Pulso: Indicador do Estado Circulatório

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Pulso 
O pulso é a delimitação 
palpável da circulação 
sanguínea percebida em 
vários pontos do corpo. O 
sangue circula pelo corpo 
através de um circuito 
contínuo, o pulso é um 
indicador do estado 
circulatório. 
Fisiologia e Regulação 
Impulsos elétricos originados 
no nódulo sinoatrial viajam 
através do músculo cardíaco 
para estimular a contração 
cardíaca. Cerca de 60 a 70ml 
de sangue entram na aorta a 
cada contração 
ventricular(volume de ejeção). 
Em cada volume de ejeção,as 
paredes da aorta são 
distendidas,criando uma onda 
de pulso que viaja 
rapidamente através das 
terminações das artérias . 
Quando uma onda de pulso 
atinge uma artéria periférica, 
você consegue sentir isso 
palpando a artéria suavemente 
contra o osso ou o músculo 
subjacente.O número de 
pulsos que ocorre em um 
minuto é a freqüência do 
pulso. 
O volume de sangue 
bombeado em um minuto é o 
debito cardíaco=o produto da 
FC e o volume de ejeção. O 
coração adulto normalmente 
bombeia 5000ml de sangue 
por minuto. 
Fatores mecânicos,neurais e 
químicos regulam a força de 
contração ventricular e seu 
volume de ejeção,quando 
esses fatores não são capazes 
de alterar o volume de 
ejeção,uma alteração na 
freqüência cardíaca resultará 
em uma alteração no débito 
cardíaco que afeta a pressão 
sanguínea.Conforme a FC 
aumenta há menos tempo 
para o coração se encher de 
sangue. 
Avaliação do pulso 
Você pode acessar qualquer 
artéria para tomar pulsação, 
porém a radial e a carótida 
permitem palpação mais fácil. 
 
 
Uso do estetoscópio 
Acessar a freqüência apical 
(quarto e quinto espaço 
intercostais na linha da 
clavicular esquerda ) requer a 
utilização de um estetoscópio 
 
 
Partes do estetoscópio 
 
Variações aceitáveis da 
freqüência cardíaca 
 
 
Característica do pulso 
Frequência : Alguns 
profissionais preferem 
mensurar as medidas basais 
de freqüência com o paciente 
sentado,em pé,ou 
deitado.Mudanças posturais 
afetam a freqüência de 
pulsação devido a alterações 
do volume do sangue e da 
atividade simpática.Ao avaliar 
o pulso verifique a variedade 
de fatores que podem 
influenciar a freqüência da 
pulsação.Duas anormalidades 
comuns na freqüência de 
pulso são a bradicardia 
(freqüência lenta abaixo de 60 
bpm) e a taquicardia 
(freqüência anormalmente 
elevada acima de 100 bpm). 
Ritmo: Normalmente ocorre 
um intervalo regular entre cada 
pulso ou batimento 
cardíaco.Um intervalo 
interrompido por um batimento 
precoce ou tardio,ou por um 
batimento perdido,indica um 
ritmo anormal ou disritmia. 
Força: A força ou a amplitude 
de um pulso reflete o volume 
de sangue ejetado contra a 
parede arterial a cada 
contração cardíaca e a 
condição do sistema vascular 
arterial levando ao local de 
pulsação.Normalmente a força 
da pulsação permanece a 
mesma a cada batimento 
cardíaco.Registre a força da 
pulsação como 
forte,fraca,imperceptível,ou 
limitada. 
Igualdade:Acesse todas as 
pulsações simétricas 
simultaneamente,exceto a 
carótida.Algumas vezes os 
pulsos de um dos lados pode 
não ter a mesma força que o 
outro,ou pode até mesmo 
estar ausente devido a várias 
doenças.