casos com patologias - voz avaliação e terapia

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Caso 1: Paciente do sexo feminino, 30 anos, fumante, secretária.
Queixa principal: voz rouca, dificuldade para respirar.
Tipo de voz: rouca, disfônica.
Frequência vocal: grave
Hipótese diagnostica: edema de Reinke.
Plano terapêutico: foi solicitação que a paciente parasse de fumar, fizesse uma hidratação intensiva e começar a reabilitação vocal (fonoterapia).
Objetivos:
Aumento da resistência vocal.
Melhorar a capacidade respiratória. 
Possibilitar ouvir a própria voz mais grave.
Orientar sobre os malefícios do cigarro para a saúde vocal.
Estratégias: Técnica de mudança de posição de cabeça com sonorização; técnica de deslocamento de frequência (melhora a conscientização da emissão vocal); Técnica de sons vibrantes (equilibra a coordenação respirar-falar, reduz o esforço fonatório); Técnica de som hiperagudo.
Caso 2: Paciente do sexo feminino, 28 anos, professora. 
Queixa principal: rouquidão, voz desagradável.
Tipo de voz: rouca e soprosa
Sistema de ressonância: laringofaringea
Hipótese diagnostica: sulco vocal
Plano terapêutico (fonoterapia): mudança do funcionamento vocal e equilibrar a qualidade vocal. Orientar sobre higiene vocal, melhoria do suporte respiratório e diminuição da atividade hiperfuncional.
Objetivos: 
Aumento da resistência vocal.
Prevenir lesões secundarias.
Produzir um bom equilibro muscular.
Estratégias: Técnica de manobras musculares - manobra 1 (ativa a vibração das pregas vocais) e 2 (reduz tensão vocal ou a frequência fundamental aguda); Técnica de manipulação digital da laringe (relaxar a musculatura laríngea); Técnica mastigatória (equilibra a qualidade vocal).
Caso 3: paciente do sexo feminino, 35 anos, professora.
Queixa principal: fadiga vocal, não consegue mais gritar, voz fraca.
Tipo de voz: rouca e soprosa
Hipótese diagnostica: nódulos.
Plano terapêutico: intervenção fonoaudiológica (reabilitação vocal), higiene vocal, hidratação.
Objetivos: 
Aumento da resistência vocal.
Informar os benefícios da saúde vocal.
Melhorar a capacidade respiratória. 
Melhorar a qualidade vocal.
Estratégias: Técnica de movimentos cervicais e de rotação de ombros (contribui para a emissão mais solta da voz); Técnica de bocejo-suspiro (reduz ataques vocais bruscos); Técnica de voz salmodeada (diminui o esforço à fonação); Técnica de sons nasais (aumenta tempo máximo de fonação sem esforço, melhora projeção vocal); Técnica de sons vibrantes (reduz o esforço fonatório, aquecimento vocal); Técnica de som basal (acelera a reabsorção de nódulos).