FISIOTERAPIA AQUÁTICA

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PROF. DR. FREDERICO TADEU DELOROSO
fredericodeloroso@ufu.br
FISIOTERAPIA AQUÁTICA
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	A água fonte de vida e fecundidade, purificadora, constitui um símbolo; símbolo de nascimento, de renascimento maternal. 
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	A Fisioterapia Aquática é uma especialidade terapêutica que se utiliza da água como um meio para a realização de terapias através de movimentos e exercícios.
	Auxilia no atendimento de sequelas, promovendo a melhora das atividades gerais diminuindo suas dependências, prevenindo a instalação de doenças incapacitantes e limitadoras das atividades motoras e funcionais.
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Vale demonstrar que os exercícios aquáticos dão ao paciente a oportunidade de executar movimentos num meio que não só proporciona a flutuação do corpo, mas permite também, que esses movimentos sejam executados com muito menos esforço, melhorando assim, a sua autoestima.
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	Há a necessidade de conhecermos os diferentes métodos utilizados na FA;
	Dentre eles, citamos o Método Halliwick, o Método dos Anéis de Bad Ragaz, o Método de Watsu e o Método de Water Pilates, que ministraremos neste módulo.
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Propriedades Físicas da Água
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1. Massa
“É a quantidade de substância ou matéria contida em um objeto. Portanto, uma massa de substância altamente concentrada vai pesar mais do que uma massa com baixa concentração contida num mesmo volume”. 
(PALMER, 1990).
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“O peso de uma substância é a força com a qual ela é ela atraída no sentido do centro da Terra”. 
 (SKINNER & THOMSON, 1985).
	
2. PESO
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Peso corporal na seguinte proporção
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De acordo com PALMER (1990),“densidade é a relação entre a massa e o volume de um objeto que define sua densidade e também determina suas características específicas de flutuabilidade no fluído em que é necessário flutuar”. 
3. DENSIDADE
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“A densidade relativa ou gravidade específica de uma substância é a relação entre a massa de um dado volume da substância e a massa do mesmo volume de água. 
A densidade relativa da água pura é 1, um corpo com gravidade específica menor do que 1 flutuara, e um corpo com mais de 1 afundará na água” (SKINNER & THOMSON, 1985). A gravidade específica real do corpo humano está em torno de 0,98. 
4. DENSIDADE RELATIVA
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5. Pressão Hidrostática
	É a pressão exercida igualmente em todas as direções sendo aumentada dependendo da densidade do líquido (água do mar ou doce) e a profundidade (BONACHELA, 1994). 
	Quando um corpo submerge apenas parcialmente, ou seja, com a metade do corpo, a pressão hidrostática auxilia o retorno venoso dos vasos sangüíneos da perna.
 
	
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A pressão hidrostática e a temperatura da água podem opor-se uma a outra, sendo assim a pressão produz uma leve contração, enquanto que a água morna causa vasodilatação.
 
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Pressão Hidrostática
		Se a pressão diminuir a temperatura exercerá seus efeitos sem obstáculos, isto resulta na dilatação dos vasos sangüíneos e num deslocamento do sangue para as zonas periféricas levando a um colapso circulatório. 
		A parte do corpo em movimento contra o fluxo da água receberá massagem durante sua trajetória e a formação de ondas proporciona maior resistência ao movimento.
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6. Flutuação
			
		É a força que atua para cima, como empuxo em sentido contrário ao da força da gravidade.
		
		Um corpo submerso total ou parcial em um líquido em repouso sofrerá um empuxo para cima igual ao peso líquido deslocado.
		
		De acordo com o princípio de Arquimedes, um corpo submerso diminui seu peso proporcionalmente ao volume de água que desloca. 
		
		Portanto um homem com submersão total até o pescoço pesa 10% de seu peso quando esta fora da água.
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PAULO, M.N. (1994) apresenta 3 conceitos de flutuação:
- Flutuação de assistência – O movimento ocorre na mesma direção da flutuação
- Flutuação de apoio – Movimento ocorre perpendicular a força de flutuação
- Flutuação de resistência – Movimento contrário a força de flutuação
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Flutuação de assistência: O movimento ocorre na mesma direção da flutuação
Tipos de flutuação
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Flutuação de Apoio: Perpendicular a força de flutuação
Tipos de flutuação
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Flutuação de resistência: Movimento contrário a força de flutuação.
Tipos de flutuação
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7. Pressão da água
		“A pressão aumenta quanto maior a profundidade, portanto pode ser utilizada para diminuir o edema eficientemente”. 
		“A pressão pode também reduzir movimentos espasmódicos e melhorar a coordenação dos movimentos”. 
(SKINNER & THOMSON, 1985	).
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PRESSÃO
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8. Viscosidade ou Resistência Friccional
		“Tipo de atrito que ocorre entre as moléculas de um líquido e que causa resistência ao movimento debaixo da água em qualquer direção”. (BONACHELA, 1994).
		Para EITNER, (1984), junto com a flutuação, “a resistência friccional da água é um auxiliar terapêutico importante. Ela depende da superfície em que se trabalha, do tamanho do corpo e da velocidade de movimento exercida na água”.
			
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		De acordo com BONACHELA (1994), dependendo da velocidade em que se executar o movimento a turbulência será maior ou menor, quanto mais velocidade tiver o movimento maior será chamado redemoinho ou movimentos rotatórios.
		Quando a temperatura aumenta, as moléculas ficam mais separadas e a viscosidade diminui, o ar é menos viscoso que a água, portanto, o trabalho em piscina térmica tem maior resistência que no ar.
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9. Turbulência
			
		Os fenômenos de turbulência aparecem a partir de um limiar de velocidade que varia segundo a viscosidade do fluído. 
		Com o deslocamento de um objeto na água se cria uma diferença de pressão entre a parte dianteira do corpo e a traseira do corpo: a pressão é máxima na frente e mais baixa atrás, resultando em um fluxo de água para dentro da área de pressão reduzida, conhecida como a “esteira”.
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EFEITOS DA TURBULÊNCIA E SUAS APLICAÇÕES
1. A turbulência pode ser usada como forma de resistência aos exercícios na piscina. Quanto mais rápido o movimento maior a turbulência e portanto um exercício pode ser progredido aumentando-se a velocidade na qual está sendo efetuado.
2. Flutuadores e pranchas alinhados ou desalinhados, assim alterando a resistência ao movimento, é muito mais fácil caminhar atrás de uma pessoa, em sua esteira, do que a sua frente.
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EFEITOS DA TURBULÊNCIA E SUAS APLICAÇÕES
3. Nadar é mais fácil do que caminhar na água, porque seu corpo está alinhado quando está nadando.
4. Quando um corpo move-se em relação a um líquido, ele é submetido aos efeitos resistidos do líquido. Essa força é chamada de força de arrasto, e é causada pela viscosidade do líquido e a turbulência quando presente.
5. Os numerosos princípios físicos que governam o comportamento da água são complexos e os princípios que afetam o processo terapêutico derivam de quase todos eles. Cabe ao fisioterapeuta da terapia aquática compreender a complexa interação dessas forças no ambiente terapêutico.
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Sobre o Aparelho Respiratório
		Tanto no sistema de metabolismo como na economia de trabalho do aparelho circulatório, a hidrocinesioterapia também tem grande influência no que diz respeito à resistência e a oxigenação. 
		
		A água ocasiona uma pressão na caixa torácica e abdômen (densidade775 vezes maior que o ar), dificultando assim o trabalho da inspiração e naturalmente por esta mesma pressão facilitando a expiração, como conseqüência deste exercício constante, há fortalecimento dos músculos respiratórios, aumento do volume respiratório máximo e da elasticidade da caixa torácica. 
 		
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1 - Experiência de movimento sem qualquer auxílio 
2 - Movimentar-se livremente no meio líquido
3 - Aumentar globalmente a força muscular
4 - Relaxamento e exercícios gerais de compensação 
	
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	5 - Aquisições de autonomia, aumento da auto-estima e segurança em si mesmo
	6 - Possibilidade de realização de terapias com um período de tempo maior 
	7 - Desenvolvimento de posturas corretas
	8 - Socialização
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