Tetralogia de Fallot

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Curso: Tecnólogo em Radiologia
Período: 5º
Disciplina: Radiologia Pediátrica
Docente: Sandra Machado
Discente: Jeová M. Rodrigues
Tetralogia de Fallot
Nicolas Steno
Cientista descobridor da doença em 1673
Etienne Louis Arthur Fallot
Descreveu com detalhes a doença
 Conceito
 Causas
 Sintomas
 Diagnóstico
 Tratamento
Tetralogia de Fallot
 É uma doença genética rara que surge devido a quatro alterações no coração, que modificam o seu funcionamento e reduzem a quantidade de sangue com oxigênio que é bombeado. Dessa forma, as crianças com este tipo de alteração cardíaca geralmente apresentam uma coloração azulada em toda a pele, devido à falta de oxigênio nos tecidos.
Causas
 Comunicação interventricular;
 Estenose pulmonar;
 Cavalgamento da Aorta;
 Hipertrofia ventricular.
1. Comunicação Interventricular: Ocorre quando existe um orifício ou “buraquinho” entre as duas câmaras do coração chamadas de ventrículos (esquerdo e direito), esta é a má-formação congênita mais freqüente.
2. A Estenose Pulmonar: É o estreitamento da artéria pulmonar, deixando passar pouco fluxo sanguíneo para os pulmões. Quanto maior a estenose, mais apertado para o sangue passar e menos sangue será oxigenado. Além disso, o ventrículo direito também sofre, já que precisa fazer mais força para bombear o sangue para os pulmões. Com o tempo, há aumento do músculo do coração do lado direito e ele pode enfraquecer. 
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3. O Cavalgamento da Aorta: A aorta é a artéria que se encarrega da distribuição do sangue oxigenado pelo corpo. Nos corações normais, sai do ventrículo esquerdo. No caso da Tetralogia de Fallot, a aorta não está no devido lugar e sai por cima da comunicação interventricular, recebendo sangue dos dois ventrículos. Diz-se que a aorta cavalga o septo interventricular.
4. Hipertrofia ventricular: Ela se caracteriza pelo engrossamento do músculo do coração(miocárdio), fazendo com que seja mais difícil para o coração bombear o sangue.
Principais sintomas
Os sintomas da tetralogia de Fallot podem variar de acordo com o grau das alterações cardíacas, porém, os mais comuns incluem:
 Pele azulada;
 Respiração rápida, especialmente ao mamar;
 Unhas escuras nos pés e mãos;
 Dificuldade em ganhar peso;
 Irritabilidade fácil;
 Choro constante:
 Diagnóstico
 Radiografia de tórax e ECG
 Ecocardiograma
O diagnóstico é sugerido por história e exame físico, complementado por radiografia de tórax e ECG e corroborado pelo Ecocardiograma bidimensional com Doppler colorido. A radiografia de tórax mostra coração em forma de bota, com o segmento principal da artéria pulmonar côncavo e acentuada diminuição da trama vascular pulmonar. Há arco aórtico à direita em 25% dos casos. O ECG evidencia hipertrofia ventricular direita e também pode exibir hipertrofia atrial direita. O cateterismo cardíaco é raramente necessário, a menos que haja suspeita de anomalia coronariana que possa afetar a abordagem cirúrgica (p. ex., anterior descendente surgindo da artéria coronária direita), que não pode ser esclarecida com o Ecocardiograma.
Radiografia AP de Tórax
Eletrocardiograma
1. Cirurgia de Reparação Intracardíaca
 Este é o principal tipo de tratamento para a tetralogia de Fallot, sendo feito a coração aberto de forma a permitir que o médico corrija as alterações cardíacas e melhore a circulação do sangue, aliviando todos os sintomas.
 Esta cirurgia geralmente é feita durante o primeiro ano de vida do bebê, quando são descobertos os primeiros sintomas e é confirmado o diagnóstico
2. Cirurgia temporária
 Embora a cirurgia mais utilizada seja a reparação intracardíaca, o médico pode recomendar uma cirurgia temporária no caso de bebês que são muito pequenos ou fracos para passarem por uma cirurgia grande.
 Assim, o cirurgião faz apenas um pequeno corte na artéria para permitir a passagem de sangue para os pulmões, melhorando os níveis de oxigênio. No entanto, esta cirurgia não é definitiva e permite apenas que o bebê continue a crescer e se desenvolver durante algum tempo, até estar capaz de passar pela cirurgia de reparação intracardíaca.
Átrio Direito
Átrio Esquerdo
Ventrículo Esquerdo
Ventrículo Direito
Comunicação Interventricular
https://www.google.com.br
https://www.msdmanuals.com
Referências Bibliográficas:
https://www.tuasaude.com
 OBRIGADO!