Tratamento e Avaliação da DPOC

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A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é a quarta causa de morte no mundo, e a sexta no Brasil, onde também é a quinta causa de hospitalizações no SUS.
Pacientes portadores de DPOC têm, portanto, maior risco de morbimortalidade e maior prejuízo de suas qualidades de vida, o que acarreta um custo pessoal e social muito grande com gastos com medicação, hospitalizações e idas ao pronto-socorro. Sobre a avaliação prognóstica e o tratamento da doença, marque a opção correta.
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c) Os corticoides inalatórios estão indicados nos pacientes que apresentam VEF1 < 50% do predito, maior frequência de exacerbações ou que tenham hiperresponsividade brônquica.
Ainda com base no caso clínico anteriormente descrito e considerando os conceitos fisiopatológicos da DPOC, assinale a opção correta.
A A capacidade pulmonar total (CPT) tende a diminuir à medida que a DPOC se agrava.
B Na DPOC de intensidade leve a moderada, a reversão da obstrução ao fluxo aéreo poderá ocorrer completamente se forem administrados medicamentos broncodilatadores e terapia de higiene brônquica de forma intermitente.C
Na DPOC o distúrbio ventilação-perfusão contribui tanto para hipoxemia quanto para retenção de dióxido de carbono.
A reabilitação pulmonar é uma das principais formas de tratamento para a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Essa patologia afeta o sistema respiratório, o sistema muscular esquelético e o sistema cardiovascular. Acerca desse assunto e à luz dos conceitos fisiopatológicos pertinentes, assinale a opção correta.
A Após a reabilitação pulmonar, a gasometria arterial CaO2P0CO2 de portadores de DPOC apresenta melhora expressiva.
B A gravidade da doença, avaliada pelo VEF1 , é o melhor indicador da necessidade de reabilitação pulmonar para portadores de DPOC.
C A redução do VEF1 e da relação VEF1 /CVF% pode ser revertida durante a reabilitação pulmonar, o que melhora a função pulmonar dos portadores de DPOC.
D Nos pacientes submetidos a reabilitação pulmonar, aumenta-se o consumo máximo de oxigênio mesmo sem alteração funcional do VEF1 .
Assinale a alternativa INCORRETA.
A.) Para realizar as atividades da vida diária, o indivíduo com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresenta dificuldades, principalmente nas atividades que requerem a utilização dos membros superiores.
B. O ciclo vicioso da falta de ar, inatividade, perda de condicionamento físico, isolamento social e depressão é revertido com fisioterapia respiratória.
C.Nos pacientes com DPOC, atividades com os membros superiores atrapalham o diafragma que já enfrenta dificuldades.
D.O componente educacional nos pacientes com DPOC é essencial em um programa de reabilitação pulmonar.
E.Existe relação entre DPOC e fadiga de músculos periféricos, como o músculo quadríceps.
A presença de complicações pulmonares representa uma das principais causas de morbidade e mortalidade após cirurgias cardíacas e abdominais.
Acerca desse assunto, considere as seguintes complicações:
1. Enfisema
2. Derrame pleural
3. Pneumonia
4. Atelectasia
São complicações pulmonares frequentes em pósoperatórios de cirurgias cardíacas:
A.1 e 3 apenas.
B.2 e 4 apenas.
C.2, 3 e 4 apenas.
D.1, 2, 3 e 4.
E.1 e 4 apenas.
Durante a exacerbação da asma, os estudos da função pulmonar mostram
I. Diminuição do VEF1, da capacidade vital e do volume de reserva inspiratória.
II. Aumento do volume residual, da capacidade residual funcional e da capacidade vital.
III. Diminuição do volume de reserva inspiratória, da capacidade pulmonar total e da capacidade residual funcional.
IV. Aumento do volume residual e do VEF1.
Somente está CORRETO o que se afirma em
A.I
B.II e III
C.III
D.I, III e IV
E.II e IV
“A espirometria com obtenção da curva expiratória volume-tempo é obrigatória na suspeita clínica de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), devendo ser realizada antes e após administração de broncodilatador, de preferência na fase estável da doença". Os principais parâmetros avaliados são CVF (Capacidade Vital Forçada), VEF1 (Volume expiratório forçado no primeiro segundo) e a relação VEF1/CVF. Referente ao estadiamento da DPOC com base na espirometria, assinale a alternativa CORRETA:
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a) No estágio 2, (doença moderada), o paciente ainda é assintomático.
b) No estágio 3 (doença estabilizada), os pacientes têm hipoxemia e hipercapnia.
c) No estágio 4 (doença grave), VEF1/CVF < 0,40 pósbroncodilatador e VEF1 < 10% do previsto.
d) No estágio 4 (doença grave), os pacientes têm dispnéia, mas ainda conseguem realizar as atividades de vida diária.
e) No Estágio 1 (doença leve), os pacientes têm VEF1 igual a 80% do previsto com relação VEF1/CVF inferior a 0,70 pós-broncodilatador.
A fisioterapia respiratória, por meio da reabilitação Pulmonar, é um importante recurso clínico a ser empregado nos pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Quanto aos objetivos da Reabilitação Pulmonar (RP), assinale a alternativa INCORRETA.
ARedução dos sintomas de cansaço do paciente.
BOtimização das atividades físicas.
CIndependência funcional ao paciente.
Favorecer ao paciente o aumento da dispneia.
EMelhora da qualidade de vida.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética. Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais.
Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que 
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c) 
Os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2max.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um estado patológico do sistema respiratório caracterizado pela limitação do fluxo de ar. Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas: 
I -A terapia com oxigênio não é recomendada, pois este gás é altamente tóxico a portadores de DPOC.
 II -O fumo do cigarro é um fator de risco para DPOC, portanto uma medida preventiva é a cessação da utilização do tabaco. 
III -A utilização de broncodilatadores, a hidratação oral ou venosa, a posição de Fowler e avaliação do nível de consciência são importantes cuidados frente a um pacte com DPOC. IV -Além de um programa de reabilitação pulmonar, o enfermeiro ajuda o paciente a controlar o autocuidado ao enfatizar a importância do reconhecimento precoce dos sinais de agudização como por exemplo a diminuição da frequência respiratória de 
estabelecer metas realistas, 
Apenas a afirmativa III. 
Apenas as afirmativas I e IV. 
Apenas as afirmativas I e II 
Apenas as afirmativas II e III. 
Todas as afirmativas estão corretas.
A Síndrome de Guillain- Barré é uma síndrome progressiva, de etiologia desconhecida, que envolve os nervos cranianos, espinhais e periféricos. Uma medida de segurança que o enfermeiro deve implementar em relação ao paciente vítima desta síndrome em estágio inicial da doença consiste em: 
 
 
Monitorizar Sinais Vitais, providenciar suporte de O2 e manter a permeabilidade das vias aéreas, 
 
Providenciar suporte de O2, ambiente calmo e tranquilo, em temperatura ambiente a 210 C; 
 
Monitorizar Sinais Vitais, solicitar dieta pastosa e comunicar à família, 
 
Manter a permeabilidade das vias aéreas, administrara hemotransfusão e iniciar movimentação 
passiva no leito. 
 
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