SAE SITUAÇÃO PROBLEMA 2

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Anhanguera

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Andreia Arend

11/06/2019

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Sistematização da Assistência à Enfermagem - Sae

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Sistematização da Assistência de Enfermagem
Aluna: Andreia Fernanda Arend
Enfermagem 4 semestre noturno
Estudo de caso 2 Seção 3.1- Taxonomia NANDA
Uma senhora de 77 anos chega ao Pronto Socorro com sudorese intensa, desconforto abdominal e muito nervosa. PA 180X120mmHg, dextro: 230mg/dl. Possui edema ++/4+ em ambos os membros inferiores. Relata que há 10 anos tem HAS e DM tipo II. É analfabeta e cuida do marido o qual possui sequelas do Acidente Vascular Cerebral Encefalico ( AVE) ocorrido a três meses. Os filhos moram longe e só a visitam uma vez ao ano. Neste dia, não recorda se tomou os medicamentos. Foi medicada conforme a prescrição do clinico.
Possiveis Diagnosticos de Enfermagem:
-Deambulação prejudicada relacionada à dor devido à edema em membros inferiores.
- Interação social prejudicada.
-Risco de debito cardíaco aumentado.
- Memória prejudicada.