. A
	900 mcg/dia
	-
	3000 mcg/dia
	2254,44mcg
	Vit. D
	20 mcg/dia
	-
	100 mcg/dia
	12,36 mcg
	Fibras
	-
	30 g/dia
	ND
	37,39 g
	Sódio
	-
	1200 mg/dia
	2300 mg/dia
	1278,83mg
Adequação das calorias esperadas para as refeições
	Refeição
	Horário
	Calorias (kcal)
	%
	Encontrado
	
	
	
	
	kcal
	%
	Desjejum
	06:00 – 06:30
	295,5 – 394
	15 – 20
	296,6
	15,05
	Colação
	09:00 – 09:30
	98,5
	5
	108,31
	5,49
	Almoço
	12:00 – 12:30
	689,5 – 788
	35 – 40
	710,19
	36,05
	Lanche da Tarde
	15:00 – 15:30
	197 – 295,5
	10 – 15
	270,32
	13,72
	Jantar
	18:00 – 18:30
	492,5 – 591
	25 – 30
	506,92
	25,73
	Ceia
	20:30 – 21:00
	98,5
	5
	79,81
	4,05
Densidade calórica
	Refeição
	kcal
	g
	Densidade calórica
	Desjejum
	296,6
	388
	0,8
	Colação
	108,31
	195
	0,5
	Almoço
	710,19
	864
	0,8
	Lanche da Tarde
	270,32
	175
	1,5
	Jantar
	506,92
	502
	1
	Ceia
	79,81
	80
	0,9
NDPCal: 
	Cereais
	Leguminosas
	Animal
	Alimento
	G de PTN
	Alimento
	G de PTN
	Alimento
	G de PTN
	Pão de forma
	5,98
	Feijão
	3,82
	Queijo
	5,22
	Arroz
	4,41
	Feijão
	3,82
	Atum
	14,96
	Creme de milho
	0,87
	-
	-
	Vitamina
	4,94
	Bolo de milho
	1,2
	-
	-
	Sardinha
	22,65
	Arroz
	3,78
	-
	-
	Leite fermentado
	5,3
	Total:
	16,24
	
	7,64
	
	73,25
	x NPU
	8,12
	
	4,58
	
	51,28
NDPCal= (8,12 + 4,58 + 51,28) x 4 = 255,92
NDPCal % = 255,92 x 100 / 1970 = 12,99%
Kcal não proteicas/ g de N
85,74/ 6,25 = 13,72 g de N
1225,88 + 403,02 = 1628,9 kcal não proteicas
1628,9 / 13,72 = 119 kcal não proteicas por grama de nitrogênio
Ferro biodisponível
	Alimento
	Ferro total (mg)
	Ferro heme (mg)
	Ferro não heme (mg)
	Vitamina C (mg)
	Pão de forma, com aveia
	2,37
	0
	2,37
	0
	Margarina com sal
	0
	0
	0
	0
	Queijo minas frescal
	0,28
	0
	0,28
	0
	Café, com açúcar
	0
	0
	0
	0
	Melancia
	0,24
	0
	0,24
	
	Total
	2,65
	0
	2,89
	1,65
	Absorção
	
	0
	0,665
	
	0 g de CPA
Classificação: refeição de baixa disponibilidade
Total de ferro absorvido: 0,665 mg
	Alimento
	Ferro total (mg)
	Ferro heme (mg)
	Ferro não heme (mg)
	Vitamina C (mg)
	Arroz cozido
	0,13
	0
	0,13
	0
	Feijão carioca
	1,03
	0
	1,03
	0,88
	Atum grelhado*
	0,33
	0,132
	0,198
	1
	Creme de milho
	0,77
	0
	0,77
	17,34
	Tomate, cru
	0,14
	0
	0,14
	19,09
	Beterraba cozida
	0,14
	0
	0,21
	1,12
	Almeirão
	1,4
	0
	0,93
	1,32
	Azeite
	0
	0
	0
	0
	Goiaba vermelha
	0,17
	0
	0,17
	80,6
	Suco de manga
	0,54
	0
	0,54
	30,32
	Total
	4,65
	0,132
	4,118
	134,33
	Absorção
	
	0,011
	0,947
	
	
100 g de CPA
Classificação: refeição de alta disponibilidade
Total de ferro absorvido: 0,958 mg
	Alimento
	Ferro total (mg)
	Ferro heme (mg)
	Ferro não heme (mg)
	Vitamina C (mg)
	Bolo de milho
	0,16
	0
	0,16
	0
	Vitamina de frutas
	0,17
	0
	0,17
	4,16
	Total
	0,33
	0
	0,33
	4,16
	Absorção
	
	0
	0,076
	
	0 g de CPA
Classificação: refeição de baixa disponibilidade
Total de ferro absorvido: 0,076 mg
	Alimento
	Ferro total (mg)
	Ferro heme (mg)
	Ferro não heme (mg)
	Vitamina C (mg)
	Arroz cozido
	0,11
	0
	0,11
	0
	Feijão carioca
	1,03
	0
	1,03
	0
	Alface lisa, crua
	0,27
	0
	0,27
	9,63
	Pepino cru
	0,05
	0
	0,05
	4,49
	Abóbora moranga, refogada
	0,06
	0
	0,06
	3,37
	Azeite
	0
	0
	0
	0
	Peixe, sardinha
	2,69
	1,076
	1,614
	0
	Maçã argentina, com casca
	0,03
	0
	0,03
	0,74
	Total
	4,19
	1,076
	3,164
	18,23
	Absorção
	
	0,054
	0,728
	
	90 g de CPA
Classificação: refeição de média disponibilidade
Ferro total absorvido: 0,728 mg 
Colação: 0,031 mg de Fe total; 44,07mg de vit C; média disponibilidade; 0,002 mg Fe absorvido 
Ceia: 0,05 mg de Fe total; 0,002 mg de Fe absorvido; baixa disponibilidade
Total de Fe da dieta: 0,665 + 0,958 + 0,076 + 0,728 + 0,002 + 0,002 = 2,431 mg de Fe absorvido
Ingestão de água
1842 - 1313,98 = 528,02
528 mL de água a ser ingerida ao longo do dia.