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CALCIFICAÇÕES PATOLÓGICAS Essas alterações induzem a uma deposição anormal de sais de cálcio e outros sais minerais heterotopicamente, ou seja, em locais onde não é comum a sua deposição em situações de alteração da homeostase e da morfostase Podem – se distinguir três tipos de calcificação heterotópica Distrófica (Incrustração de sais em tecidos previamente lesados, com processos regressivos ou necrose) Metastática (calcificação heterotópica provocada pelo aumento da calcemia em tecidos onde não existia necessariamente lesão previa) Calculose ou Litíase ( calcificação em estruturas tubulares diferentes de vasos sanguíneos ) Calcificação Distrófica Se relaciona com áreas que sofreram agressões e que apresentam estágios avançados de lesões celulares irreversíveis Por exemplo, é comum observar calcificações distróficas nas paredes vasculares de indivíduos senis com ateroesclerose, cujo processo se caracteriza por presença de necrose no endotélio vascular devido à deposição de placas de ateroma A patogenia da calcificação distrófica ainda não está bem estabelecida Os fatores que implicam a formação exagerada ou a secreção aumentada de fosfato de cálcio e carbonato de cálcio mais estudados são: fosfatase alcalina, alcalinidade Não traz maiores consequências para o local Um sinal da existência de uma lesão previa Se ocorrer em locais com funções de mobilidade, pode comprometer essa atividade Sua presença nos casos de ateroesclerose prova deformações nos vasos, induzindo à trombose Calcificação Metastática Não tem sua causa primaria fundamentada nas alterações regressivas teciduais, mas sim em distúrbios dos níveis sanguíneos de cálcio, ou seja, da calcemia A calcificação metastática é originada de uma hipercalcemia. Essa situação pode ser devida à remoção de cálcio dos ossos Os tecidos calcificados metastaticamente – como pulmão, vasos sanguíneos, fígado e mucosa gástrica – podem ter sua função comprometida A situação de hipercalcemia é mais preocupante clinicamente do que a calcificação em si Calculose ou Litíase Não difere muito dos padrões de formação da calcificação distrófica Sua particularidade reside no fato de se localizar em estruturas tubulares diferentes dos vasos sanguíneos , mantendo, ainda, a característica de heterotopia inerente às calcificações patológicas A patogenia de formação dos cálculos se resume Formação de um núcleo calcificado de forma distrófica Deslocamento para a luz do ducto A calculose pode levar à obstrução, à lesão ou à infecção de ductos, principalmente do pâncreas, da glândula salivar, da próstata e dos tratos urinários e biliar
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