Questões - Função Hepática (Exercícios com gabarito)

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QUESTÕES - FUNÇÃO HEPÁTICA 
1. (PUC-PR - 2017) As duas enzimas mais 
frequentemente associadas com o dano hepatocelular são 
as aminotransferases que catalisam a transferência 
reversível de um grupamento amina entre um 
aminoácido e um alfa-cetoácido. Essa função é essencial 
para a produção dos aminoácidos funcionais necessários 
para a síntese proteica no fígado. As aminotransferases 
são a AST (aspartado aminotransferase) e a ALT (alanina 
aminotransferase). A AST e a ALT são consideradas enzimas 
hepáticas devido à alta concentração dessas enzimas nos 
hepatócitos, mas apenas a ALT é específi ca para o fígado. 
Analise as afirmações a seguir. 
I. A elevação somente da AST no sangue pode 
significar dano em células não hepáticas. 
II. O aumento da atividade das enzimas ALT e da AST 
no sangue mostra dano hepático. 
III. A elevação somente da ALT no sangue pode 
significar doença renal ou cardíaca. 
IV. A atividade muito mais elevada das enzimas ALT e 
AST no sangue normalmente é indicativo de doença 
obstrutiva, como a litíase biliar, na ausência de 
lesão hepatocelular. 
Estão CORRETAS apenas: 
A. I e III 
B. II e IV 
C. I e II 
D. II e III 
E. I e IV 
2. (IBFC - 2016) Assinale a alternativa que apresenta a 
enzima muito utilizada para avaliar a função hepática, 
encontrada em altas concentrações apenas no citoplasma 
do hepatócito, o que torna o seu aumento no sangue 
muito específi co para lesão hepática: 
A. TGO ou AST 
B. TGP ou ALT 
C. Fosfatase Alcalina 
D. Gama Glutamil Transferase 
E. Amilase 
3. (IBADE -2018) Em relação ao exames laboratoriais 
realizados que remetem o sistema hepatobiliar, as 
enzimas a seguir consideradas como indicadoras de lesão 
de parênquima hepático são: 
A. Fosfatase alcalina e aspartato aminotransferase. 
B. Fosfatase alcalina e alanina aminotransferase. 
C. Fosfatase Alcalina e gama glutamil transferase. 
D. A l a n i n a a m i n o t r a n s f e r a s e e a s p a r t a t o 
aminotransferase. 
E. Fosfatase alcalina e albumina. 
4. (IADES - 2014) Um passo inicial para detectar 
problemas no fígado é um exame de sangue para 
determinar a presença de certas enzimas, comumente 
chamadas de transaminases. Elas incluem a 
aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase 
de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a 
alternativa correta. 
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A. Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as 
concentrações de ALT estão mais elevadas nas 
primeiras 24 horas. 
B. A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas 
mitocôndrias. 
C. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão 
hepatocelular aguda do que a dosagem de 
bilirrubinas. 
D. Níveis maiores de ALT sobre AST indicam dano celular 
profundo. 
E. A AST é encontrada em alta concentração nos 
hepatócitos e muito pouco em outros tecidos, 
portanto é considerada específica de lesão 
hepatocelular. 
5. (INSTITUTO AOCP - 2019) Paciente masculino, 65 anos, 
tabagista e etilista há mais de 40 anos, foi recebido em 
sala de emergência devido à mal-estar geral e dores no 
corpo, queixando-se de vômito com sangue e melena. 
Após exame clínico geral, foi solicitado exame 
endoscópico que demonstrou presença de varizes 
esofágicas. O médico, então, solicitou exames de sangue 
para o paciente visando entender melhor seu quadro 
clínico, suspeitando que ele tenha desenvolvido as 
varizes devido à sua extensa história de lesão hepática 
grave decorrente do uso de álcool. De acordo com esse 
quadro clínico, quais dos seguintes exames seriam os 
mais indicados para que a função hepática fosse avaliada? 
A. Dosagem de hemoglobina e hematócrito, TAP, TTPa, 
TGO e TGP. 
B. AST, ALT, Bilirrubinas Totais e Frações, Gama GT, 
Amilase e Fostafase Alcalina. 
C. VHS, FAN, Fator Reumatoide e Gama GT. 
D. Gama GT, Fosfatase Alcalina, IgM e IgG. 
 6. (COSEAC - 2019) Comprometimentos hepáticos, como 
cirrose e colestase, podem ser diagnosticados, 
principalmente, pelo aumento dos níveis séricos das 
enzimas: 
A. lactato desidrogenase, alanina amino transferase, 
aspartato amino transferase. 
B. alanina amino transferase, aspartato amino 
transferase, fosfatase alcalina e gama glutamil 
transferase. 
C. creatina-quinase, lactato desidrogenase, aspartato 
amino transferase. 
D. mioglobina, lactato desidrogenase, alanina amino 
transferase, aspartato amino transferase 
E. creatina-quinase total, alanina amino transferase, 
aspartato amino transferase e gama glutamil 
transferase. 
7. (FURB - 2013) Em várias situações clínicas, a dosagem 
das bilirrubinas é um parâmetro essencial no diagnóstico 
diferencial. A esse respeito, assinale a alternativa correta: 
A. Níveis elevados de bilirrubina direta com níveis de 
bilirrubina indireta ao redor da normalidade, em um 
recém- nascido, são compatíveis com eritroblastose 
fetal. 
B. Um indivíduo com obstrução hepatobiliar pós-
cirúrgica apresenta maior elevação da fração direta 
da bilirrubina, em comparação à bilirrubina indireta. 
C. Níveis elevados de bilirrubina indireta com níveis de 
bilirrubina direta ao redor da normalidade, em um 
recém- nascido, são compatíveis com sí"lis congênita. 
D. A chamada bilirrubina indireta corresponde à porção 
da bilirrubina conjugada ao ácido glicurônico, e a 
bilirrubina direta, à porção não conjugada. 
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E. A dosagem das bilirrubinas por métodos químicos 
sofre importantes interferências por fatores, como 
medicamentos, lipemia e presença de quilomícrons, 
mas não por hemólise. 
8. (UPENET/IAUPE - 2013) Na avaliação da função 
hepática, a denominação de bilirrubina direta foi descrita 
por caracterizar-se pela reação direta da bilirrubina com 
a(o, os) 
A. antipirilquinonimina. 
B. água oxigenada. 
C. diazoreagente. 
D. azodipirróis. 
E. cafeína. 
9. (IBFC - 2019) “Enzima presente em vários tecidos, 
principalmente no fígado (na membrana de revestimento 
dos canalículos biliares) e nos ossos, cuja função é 
catalisar a hidrólise de fosfomonoesteres em pH alcalino.” 
Assinale a alternativa correta que contém o nome da 
enzima descrita. 
A. Creatina cinase. 
B. Aspartato aminotransferase. 
C. Gama-glutamiltransferase. 
D. Fosfatase alcalina. 
10. (VUNESP - 2019) Na investigação de uma suspeita 
de hepatite alcóolica, os exames laboratoriais que 
apresentaram uma maior sensibilidade para a 
con"rmação dessa condição clínica são: 
A. gama glutamil-transferase e fosfatase alcalina. 
B. aspartato aminotransferase e gama glutamil-
transferase. 
C. alanina aminotransferase e fosfatase alcalina. 
D. alanina aminotransferase e gama glutamil-
tranferase. 
E. aspartato aminotransferase e fosfatase alcalina. 
11. (PUC-PR - 2017) Doenças agudas ou crônicas que 
afetam a função hepática podem afetar o metabolismo 
hepático de alguns fármacos. Essas condições incluem 
hepatite alcoólica, cirrose, hepatites crônica ativa, cirrose 
biliar e hepatite viral aguda ou induzida por fármacos. Por 
exemplo, as meias-vidas (t1/2) do clordiazepóxido e do 
diazepam em pacientes com cirrose ou hepatite viral 
aguda são muito elevadas, com correspondente aumento 
de seus efeitos. Em consequência estes efeitos podem 
causar coma em pacientes com doença hepática, mesmo 
quando administradas doses ordinárias destes fármacos. 
De posse dessas informações, o diagnóstico dessas 
doenças é importante antes do início da terapia com 
esses fármacos. Em caso positivo, a posologia deve ser 
alterada, se não for possível usar outros fármacos que não 
tenham a farmacocinética afetada pela doença hepática. 
Assinale a alternativa que traga somente os exames 
bioquímicos que podem ser usados para o diagnóstico de 
danos hepatocelulares. 
A. Atividade das enzimas Aspartato Aminotransferase 
(AST), Alanina Aminotransferase (ALT), Fosfatase. 
Alcalina (ALP) e Gama-Glutamiltransferase (γ-GT). 
B. Bilirrubinas, Creatinina Sérica e Glicemia de Jejum. 
C. Atividade da Butirilcolinesterase,Bilirrubinas e 
Glicemia de Jejum. 
D. Atividade das Enzimas Fosfatase Alcalina (ALP), 
Gama-glutamiltransferase (γ-GT) e Glicemia de 
Jejum. 
E. Creatinina Sérica, Ureia Urinária e Glicemia de 
Jejum. 
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12. (INSTITUTO AOCP - 2014) Homem de 56 anos, etilista 
há 10 anos, chega ao hospital com vômito, dor 
epigástrica, perda de peso, febre e desconforto abdominal 
ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o 
médico suspeitou de cirrose e solicitou prova de função 
hepática. Assinale a alternativa que aponta os exames 
realizados neste caso. 
A. Dosagem de Glicose, Amilase, LDH, Bilirrubinas e CK. 
B. Dosagem de Transaminases, LDH, Bilirrubinas e 
Troponina 
C. Dosagem de Amilase, CK, CK – MB, Bilirrubinas e 
Troponina. 
D. Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase 
alcalina e Gama – GT. 
E. Dosagem de Fosfatase alcalina, CK, CK – MB e 
Glicose. 
13. (IADES - 2014) A avaliação da atividade enzimática da 
fosfatase alcalina no sangue pode fornecer informações a 
respeito da função 
A. cardíaca. 
B. pulmonar. 
C. muscular. 
D. hepática. 
E. cerebral. 
14. (COVEST-COPSET - 2019) Pancreatite aguda é uma 
in"amação pancreática autolimitada, decorrente da 
ativação inadequada de enzimas pancreáticas. Cerca de 
um terço dos pacientes pode evoluir com complicações 
locais ou sistêmicas e, consequentemente, podem estar 
sujeitos a graves disfunções orgânicas, com longos 
períodos de internação. Entre as principais causas da 
pancreatite, estão o cálculo biliar e o etilismo. No que se 
refere ao diagnóstico laboratorial da pancreatite, é correto 
afi rmar que: 
A. o diagnóstico diferencial de pancreatite e colelitíase 
é feito através dos analitos: AST, ALT, fosfatase ácida e 
GGT, para pancreatite; e bilirrubina direta, amilase e 
AST, para colelitíase. 
B. o diagnóstico de pancreatite é feito através dos 
analitos amilase, GGT e bilirrubina indireta, enquanto 
o diagnóstico de colelitíase é feito através do analito 
bilirrubina total e frações. 
C. o diagnóstico diferencial de pancreatite e colelitíase 
é feito através dos analitos: bilirrubina indireta e 
lipase, para colelitíase; e amilase e bilirrubina total, 
para pancreatite 
D. o diagnóstico diferencial de pancreatite e colelitíase 
é feito através dos analitos: amilase e lipase, para 
pancreatite; e bilirrubina direta e GGT, para 
colelitíase. 
E. o diagnóstico diferencial de pancreatite e colelitíase 
é feito através dos analitos: DHL, AST e ALT, para 
pancreatite; e da lipase e albumina, para colelitíase. 
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15. (FUNDEP - 2018) A icterícia é uma manifestação 
clínica importante, relacionada ou não à doença hepática, 
e que geralmente ocorre quando o nível de bilirrubina 
total está próximo à 2 mg/dL no sangue. A avaliação das 
porções direta e indireta da bilirrubina é de fundamental 
importância para que se esclareça a condição 
fi siopatologia do paciente e, consequentemente, seu 
diagnóstico. Sobre a avaliação laboratorial das 
bilirrubinas, analise as afi rmativas a seguir. 
I. Pacientes que apresentam infarto pulmonar 
apresentam aumento de bilirrubina total e direta. 
II. Em situações de anemia hemolítica congênita, o 
paciente geralmente apresenta aumento expressivo da 
porção não conjugada da bilirrubina. 
III. A intoxicação com chumbo é uma das situações 
clínicas ligadas ao amento da bilirrubina total e indireta. 
IV. Em casos de reações transfusionais, ambas as porções 
da bilirrubina estarão alteradas. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
A. I, II e III, apenas. 
B. III, apenas. 
C. I e IV, apenas. 
D. II e III, apenas. 
16. (FUNDEP - 2018) Em relação às alterações 
laboratoriais dos pacientes com disfunção hepática, é 
correto afi rmar que a 
A. hepatite alcoólica é uma hepatopatia com padrão 
hepatocelular e que apresenta na fase aguda um 
p r e d o m í n i o d a e l e v a ç ã o d e a s p a r t a t o 
aminotransferase (AST). 
B. hepatite autoimune é uma hepatopatia com padrão 
hepatocelular e que apresenta na fase aguda um 
p r e d o m í n i o d a e l e v a ç ã o d e a s p a r t a t o 
aminotransferase (AST). 
C. icterícia obstrutiva é uma hepatopatia com padrão 
colestático e que apresenta fosfatase alcalina e gama 
glutamil transferase com elevação mais expressiva 
que a de aspartato aminotransferase (AST) e alanina 
aminotransferase (ALT). 
D. icterícia obstrutiva é uma hepatopatia com padrão 
colestático e que apresenta elevação de enzimas 
marcadoras de colestase e bilirrubina total 
aumentada com predomínio de bilirrubina indireta, 
mostrando a dificuldade de excreção nas vias 
biliares. 
17. (FUNDEP - 2018) As hepatites virais (HV) são 
patologias causadas por vírus que possuem tropismo pelo 
sistema hepático, com características clinicolaboratoriais 
específi cas. Por ser um importante problema de saúde 
pública, o diagnóstico preciso é fundamental para que o 
tratamento adequado seja executado com efi ciência. 
Considerando o diagnóstico laboratorial de HV, assinale a 
alternativa CORRETA. 
A. Níveis de ALT e AST elevam-se exponencialmente, 
podendo alcançar valores 100 vezes maiores que o 
limite superior de referência. No caso de suspeita 
clínica de HV, níveis de bilirrubina devem ser 
avaliados no exame de urina. 
B. Tanto na fase aguda quanto na fase crônica, os níveis 
de proteínas séricas tendem a diminuir, 
principalmente o nível de albumina. 
C. O diagnóstico sorológico da hepatite E pode ser 
realizado por meio da dosagem de Anti-HBe. 
D. Níveis elevados de Anti-HBc e Anti-HBs são 
indicativos de pacientes previamente imunizados 
por vacinação. 
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