AULA 4 - Questões - processos patologicos

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3. Uma mulher de 53 anos de idade tem apresentado febre alta e tosse produtiva com
produção de secreção amarelada há 2 dias. Seus sinais vitais indicam uma
temperatura de 37,8ºC, 83 pulsos/min, 17 respirações/min e pressão sanguínea de
100/60 mmHg. Durante a auscultação do tórax, crepitações são audíveis nas bases
de ambos os pulmões. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrados pulmonares
desiguais e presença de líquido na cavidade pleural direita. A toracocentese rendeu
500 mL de um fluido amarelo e turvo. Qual dos seguintes tipos de célula inflamatória
será encontrado em concentrações aumentadas em uma amostra de escarro?
(A) Macrófagos
(B) Neutrófilos
(C) Mastócitos
(D) Pequenos linfócitos
(E) Células gigantes de Langhans 
Os sinais e sintomas da paciente sugerem
uma pneumonia bacteriana aguda. Esse
tipo de infecção induz a inflamação aguda
com predominância de neutrófilos,
conferindo ao escarro sua aparência
amarelada e purulenta.
4. Um homem de 63 anos de idade desenvolveu piora de um quadro de insuficiência
cardíaca congestiva 2 semanas após ter sofrido um infarto agudo do miocárdio. O
ecocardiograma apontou uma diminuição marcante da fração de ejeção. Na
necropsia, um corte da área infartada mostrou que o miocárdio necrosado havia sido
amplamente substituído por capilares, fibroblastos e colágeno. Várias células
inflamatórias estavam presentes. Qual dos seguintes tipos de células
inflamatórias presentes nessa lesão desempenha o papel mais importante no
processo de cura?
(A) Macrófagos
(B) Plasmócitos
(C) Neutrófilos
(D) Eosinófilos
(E) Células epitelioides
Os macrófagos presentes em tais lesões 
exercem papel importante no processo de 
cura. Os macrófagos ativados podem 
secretar várias citocinas promotoras de 
angiogênese e fibrose, incluindo fator de 
crescimento derivado de plaquetas, 
interleucina-1 e fator de necrose tumoral
8. Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal
na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal
superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada,
medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera
mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo
linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve
esse processo patológico?
(A) Inflamação aguda
(B) Inflamação serosa
(C) Inflamação granulomatosa
(D) Inflamação fibrinosa
(E) Inflamação crônica
Um dos resultados de uma inflamação 
aguda com ulceração é a inflamação 
crônica. Isso é particularmente válido 
quando o processo inflamatório persiste de 
semanas a meses. A inflama-
ção crônica é caracterizada por destruição 
tecidual, infiltração de
células mononucleares e reparo.
9. Uma criança de 5 anos de idade subiu até o fogão e tocou uma panela contendo
sopa fervente. Em algumas horas, observaram-se o aparecimento de um eritema
marcante na pele dos dedos da mão direita da criança e a formação de pequenas
bolhas no coxim dos dedos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse
processo?
(A) Inflamação fibrinosa
(B) Inflamação purulenta
(C) Inflamação serosa
(D) Ulceração
(E) Inflamação granulomatosa
A inflamação serosa é a forma mais 
branda de inflamação aguda. Uma bolha é 
um bom exemplo de inflamação serosa. 
Está associada principalmente à 
exsudação de líquido no espaço 
subcórneo ou subepidérmico.
12. Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de
idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada,
localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame
microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células
gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e
refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor
responde por tais achados?
(A) Inflamação crônica
(B) Formação de abscesso
(C) Granuloma de sutura
(D) Ulceração
(E) Edema
O material polarizável é o fio de sutura. A 
reação de uma célula gigante 
multinucleada, geralmente com células 
gigantes do tipo de um corpo estranho, é 
característica da reação granulomatosa a 
materiais estranhos. A inflamação crônica 
isolada não produz um nódulo localizado 
contendo células gigantes. 
24 Uma mulher de 90 anos de idade foi diagnosticada com pneumonia por 
Staphylococcus aureus e foi tratada com antibioticoterapia. Após 2 semanas, a 
paciente não mais apresentava tosse produtiva, mas sua temperatura ainda estava 
em 38,1oC. Uma radiografia do tórax revelou a existência de uma densidade 
arredondada medindo 3 cm, localizada no lobo pulmonar inferior direito, cujo 
conteúdo liquefeito formava uma região central de ar-líquido. Não havia infiltrações
circundantes. Qual dos seguintes termos melhor descreve o
resultado da pneumonia nessa paciente?
(A) Resolução completa
(B) Regeneração
(C) Fibrose
(D) Formação de abscesso
(E) Progressão para inflamação crônica
A formação de uma cavidade preenchida 
com líquidos após a infecção por 
Staphylococcus aureus sugere que 
houve necrose de liquefação. A cavidade é 
preenchida com debris celulares
e neutrófilos viáveis e mortos (pus). 
29. Uma mulher de 70 anos de idade tem apresentado falta de ar que vem piorando
há 1 semana. Ao exame físico, sua temperatura foi de 38,3oC. No exame de
percussão, observou-se um embotamento sobre os campos pulmonares esquerdos.
A toracocentese rendeu 800 mL de um fluido turvo e amarelado proveniente da
cavidade pleural esquerda. A análise do fluido revelou uma contagem de leucócitos
de 2.500 células/mm3, das quais 98% eram neutrófilos e 2%
eram linfócitos. Uma coloração Gram desses líquidos mostrou a presença de
agrupamentos de cocos gram-positivos. Qual dos seguintes termos melhor descreve
o processo que está ocorrendo na cavidade pleural?
(A) Abscesso
(B) Inflamação crônica
(C) Edema
(D) Inflamação fibrinosa
(E) Exsudato purulento
(F) Efusão serosa
As infecções bacterianas muitas vezes 
evocam uma resposta inflamatória aguda 
dominada por neutrófilos. Os neutrófilos 
extravasados tentam fagocitar e destruir as 
bactérias.