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Sistema Reprodutor Feminino Introdução O que constitui o aparelho reprodutor feminino? - 2 ovários; - 2 tubas uterinas; - Útero; - Vagina; - Genitália externa; -Glândulas mamárias* FUNÇÕES: 1-Produzir gametas femininos (ovócitos); 2-Manter um ovócito fertilizado durante seu desenvolvimento completo, ao longo das fases embrionária e fetal, até o nascimento; 3-Produção de hormônios sexuais que controlam órgãos do aparelho reprodutor e tem influencia sobre outros órgãos do corpo; Ovários - Forma de amêndoas (3 cm x 1,5cm x 1cm); - Superfície recoberta por epitélio pavimentoso ou cúbico simples = EPITÉLIO GERMINATIVO; - Sob o epitélio há tecido conjuntivo denso NÃO modelado: TÚNICA ALBUGÍNEA; Região Cortical - Região externa; - Predomínio de folículos ovarianos; - Estroma de tecido conjuntivo formando redemoinhos (fibroblastos) e fibras musculares lisas; Região Medular - Região interna; - Tecido conjuntivo frouxo muito vascularizado; Desenvolvimento do ovário: 1. Células germinativas primordiais – gônadas do sexo feminino: OVOGÔNIAS (que darão origem aos ovócitos); 2. Terceiro mês de vida: ovogônias formam os ovócitos primários envolvidos por células foliculares: FOLÍCULOS PRIMORDIAIS – São ovócitos primários + células foliculares, formados durante a vida fetal; estão localizados na túnica albugínea (região cortical). 3. FOLÍCULOS PRIMÁRIOS: - Aumento de volume das células foliculares e divisão por mitose – tornam-se cuboides: FOLÍCULO PRIMÁRIO UNILAMINAR; - As células foliculares continuam proliferando e originam um epitélio estratificado também chamado de camada granulosa, cujas células (células da granulosa) frequentemente se comunicam por junções comunicantes (gap). O folículo é então denominado FOLÍCULO PRIMÁRIO MULTILAMELAR OU PRÉ-ANTRAL - Uma espessa camada amorfa, a zona pelúcida, composta de várias glicoproteínas, é secretada e envolve todo o ovócito 4.FOLÍCULOS SECUNDÁRIOS - Localizados em áreas mais profundas da região cortical; -Lliquido folicular – acúmulo entre células foliculares; que formam o ANTRO FOLICULAR: - Durante a reorganização das células da granulosa para formar o antro, algumas células dessa camada se concentram em determinado local da parede do folículo, formando um pequeno espessamento, o CUMULUS OPPHORUS, que serve de apoio para o ovócito. Além disso, um pequeno grupo de células foliculares envolve o ovócito, constituindo a CORONA RADIATA. -Formação das TECAS FOLICULARES (modificações do estroma pra abrigar o folículo) TECA INTERNA: células poliédricas, núcleo redondo, citoplasma eosinofílicos, são menores; *Crescimento Folicular: são modificações do ovócito, das células foliculares e dos fibroblastos do estroma que ocorre a partir da puberdade; estimulado pelo FSH secretado pela hipófise; Sistema Reprodutor Feminino - Produzem esteroides = progesterona quando houver a formação do corpo lúteo; - Plexo capilar = rica vascularização ajuda a nutrir a camada granulosa que é avascular; - Tem contato com a camada granulosa; - Ajuda a formar o corpo lúteo TECA EXTERNA: arranjo concêntrico, células semelhantes às do estroma, formada por fibroblastos (células mais alongadas); 5. FOLÍCULOS PRÉ-OVULATÓRIOS OU DE GRAAF: - Em cada ciclo menstrual – folículo dominante; - É o folículo que atingiu o máximo do desenvolvimento; - Folículo maduro, pré-ovulatório ou de Graaf; - Aumento do antro folicular – acúmulo de liquido folicular; - Células da granulosa da parede tornam-se delgadas e tecas mais espessas; - Já não é mais dependente de FSH neste momento, os que não são dominantes entram em atresia, pois ainda são dependentes de FSH; *CÉLULAS INTERSTICIAIS: - Células da teca interna que persistem isoladas ou em pequenos grupos no estroma cortical = células intersticiais; - São ativas secretoras de esteroides; - Estimuladas por LH; - Estão na região cortical; Atresia folicular Processo de involução da maioria dos folículos ovarianos; Folículos em qualquer fase de desenvolvimento (primordial, primário, pré-antral e antral) podem sofrer atresia. -Fagocitose das células mortas; -Formação de cicatriz de colágeno por tecido conjuntivo fibroso; Ovulação Ruptura de parte da parede do folículo maduro: - Liberação do ovócito – tuba uterina; - 14° dia do ciclo menstrual de 28 dias; - Na mulher, geralmente só um ovócito é liberado pelos ovários durante cada ciclo, mas, às vezes, nenhum ovócito é ovulado (ciclos anovulatórios). - O estímulo para ovulação é um pico de secreção de hormônio luteinizante (LH), liberado pela hipófise em resposta aos altos níveis de estrógeno circulante produzido pelos folículos em crescimento - Devido à ruptura da parede folicular, o ovócito e o primeiro corpúsculo polar, envoltos pela zona pelúcida, pela corona radiata e juntamente com um pouco de fluido folicular, deixam o ovário e entram na extremidade aberta da tuba uterina, onde o ovócito pode ser fertilizado. Se isso não acontece nas primeiras 24 horas após a ovulação, ele degenera e é fagocitado. Sistema Reprodutor Feminino Corpo lúteo - É uma estrutura formada por células da granulosa e células da teca interna do folículo que ovulou; FORMAÇÃO E ESTRUTURA: - Devido à ruptura da parede do folículo, um pouco de sangue pode fluir para a cavidade do antro folicular, onde coagula e é depois invadido por tecido conjuntivo. Esse tecido conjuntivo constitui a parte mais central do corpo lúteo, acompanhado de restos de coágulos de sangue que são gradualmente removidos. - Células da teca interna (células teca-luteínicas); - A reorganização do folículo ovulado e o desenvolvimento do corpo lúteo resultam de estímulo pelo LH liberado antes da ovulação. - Ainda sob efeito do LH, as células modificam seus componentes enzimáticos e começam a secretar progesterona e estrógenos. DESTINO DO CORPO LÚTEO: - Pelo estímulo inicial de LH (que ocasionou a ovulação), o corpo lúteo é programado para secretar durante 10 a 12 dias. - Se não houver nenhum estímulo adicional, suas células degeneram por apoptose. Isso é o que acontece quando uma gravidez não se estabelece. - Uma das consequências da secreção decrescente de progesterona (por falta de estímulo de LH) é a menstruação, que é a descamação de parte da mucosa uterina. - Fibroblastos adjacentes invadem a área e produzem uma cicatriz de tecido conjuntivo denso denominada corpo albicans. GRAVIDEZ: - Células trofoblásticas do embrião – HCG; - HCG estimula o corpo lúteo – progesterona; *PROGESTERONA: - Mantém a mucosa uterina; - Estimula secreção das glândulas uterinas, inicio da nutrição na implantação do e folículo dominante; Tubas uterinas - Dois tubos musculares de grande mobilidade; - 12 cm de comprimento; - Uma extremidade se abre para a cavidade peritoneal próximo ao ovário: INFUNDÍBULO – Possui prolongamentos como franjas: FÍMBRIAS. - Outra extremidade atravessa a parede do útero e abre no seu interior: INTRAMURAL; Camadas 1) MUCOSA: - Epitélio cilíndrico simples; - Células ciliadas e células secretoras de muco não ciliadas; - Possui numerosas dobras longitudinais; - Lamina própria de tecido conjuntivo frouxo; 2) MUSCULAR: -Músculo liso disposto em: camada circular ou espiral interna; camada longitudinal externa; 3) SEROSA: - Folheto visceral de peritônio: tecido conjuntivo frouxo com epitélio simples pavimentoso; Útero - CORPO DO ÚTERO – porção dilatada; - FUNDO DO ÚTERO – parte superior; - CÉRVICE ou COLO UTERINO: porção estreita que se abre na vagina; Miométrio -Grandes feixes de musculo liso separado por tecido conjuntivo; 3 camadas pouco distintas: - 1ª e 3ª fibras longitudinais; - 2ª camada circular ou em redemoinhos; - irrigação por grandes vasos; Na GRAVIDEZ: - Hiperplasia e hipertrofia; - Secretam proteínas; - Sintetizam colágeno; PÓS-GRAVIDEZ: - Redução do tamanho e degeneração de algumas células musculares lisas; - Degradação do colágeno; Sistema Reprodutor Feminino Endométrio - Epitélio e lâmina própria com glândulas tubulares simples ou ramificadas: epitélio cilíndrico simples com células secretoras e células ciliadas; *Lamina própria rica em colágeno tipo 3, de tecido conjuntivo frouxo; Camada basal (mais profunda): - Tecido conjuntivo adjacente e miométrio e porção inicial das glândulas uterinas; Porção inicial das glândulas; - Artérias retas que nutrem provenientes da artéria uterina, elas não são descamadas na menstruação; Camada funcional: - Porção final das glândulas uterinas, epitélio superficial e lamina própria; - Mais superficial; - Artéria uterina formam as artérias espiraladas que são perdidas na descamação do endométrio; - A camada funcional é perdida durante a menstruação. IRRIGAÇÃO DO ENDOMÉTRIO: -Artérias arqueadas dividem-se em 2 ramos: *artérias RETAS Camada BASAL; *artérias ESPIRAIS Camada FUNCIONAL; Ciclo Menstrual 1) FASE PROLIFERATIVA (FOLICULAR ou ESTROGÊNICA) - Estrógeno – induz a proliferação do endométrio perdido na menstruação; reconstituição da camada funcional e reestruturação das glândulas retilíneas. 2) FASE SECRETÓRIA ou LUTEAL: - Inicio após ovulação – ação da progesterona secretada pelo corpo lúteo; - Progesterona – Estimula células endometriais a acumular glicogênio que serve de nutrição do embrião no início da implantação e também inibe a contração das células musculares lisas do miométrio para abrigar embrião. 3) FASE MENSTRUAL: - Ocorre a descamação do endométrio funcional; camada basal não pode ser perdida senão não há formação de novo endométrio. - Não ocorre fertilização do ovócito e implantação do embrião; - Há diminuição dos níveis de estrógeno e progesterona; - contração das artérias espirais/espiraladas do miométrio – isquemia e morte da parede das artérias e células da camada funcional do endométrio; Cérvice Uterina/ Colo uterino - A cérvice é a porção cilíndrica e mais baixa do útero cuja estrutura histológica difere do restante do útero. - A mucosa é revestida por um epitélio simples colunar secretor de muco. - Tem poucas fibras de músculo liso e consiste principalmente (85%) em tecido conjuntivo denso. - Sua extremidade externa, que provoca saliência no lúmen da vagina, é revestida por epitélio estratificado pavimentoso. - Contém as glândulas mucosas cervicais, que se ramificam intensamente. Esta mucosa não sofre mudanças notáveis durante o ciclo menstrual e não descama durante a menstruação. Na gravidez, porém, as células das glândulas mucosas cervicais proliferam e secretam um líquido mucoso mais abundante e mais viscoso. Vagina Sistema Reprodutor Feminino Camadas 1) MUCOSA: - epitélio estratificado pavimentoso (150um a 200um); - estrógeno – epitélio sintetiza e acumula glicogênio; - bactérias da vagina metabolizam glicogênio – formando o ácido lático, na metabolização irá diminuir o ph que com isso ajuda como uma forma de defesa do organismo feminino quando há presença de algum patógeno; - lamina própria: tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas; 2) MUSCULAR: - conjuntos longitudinais de fibras musculares lisas; - pacotes circulares – parte interna (próximo à mucosa); 3) ADVENTÍCIA: - tecido conjuntivo denso rico em espessas fibras elásticas; - plexo venoso externo e feixes nervosos; Genitália Externa ou Vulva *Glândulas vestibulares maiores (de Bartholin): homólogas as glândulas bulbouretrais no homem; Clitóris - 2 corpos eréteis; - glande rudimentar e prepúcio; - epitélio estratificado pavimentoso; Lábios menores - dobras da mucosa vaginal; - pode ter células queratinizadas; - glândulas sebáceas e sudoríparas; Lábios maiores - dobras de pele + tecido adiposo +musculo liso; - superfície externa – pele e pelos; - glândulas sebáceas e sudoríparas; Glândulas Mamarias - FUNÇÃO: secretar leite para nutrir o RN; - CARACTERÍTICAS: - 15 a 25 lóbulos de glândulas tubuloalveolares compostas; - lóbulos separados por: tecido conjuntivo denso e adiposo; DUCTO EXCRETOR – ducto galactóforo: - 2 a 4,5 cm de comprimento; - abertura de 0,5mm diâmetro; Estrutura das glândulas mamárias PUBERDADE: Aumento do tamanho: - resulta do aumento de estrógenos; - acúmulo de tecido adiposo e conjuntivo; - discreto crescimento e ramificação dos ductos galactóforos; Desenvolvimento de um mamilo proeminente; MULHER ADULTA: Desenvolvimento do lóbulo: - vários ductos intralobulares unidos em um ducto interlobular terminal; - tecido conjuntivo intralobular frouxo; - tecido conjuntivo interlobular mais denso; Formação dos seios galactóforos; **Ductos Galactóforos: - epitélio simples cúbico ou estratificado cilíndrico; **Ductos Interlobulares: - epitélio simples cubico envolvido por células mioepiteliais; *Tecido conjuntivo ao redor dos alvéolos/ácinos: - rico em linfócitos e plasmócitos; Sistema Reprodutor Feminino - aumento de plasmócitos no final da gravidez (IgA), com função de secreção de imunoglobulinas (colostro é o primeiro leite, rico em gorduras e muita imunoglobulinas), servindo para ajudar na imunidade do RN; DURANTE A GRAVIDEZ: - estrógeno, progesterona, prolactina e lactogênio placentário humano; - desenvolvimento de alvéolos nas extremidades dos ductos interlobulares terminais; LACTAÇÃO: - célula secretora torna-se cuboide e baixa; - alta quantidade de tecido conjuntivo e adiposo do parênquima; - citoplasma com gotículas esféricas de triglicerídeos; INVOLUÇÃO SENIL: - consequência da diminuição da produção de hormônios sexuais; - redução do tamanho e atrofia das porções secretoras; - atrofia do tecido conjuntivo interlobular, exemplo: mamas;
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