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Citologia Oncótica do Trato Genital Feminino I
CITOLOGIA ONCÓTICA DO TGF
Epidemiologia do Câncer Cérvico - Uterino
• O Câncer Cérvico – uterino é a quarta causa de morte entre as 
mulheres.
• O Ca.de células escamosas corresponde a cerca de 95%. Enquanto, 
o Adenocarcinoma corresponde entre 5 e 7 % e sarcoma 3%. 
• Inicia-se em idade precoce e de evolução muito lenta.
• Hoje é admitido tratar-se de uma DST.
• Praticamente todas as lesões precursoras e a neoplasia invasiva tem 
sua origem na JEC.
• Enquanto o Ca. Epidermóide decresce,
os índices do Adenocarcinoma cresce.
Obs.: O Adenocarcinoma possui pior prognóstico.
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5-
1 – Céls endocervicais bem preservadas e 
degeneradas.
2 – Céls de reserva e céls metaplásicas 
imaturas.
3 – Céls metaplásicas maduras
4 – Céls displásicas, superficiais, 
intermediárias e parabasais.
5 – Céls de Ca. “in situ”, diferenciadas e 
indiferenciadas.
Morfogênese do Ca. Escamoso no Aparelho Genital Feminino
Correlação 
histo -
citopatológico
Fundamentos do “screening” de 
células malignas do tipo escamoso
a) Fundo da lâmina, células predominantes;
b) Coesão e arranjo celular;
c) Tamanho, forma, coloração e estrutura celular;
d) R N/C; posição nuclear, multinucleação;
e) Tamanho e forma nuclear, membrana nuclear, 
cromatina (quantidade, estrutura, distribuição), 
mitose;
f) Nucléolo: tamanho, quantidade, forma e 
coloração;
Carcinoma “in situ” 
• Aspecto Monótono: predomínio de células escamosas 
basais malígnas acompanhado de poucas células 
parabasais. Disposição em “fila indiana”. Ausência de 
diátese tumoral
• Apresentam citoplasma muito escasso, relação N/C alta, 
núcleos arredondados e ovais, aumento da quantidade 
cromatínica acentuadamente evidente, nucléolos podem 
estar visíveis.
“Aspecto em fila indiana”
Núcleos arredondados ou 
ovais, hipercromático, 
cromatina densa e 
granular, citoplasma 
escasso e pouco definido.
Carcinoma “in situ” In
Carcinoma “in situ” 
Carcinoma Escamoso Invasivo 
Carcinoma Escamoso Invasivo 
Carcinoma Escamoso Invasivo 
Carcinoma Escamoso Invasivo 
• Aspectos gerais: Diátese tumoral com hemácias, 
esfoliação de células isoladas ou em grande aglomerado 
( fragmento de tecido tumoral);
• Indiferenciado: predomínio de células imaturas em 
grande grupamento ou isoladas;
• Moderadamente diferenciado: células profundas do tipo 
intermediário sem ceratinização,
• Diferenciado: células profundas e intermediárias com 
pleomorfismo e ceratinização, pode acompanhar com 
células malignas indiferenciadas. 
OBS: Ca Escamoso microinvasivo – Profundidade até 5mm 
e extensão até 7 mm.
Carcinoma Escamoso 
Invasivo Indiferenciado
hemácias
Carcinoma Escamoso 
Invasivo Indiferenciado
Carcinoma Escamoso 
Invasivo moderadamente 
diferenciado 
Carcinoma Escamoso 
Invasivo moderadamente 
diferenciado 
Carcinoma Escamoso 
Invasivo bem 
diferenciado