Propedêutica

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↣ Caracteriza-se pela avalição clínica onde o 
enfermeiro levanta dados do paciente que reúne 
informações que podem direcionar sobre o que 
investigar. 
↣ Exige raciocínio clinico e julgamento clinico. 
 
↣ Solicitar a colaboração do paciente; 
↣ A iluminação deve ser adequada; 
↣ Respeitar a privacidade do paciente; 
↣ Explicar sobre os procedimentos realizados; 
↣ Realizar o exame no sentido cefalo-podalico; 
↣ As mãos do examinador devem estar aquecidas 
com as unhas curtas; 
↣ O paciente deve estar relaxado e confortável; 
↣ Em órgãos pares deve-se iniciar o exame pelo 
lado não afetado; 
↣ Monitorar a expressão facial do paciente em 
relação a manifestações de desconforto ou dor; 
↣ Evitar interrupções ou interferências; 
↣ Evitar comentários e expressões acerca dos 
problemas encontrados. 
 
Balança antropométrica Estetoscópio 
Esfigmomanômetro Fita métrica 
Termômetro 
Bolas de algodão secas e 
em álcool 
Espátulas Agulhas 
Lanternas Martelo de reflexos 
Diapasão Rinoscópio 
Oftalmoscópio Otoscópio 
Tabela de acuidade 
visual 
Caneta 
Tubos de ensaio 
Substancias comuns: pó 
de café e extrato de 
baunilha 
Luvas de procedimento 
↣ Ato de observar e inspecionar. 
↣ Utiliza o sentido da visão na avaliação do: 
 ↣ Aspecto (pele hidratada, ressecada ou 
descamada); 
 ↣ Cor (manchas na pele – hipercromica: 
mancha escura; hipocromica: mancha clara); 
 ↣ Forma; 
 ↣ Tamanho; 
 ↣ Movimento das áreas corporais; 
↣ No 1° contato com o paciente faz-se uma 
inspeção geral, onde o profissional observa: 
 ↣ Estado aparente de saúde; 
 ↣ Nível de orientação e consciência (alo, 
crono e auto); 
 ↣ Estado nutricional e de hidratação; 
 ↣ Biotipo; 
 ↣ Postura; 
 ↣ Atividade motora; 
 ↣ Cor da pele; 
 ↣ Higiene pessoal; 
 ↣ Humor e emocional; 
 ↣ Fala e linguagem; 
 ↣ Marcha. 
↣ Pode ser: 
 ↣ Estática: quando é realizada com o 
paciente em repouso (decúbito dorsal); 
 ↣ Dinâmica: na qual o examinador observa 
os movimentos corporais do paciente e as 
alterações decorrente do mesmo. 
 ↣ Direta: faz o uso da visão sem auxilio de 
instrumentos; 
 ↣ Indireta: faz o uso de materiais 
(lanternas, lupas, especulo, espátulas, etc). 
↣ É feita: 
 ↣ Localizada, frontal e desarmada (forma 
direta); 
 ↣ Localizada, frontal e armada; 
 ↣ Panorâmica; 
 ↣ Tangencial. 
 
Exame Físico 
 
 
↣ A inspeção utiliza a visão e também o olfato. 
Pode-se identificar o hálito cetônico em pacientes 
com diabetes por exemplo. 
 
↣ Utiliza o tato com o objetivo de explorar a 
superfície corporal. 
↣ Pode ser: 
 ↣ Superficial: 1 a 2 cm; 
 ↣ Profunda: órgãos internos de 3,8 a 4 cm. 
 
 
↣ Identifica alterações como: 
 ↣ Textura; 
 ↣ Tamanho; 
 ↣ Forma; 
 ↣ Consistência: duro ou mole; 
 ↣ Sensibilidade (dor); 
 ↣ Elasticidade; 
 ↣ Temperatura; 
 ↣ Posição e característica do órgão; 
 ↣ Resistência muscular; 
 ↣ Presença de massa. 
↣ Técnicas de palpação: 
 ↣ Mãos em garra: Avalia tamanho, textura 
e delimita. Usado no fígado e abdômen. 
 
 ↣ Mãos espalmadas: Avalia o tamanho, 
presença de massa e líquidos. Usado no fígado e 
abdômen. 
 
 ↣ Espalmadas com as polpas digitais ou 
ventral dos dedos: Avalia o rebordo costal, espaço 
intercostal, delineamento e sensibilidade. Usado no 
tórax e MMII. 
 
 ↣ Uma mão sobre a outra: Avalia a 
consistência das cavidades, fecaloma, presença de 
líquidos e locais de dor. Usado no intestino delgado 
e grosso, abdômen, locais de dor, etc. 
 
 ↣ Pinça: Avalia sensibilidade, textura, 
umidade, elasticidade e turgor. Usado na cavidade 
abdominal, MMII e MMSS. 
 
 ↣ Dorso da mão: Avalia a temperatura. 
 
 ↣ Digito pressão: Avalia temperatura, 
consistência e edema. Deve ser feito numa 
estrutura óssea e pode ser feito com o polegar ou 
indicador. 
 
 ↣ Bimanual: Avaliação renal. Avalia a 
localização e sensibilidade. Apalpa a região anterior 
e posterior. 
 
O figado deve ser avaliado 
2cm abaixo do rebordo 
costal. 
 ↣ Vitropressão: Utiliza-se vidros e avalia a 
sensibilidade tátil. 
 
 ↣ Pontepressão: Utiliza-se objetos com 
ponta romba ou pontiagudo. Avalia a sensibilidade 
por pressão e dolorosa. Ex: neuropatia diabética e 
hanseníase. 
 
 
↣ Baseia-se no princípio de golpear um ponto do 
organismo que irá originar sons e vibrações com 
características próprias quanto a: 
 ↣ Tonicidade; 
 ↣ Intensidade; 
 ↣ Timbre da estrutura percutida. 
↣ O som é influenciado pela espessura da parede 
e pela natureza das estruturas subjacentes. 
↣ É utilizada para: 
 ↣ Delimitar os órgãos; 
 ↣ Detectar coleções de liquido ou ar; 
 ↣ Perceber formações fibrosas teciduais 
(abdômen ou tórax); 
 ↣ Detectar sensibilidade, como nos rins; 
 ↣ Avaliar reflexos: bicipital e patelar 
(percussão contusa). 
↣ Característica dos sons na percussão: 
 ↣ Som maciço: obtido quando se percutem 
regiões solidas, desprovidas de ar (baço, fígado, 
rins, músculos, ossos e líquidos). 
 ↣ Som submaciço: decorre da percussão 
de regiões relativamente densas, com quantidade 
restrita de ar (região de transição entre o 
parênquima pulmonar e um órgão solido). 
 ↣ Som timpânico: som produzido pela 
percussão de cavidades fechadas que contem ar 
(estomago, intestino (som oco, sem bolo fecal)). 
 ↣ Som de ressonância: som longo, 
superficial e oco, ouvido sobre um espaço 
intercostal acima do tecido pulmonar sadio. 
 ↣ Som de hiperresonância: som longo, 
com intensidade alta geralmente em casos de 
pulmão hiperinflado (enfisema pulmonar). 
↣ Tipos de percussão: 
 ↣ Direta: são golpes diretamente com as 
pontas dos dedos na região alvo. É um golpe seco 
e rápido. Os dedos imitam um martelo. 
 
↣ Indireta: realiza pressionando o dedo 
médio de uma das mãos sobre a área a ser 
percutida (plexímetro: dedo médio no local) 
enquanto o dedo médio da outra mão golpeia-se a 
falange distal com movimentos rápidos, repetidos e 
sincronizados (plexor: dedo médio que vai percutir) 
que devem ser iniciados com a articulação do 
punho. 
 
↣ Sentido da audição para ouvir sons ou ruídos 
produzidos pelos órgãos. 
↣ Os sons são decorrentes da vibração das 
estruturas entre sua origem e a superfície corporal. 
↣ A vibração sonora pode ser captada diretamente 
pelo ouvido do profissional. 
↣ Tipos: 
 ↣ Direta; 
 ↣ Indireta: auxilio do estetoscópio. 
↣ É usada para avaliar: 
 ↣ Ruídos respiratórios normais e 
patológicos; 
 ↣ Bulhas cardíacas normais e alteradas; 
 ↣ Fluxo sanguíneo passando pelos vasos; 
 ↣ Ruídos do trato gastrintestinal (ruídos 
hidroaéreos RHA). 
↣ Tipos de sons se caracterizam por: 
 ↣ Duração; 
 ↣ Intensidade; 
 ↣ Altura; 
 ↣ Ritmo; 
 ↣ Timbre.