ATIVIDADE DE BIOQUÍMICA CLÍNICA - N2 - Parte 2

Prévia do material em texto

1. Um paciente diabético realizou recentemente uma série de exames bioquímicos: AST, hemoglobina glicada, 
VLDL, ALT, LDL, HDL, triglicérides, albumina e glicose. Qual dos exames realizados deve-se considerar 
para monitorar o diabetes do paciente? 
a) AST, hemoglobina glicada e ALT. 
b) Glicose e hemoglobina glicada. 
c) Albumina e glicose. 
d) Triglicérides e albumina. 
e) Glicose, LDL e HDL. 
 
2. Um biomédico obteve durante seu plantão os seguintes valores nos exames laboratoriais de um paciente: 
 
Estes resultados indicam que o paciente é acometido de 
(A) insuficiência renal. 
(B) insuficiência hepática. 
(C) infecção hepática. 
(D) pancreatite aguda. 
 
3. Um paciente que apresenta os índices de creatinina e ureia aumentados pode estar sofrendo 
a) de insuficiência renal. 
b) um infarto. 
c) de cirrose. 
d) de anemia. 
e) de esteatose hepática. 
 
4. Em relação aos marcadores enzimáticos, informe a patologia que pode ser detectada pela presença 
exacerbada de referida enzima: 
1. CK-MB I. Alcoolismo 
2. ALT, AST II. Infarto Agudo do Miocárdio 
3. Ureia III. Dano agudo Hepático 
4. GGT IV. Glomerulonefrites 
 
Marque a correlação CORRETA: 
a) 1 – II, 2 – III, 3 – IV, 4 – I. 
b) 1 – II, 2 – IV, 3 – III, 4 – I. 
c) 1 –IV, 2 – II, 3 – III, 4 – I. 
d) 1 – IV, 2 – III, 3 – I, 4 – II. 
e) 1 – I, 2 – III, 3 – IV, 4 – II. 
 
5. Se eleva após o infarto, só que de forma mais discreta que a outra, estando realmente aumentada nas 
patologias hepáticas, constituindo-se em um importante diferenciador de patologias hepático-cardíacas, já que 
no caso de problemas cardíacos o aumento é discreto, enquanto que nos problemas hepáticos o aumento é 
mais substancial. Esta enzima, até pouco tempo atrás, era utilizada por bancos de sangue e clínicas 
hemoterápicas para o rastreamento de hepatites virais, nas quais ela encontra-se inicialmente aumentada: 
a) Transaminase glutâmico-pirúvica (TGP). 
b) Transaminase glutâmico-oxalacética (TGO). 
c) Fosfatase alcalina. 
d) Fosfatase pirúvica. 
e) Amilase oxalacética 
 
6. Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue para determinar a presença de 
certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) 
e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta. 
a) Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas 
primeiras 24 horas. 
b) A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias. 
c) A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de 
bilirrubinas. 
d) Níveis maiores de ALT sobre AST indicam dano celular profundo. 
e) A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos, portanto 
é considerada específica de lesão hepatocelular. 
 
7. Avalie os marcadores de função hepática e estabeleça a correspondência correta entre as colunas. 
Coluna 1 
1. Bilirrubina. 
2. Fosfatase Alcalina. 
3. Aspartato Aminotransferase (AST). 
4. Alanina Aminotransferase (ALT). 
5. Albumina. 
Coluna 2 
( ) Indicador de cronicidade e gravidade da doença hepática. 
( ) Diagnóstico de icterícia, apresenta modesta correlação com a gravidade da doença hepática. 
( ) Está aumentada na hepatite alcoólica, cirrose hepática e neoplasia hepática. 
( ) A persistência aumentada deste marcador por mais de 6 meses após um episódio de hepatite aguda é 
usado para diagnosticar hepatite crônica. 
( ) Diagnóstico de colestase e lesões que ocupam espaços. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, 
de cima para baixo, é: 
A) 5 – 1 – 3 – 4 – 2. 
B) 4 – 1 – 3 – 2 – 5. 
C) 2 – 1 – 4 – 3 – 5. 
D) 3 – 1 – 4 – 5 – 2. 
E) 5 – 1 – 4 – 3 – 2. 
 
8. Assinale a alternativa que apresenta a enzima considerada como um dos melhores marcadores do consumo 
crônico de álcool e enfermidade hepática. 
a. Creatinina. 
b. Troponina. 
c. Gama – Glutamil transferase. 
d. Creatinofosfoquinase. 
e. Amilase. 
 
9. As aminotransferases (TGO e TGP) são enzimas que catalisam a transferência reversível de um grupo 
amino de um aminoácido para o alfacetoglutarato, que é um intermediário do ciclo de Krebs. A partir dessa 
reação, haverá a formação de ácido glutâmico e do cetoácido correspondente. A alanina aminotransferase 
(TGP) transforma alanina em: 
a. piruvato. 
b. succinato. 
c. aspartato. 
d. oxaloacetato. 
e. Alfacetoglutarato. 
 
10. Sobre a enzima amilase e sua determinação, é incorreto afirmar: 
a. Valores diminuídos são encontrados no carcinoma da cabeça do pâncreas, úlcera duodenal, 
insuficiência renal e hipertireoidismo. 
b. A amilase sérica ou urinária permanece estável por uma semana à temperatura ambiente. 
c. Valores diminuídos são encontrados na cirrose hepática, hepatite e alcoolismo agudo. 
d. A amilase pode ser determinada no soro, urina e outros líquidos biológicos e utiliza iodo como reativo. 
 
11. A enzima que é secretada pelas glândulas salivares e pâncreas e que possui importante papel no diagnóstico 
de enfermidades pancreáticas é: 
a. Troponina. 
b. Insulina. 
c. Amilase. 
d. CK – MB. 
e. Fosfatase alcalina 
 
12. Nas análises bioquímicas de rotina, é usualmente requisitado pelo médico o perfil lipídico, um teste 
denominado Lipidograma. Fazem parte deste as seguintes provas: 
a. lipídeos parciais e totais. 
b. colesterol total, HDL, LDL, VLDLe triglicerídeos. 
c. lipidograma total, colesterol HDL, LDL, VLDL e triglicerídeos. 
d. análise de LPS, albumina, bilirrubinas e colesterol total e triglicerídeos. 
e. TGO, TGP, colesterol e triglicerídeos. 
 
13. Em relação à função hepática, analise os biomarcadores abaixo e assinale a(s) alternativa(s) que aponta(m) 
quais provas bioquímicas são utilizadas de forma mais precisa neste diagnóstico. 
I. Bilirrubinas totais, diretas e indiretas. 
II. Transaminases glutâmicas pirúvicas e oxalacéticas (TGP e TGO, respectivamente). 
III. Níveis de ácido úrico. 
IV. Fosfatase Alcalina. 
V. Tempo de Protombina Ativada. 
a. Apenas os exames do item I fazem parte do hepatograma. 
b. Apenas os exames dos itens I e II fazem parte do hepatograma. 
c. Apenas os exames dos itens I, II, IV e V fazem parte do hepatograma. 
d. Apenas os exames dos itens I, II, e III fazem parte do hepatograma. 
 
14. Homem de 56 anos, etilista há 10 anos, chega ao hospital com vômito, dor epigástrica, perda de peso, febre 
e desconforto abdominal ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o médico suspeitou de cirrose 
e solicitou prova de função hepática. Assinale a alternativa que aponta os exames realizados neste caso. 
a. Dosagem de Glicose, Amilase, LDH, Bilirrubinas e CK. 
b. Dosagem de Transaminases, LDH, Bilirrubinas e Troponina. 
c. Dosagem de Amilase, CK, CK – MB, Bilirrubinas e Troponina. 
d. Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e Gama – GT. 
e. Dosagem de Fosfatase alcalina, CK, CK – MB e Glicose 
 
15. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a tríade clássica para a confirmação diagnóstica do infarto 
agudo do miocárdio (IAM) é: dor no peito; alterações eletrocardiográficas e elevações de marcadores 
bioquímicos cardioespecíficos. Assim, os marcadores bioquímicos com maior sensibilidade e especificidade 
na investigação do IAM são: 
(A) mioglobina, AST e CK-MB. 
(B) CK-MB, Tn T ou I, mioglobina. 
(C) AST, DHL e Tn T ou I. 
(D) CK-MB, AST e LDH.