NEUROANATOMIA - NÚCLEOS DA BASE

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Branda de Oliveira de Lima, Turma LVI - MedUnicamp 
Os hemisférios cerebrais são formados por uma camada superficial de substância 
cinzenta (córtex cerebral), por um centro com substância branca (fibras – Centro 
branco medular do cérebro) e por núcleos de substância cinzenta inseridos nesse 
centro branco (núcleos da base). 
Os núcleos da base são aglomerados de corpos de neurônios que estão na base do 
cérebro, embebidos em substância branca (fibras). Eles tem função predominantemente 
motora (corpo estriado dorsal), mas estão envolvidos com processos cognitivos, 
emocionais e motivacionais (corpo estriado ventral - sistema mesolímbico, sistema 
límbico). 
Temos 7 núcleos da base, que são: Núcleo Caudado, Núcleo Putâmen, Globo Pálido, 
Claustrum, Corpo Amigdaloide, Núcleo Accumbens e Núcleos basais de Meynert. 
Corpo Lentiforme: Globo Pálido + Putâmen 
Corpo Estriado/Corpo Estriado Dorsal: Globo Pálido + Putâmen + Núcleo Caudado 
Neoestriado (Striatum): Putâmen + Núcleo Caudado 
Paleoestriado (Pallidum): Globo Pálido 
Corpo Estriado Ventral: Núcleos basais de Meynert + Núcleo Accumbens 
 
Branda de Oliveira de Lima, Turma LVI - MedUnicamp 
 
 
1. NÚCLEO CAUDADO 
Tem formato de C, acompanhando mais ou menos a curvatura do corno anterior e 
inferior dos Ventrículos Laterais. Tem uma dilatação anterior chamada cabeça do 
núcleo caudado que faz projeção para o Ventrículo Lateral e na cauda tem outra 
dilatação chamada de Corpo Amigdaloide. A cauda do caudado aparece próximo ao 
Hipocampo nos cortes coronais. 
Quando o corte coronal ou axial pega a cabeça do núcleo caudado conseguimos ver 
uma área que é “fundida” com o Putâmen, mais lateral. Vemos trabéculas formadas 
por pontes celulares entre um núcleo e outro que atravessam o braço anterior da 
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Cápsula Interna e parecem estrias escuras (substância cinzenta atravessando fibras), 
por isso são chamados em conjunto de Corpo Estriado. Esses núcleos estão muito 
ligados funcionalmente, principalmente com a motricidade. 
2. PUTÂMEN 
Pode ser chamado de corpo Lentiforme por lembrar o formato de uma castanha-do-
Pará quando junto com o Globo Pálido, mas essa classificação não é muito funcional 
(tem mais relação com o Caudado do que com o Pálido, apesar de estarem coladinhos). 
Como tem mais relação com o Caudado, dividimos o Corpo Estriado Dorsal em 
Neoestriado (Striatum), com o Putâmen + Caudado, e em Paleoestriado (Pallidum), 
com o Globo Pálido apenas. 
É mais lateral ao III 
Ventrículo. Lateralmente se 
relaciona com o córtex 
insular, sendo separado 
dele pela Lâmina Externa, 
Claustrum e Lâmina 
Extrema (nessa ordem, 
interno→externo). 
É dividido do Globo Pálido 
por uma fina lâmina de 
substância branca (Lâmina 
Medular Lateral), é mais 
lateral e tem coloração mais 
escura. 
3. GLOBO PÁLIDO 
Faz parte do corpo 
Lentiforme, mas é mais 
medial que o Putâmen e de 
coloração mais clara 
(Pálido) por causa de fibras 
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mielínicas que o atravessam. Se 
relaciona com o Tálamo, sendo 
separado deste pelo braço 
posterior da Cápsula Interna. O 
Globo Pálido também possui 
uma lâmina de subst. Branca 
que o divide em porção Medial e 
porção Lateral (Lâmina 
Medular Medial). Junto com o 
Putâmen, o Pálido também tem 
funções relacionadas com a 
motricidade. 
4. CLAUSTRUM 
É uma placa de substância 
cinzenta entre o córtex insular e 
o Putâmen, mais 
especificamente separado do 
córtex insular pela Cápsula 
Extrema (ou lâmina) e do 
Putâmen pela Cápsula 
Externa. Ele tem função meio 
obscura, mas se conecta com 
quase todas as áreas corticais. 
Então, de externo para interno até a cavidade 
do III Ventrículo temos: 
Córtex da Ínsula → Cápsula Extrema → 
Claustrum → Cápsula Externa → Putâmen → 
Lâmina Medular Lateral → Porção Lateral do 
Globo Pálido → Lâmina Medular Medial → 
Porção Medial do Globo Pálido → Braço 
posterior da Cápsula Interna → Tálamo → III 
Ventrículo. 
5. CORPO AMIGDALOIDE 
Também chamada de Amígdala, é uma 
bolinha de subst. Cinzenta que está no polo 
temporal do hemisfério cerebral mas parece 
que é a ponta da cauda do Núcleo Caudado, 
pois está muito grudada. Quando separamos 
o núcleo caudado vemos a Amígdala na 
cauda, bem como vimos ela em cortes 
coronais que peguem o corno inferior do 
Ventrículo Lateral. 
É uma estrutura muito antiga evolutivamente 
pois está relacionada com funções cruciais 
para a sobrevivência, como o medo. Assim, 
faz parte do Sistema Límbico mas não do 
circuito de papez. 
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6. NÚCLEO ACCUMBENS 
Tem os limites meio indefinidos mas fica mais ou menos na parte anterior do Putâmen 
e do Núcleo Caudado, onde eles se fusionam. Numa visão medial de um corte sagital 
vemos ele imediatamente anterior à parte do Rostro do Corpo Caloso. O Núcleo 
Accumbens + Núcleos basais de Meynert formam o Corpo Estriado Ventral. 
Está relacionado com a via dopaminérgica-mesolímbica, isto é, com as vias 
responsáveis pelo prazer (relacionado com o Sistema Límbico). 
7. NÚCLEOS BASAIS DE MEYNERT 
Os núcleos basasis de Meynert também são chamados de Substância Inominada 
(substantia innominata) e está na parte mais ventral do G. Pálido e por isso também 
podem ser conhecidos como “Pálido Ventral”. Possuem neurônios colinérgicos (Ach) 
e junto com o sistema estriato-palidal ventral, a amígdala e a área septal constituem 
as vias eferentes das atividades cerebrais originadas no grande lobo límbico (Sist. 
Límbico). 
Tem função relacionada com a vigília e atenção e no caso de degeneração está 
envolvido com o mal de Alzheimer. 
 
8. CONEXÕES ENTRE OS NÚCLEOS DA BASE 
 
8.1. CONEXÕES DO CORPO ESTRIADO 
O corpo estriado (Putâmen, Caudado e Pálido) funcionam como mediadores do 
circuito motor, são “pontos de parada” para as fibras motoras que chegam do córtex 
cerebral e vão para o Tálamo e vice-versa. Esse circuito é chamado de alça 
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Corticoestriado-Talamocorticais e por ele passam fibras envolvidas com o sistema 
motor somestésico, nervo oculomotor, fibras do córtex pré-frontal, e do sistema límbico. 
Assim, o circuito Corticoestriado-Talamocorticais possui 5 tipos de fibras: 
I)Fibras do Circuito Motor: saem da área motora e somestésica cortical e estão 
relacionadas com a motricidade voluntária. 
II)Fibras do Circuito Oculomotor: saem do campo ocular motor e estão relacionadas 
com os movimentos oculares. 
III)Fibras do circuito Pré-Frontal dorsolateral: saem da parte dorsolateral da área 
pré-frontal e vão para o N. Caudado, depois para o G. Pálido, N. Dorsomedial do Tálamo 
e voltam para o córtex pré-Frontal. Relacionadas com as funções da área pré-frontal 
(tomada de decisões, funções psíquicas superiores). 
IV)Fibras do circuito Pré-Frontal orbitofrontal: saem e chegam na parte orbitofrontal 
da área pré-frontal, fazendo o mesmo trajeto do circuito anterior. Relacionada com a 
manutenção da atenção e supressão de comportamentos socialmente indesejáveis. 
V)Fibras do Circuito Límbico: saem das áreas neocorticais do sistema límbico (parte 
anterior do Giro do Cíngulo) e vão para o corpo estriado ventral (N. Accumbens) e depois 
para o Núcleo Anterior do Tálamo. Relacionado com as emoções. 
➢ CIRCUITO MOTOR 
É o circuito mais importante do Corpo Estriado. As fibras saem das áreas motoras do 
córtex (Giro Pré-Central) e da área somestésica (Giro Pós-Central) e vão para o 
Putâmen. Lá se relacionam certinho cada área cortical com uma área do putâmen, poistem uma organização somatotópica (mapa). O Putâmen 
pode emitir axônios que formarão vias direta ou indireta 
do circuito motor. 
Via Direta: axônios do Putâmen vão para a porção 
medial do G. Pálido e depois para os núcleos Ventral 
Anterior (VA) e Ventral Lateral (VL) do Tálamo. Do 
Tálamo saem axônios que voltam como uma resposta 
para as áreas motoras corticais de origem. 
Via Indireta: axônios do Putâmen vão para a porção 
lateral do G. Pálido e depois para o Núcleo 
Subtalâmico. Deste, as fibras vão para a porção medial 
do G. Pálido e depois para os núcleos VA e VL do 
Tálamo, retornando às áreas corticais motoras. 
Como um apêndice a esse sistema motor, temos uma 
alça que o Putâmen faz com a Subst. Negra, pois as 
fibras nigroestriatais são dopaminérgicas e modulam 
o circuito motor descrito. Tais fibras inibem o circuito 
motor na via indireta e excita na via direta, pois tem 
receptores diferentes para Dopamina (D1 excitatório e 
D2 inibitório). 
Em ambas as vias o G. Pálido medial inibe os núcleos 
VA e VL do Tálamo, inibindo o córtex motor. Como na 
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via direta temos o Putâmen inibindo o Pálido medial, a inibição do córtex motor para e 
temos a facilitação dos movimentos. 
Na via indireta temos o Putâmen inibindo o Pálido Lateral, que também inibe o Núcleo 
Subtâlamico. Assim, pálido lateral inibido o Subtalâmico está livre para agir, excitando 
o Pálido Medial e fortalecendo a inibição dos núcleos VL e VA do Tálamo, ou seja, 
aumentando a inibição do córtex motor e impedindo que movimentos indesejáveis 
aconteçam. 
9. FUNÇÕES DO CORPO ESTRIADO 
É o mais conhecido dos núcleos da base e por isso vamos aprofundar apenas neles. 
Tem funções motoras e não motoras, mas as primeiras são mais importantes e se 
relacionam com o Circuito Motor explicado. 
A atividade tônica inibitória das eferências do G. Pálido Medial é uma barreira constante 
que impede os movimentos indesejados, sendo necessário silenciá-la para que o 
movimento ocorra (SELEÇÃO DO MOVIMENTO). Quem faz esse equilíbrio são as vias 
direta e indireta que agem juntas, suavizando o movimento e controlando a 
amplitude/velocidade. As síndromes relacionadas com o corpo Estriado são frutos do 
desequilíbrio da vida direta com a indireta. 
Os sintomas comuns de lesão no corpo Estriado são movimentos Hipercinéticos ou 
Hipocinéticos, comportamentais e emocionais (psiquiátricos). Como síndromes 
relacionadas com o corpo Estriado e com sintomas motores temos o Hemibalismo, a 
Doença de Parkinson e a Coreia de Sydenham. Dentre as síndromes que envolvem 
o comportamento e emoções, temos o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). 
➢ HEMIBALISMO 
Movimentos involuntários, de grande amplitude e forte intensidade, realizados pelos 
membros ipsilaterais à lesão (distúrbio hipercinético). Tem esse nome de ‘balismo’ 
por parecer o movimento que se faz a lançar um objeto (arremessar). Se a lesão fosse 
bilateral acometeria ambos os lados do corpo e chamaria Balismo. 
Esses movimentos involuntários podem ser tão fortes que continuam mesmo quando o 
indivíduo está dormindo e pode levar à exaustão muscular. 
As causas mais comuns são lesões no Núcleo Subtalâmico (Subtálamo) por AVC. 
Assim, ocorre diminuição das fibras excitatórias desse núcleo para o Pálido Medial, 
diminuindo a inibição do Pálido Medial sobre os núcleos talâmicos e, por conseguinte, 
diminui a inibição do córtex motor. Assim, as áreas motoras corticais ficam ativas e 
respondem de forma exagerada aos comandos de outras áreas corticais, bem como 
disparam espontaneamente, causando movimentos involuntários. 
➢ DOENÇA DE PARKINSON 
Doença que geralmente acomete pessoas idosas, caracterizada por tremores mesmo 
no estado de repouso, rigidez muscular e bradicinesia (lentidão dos movimentos 
voluntários). 
Tremor: tremores nas extremidades quando estão em repouso, mas que desaparece 
quando movimenta. Diferente do tremor terminal caracterizado por distúrbios 
cerebelares, que acontece no final do movimento. No Parkinson, mesmo a pessoa com 
os membros pendentes tem o tremor nas mãos, como se fosse “contar moedas”. 
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Rigidez: rigidez muscular decorrente do aumento da hipertonia dos 
músculos. A pessoa fica toda enferrujada ao felxionarmos o braço 
dela passivamente (vai dando tranquinhos). 
Bradicinesia: lentidão e redução do movimento voluntário, mas sem 
paralisia. Dificuldade em iniciar os movimentos também. 
A causa da doença de Parkinson não é muito conhecida, mas 
sabemos que há uma degeneração da Substância Negra, 
diminuindo os níveis do neurotransmissor dopamina nas fibras 
nigroestriatais (subst. Negra → Putâmen). Por ter degeneração 
desses neurônios da subst. Negra, caracterizamos o Parkinson 
como uma doença neurodegenerativa. 
Com a redução da dopamina e da atividade da via nigroestriatal, 
diminui/cessa a excitação no Putâmen, responsável por modular as 
vias direta e indireta do circuito motor. Na via direta, a diminuição 
da excitação do Putâmen pela D1 causa diminuição do seu poder inibitório no Pálido 
medial, aumentando sua atividade. Assim, o Pálido Medial aumenta a inibição nos 
núcleos talâmicos, diminuindo a excitação cortical (distúrbio hipocinético). 
Na via indireta, a redução da inibição de D2 no Putâmen aumenta sua inibição do Pálido 
Lateral, o que diminui a inibição no Núcleo Subtalâmico. Ocorre aumento da atividade 
do núcleo subtalâmico, que excita muito o Pálido Medial, aumentando a inibição dos 
núcleos talâmicos, diminuindo a excitação cortical (hipocinético). Essa via é a mais 
responsável pelos sintomas característicos. 
Assim, resumindo: há aumento da via indireta e diminuição da via direta. 
→ Tratamento: visa aumentar os níveis de Dopamina nas fibras nigroestriatais. O melhor 
tratamento até agora é com o substrato LevoDopa, uma amina que serve de substrato 
para formar mais Dopamina pelo SNC. 
Podemos lesar cirurgicamente o núcleo Subtalâmico ou o Pálido Medial para 
diminuirmos a excitação destes, diminuindo os sintomas. 
 
➢ COREIA DE SYDENHAM 
Movimentos involuntários rápidos que lembram uma 
dança (“movimentos coreicos” – coreia era uma dança 
grega), hipotonia, distúrbios neuropsiquiátricos 
(instabilidade afetiva, sintomas obsessivos 
compulsivos, hiperatividade). Os sintomas motores 
são causados por comprometimento do circuito motor, 
enquanto os outros sintomas são por 
comprometimento de circuitos pré-frontais. 
Ocorre principalmente em crianças e é uma doença 
autoimune (anticorpos lesam os núcleos da base). 
 
➢ TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC) 
Doença psiquiátrica que se caracteriza por obsessões, por exemplo: 
Branda de Oliveira de Lima, Turma LVI - MedUnicamp 
- mania de limpeza que lava tanto a mão a ponto de lesar a 
pele; 
- mania de conferir se o gás está desligado, se a porta está 
fechada a ponto de se atrasar para um compromisso por que 
está conferindo; 
- mania de organização a ponto de ficar presa no ciclo 
colocando o objeto na posição correta etc. Não é aquela coisa 
de ficar organizando guarda roupa pela cor porque acha 
bonitinho, é uma prisão dentro de si mesmo. 
O TOC pode ser causado por comprometimento dos 
circuitos pré-frontais.