Marcadores Pancreáticos

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Marcadores Pancreáticos
Profa. Bruna Dallaqua Jaquie
Regulação da 
secreção 
pancreática
↓pH pela ação do suco gástrico → 
liberação de secretina pelo duodeno 
e jejuno → estímulo para liberação 
do suco pancreático rico em água e 
eletrólitos (bicarbonato). 
Aminoácidos, ácidos graxos e suco 
gástrico → estimulam a liberação de 
colecistoquinina pelo duodeno e 
jejuno → cck estimula a liberação do 
suco pancreático rico em enzimas.
Pancreatite Aguda
PANCREATITE AGUDA
• inflamação pancreática aguda caracterizada por dor abdominal súbita e 
elevação das enzimas pancreáticas. 
• Fatores de risco 
- Alcoolismo (acomete 10% dos etilistas); 
- Litíase biliar (7% dos portadores). 
- Outros – idade, trauma, fármacos, hipercalcemia, genética, 
infecção, hipertrigliceridemia, fibrose cística.
Pancreatite aguda - patogênese
• Potencialização do CCK; 
• Produção de metabólitos tóxicos endógenos; 
• Refluxo de bile pelos ductos pancreáticos – litíase biliar. 
• Ativação da lipase nos capilares pancreáticos – hipertrigliceridemia
Pancreatite aguda - manifestações clínicas
• Dor abdominal
• Localização: difusa, epigástrica, quadrantes superior direito 
ou esquerdo. 
• Irradiação: para dorso. 
• Intensidade: não tem correlação com a gravidade. 
• Associado a litíase: pós-prandial inicialmente. 
• Náusea e vômito - 90% dos casos 
• Agitação e coma.
Pancreatite aguda - exame físico
Tromboflebite → coágulo de sangue que leva à inflamação de um ou mais vasos sanguíneos.
Pancreatite
aguda –
Marcadores
bioquímicos
Pancreatite Crônica
• Processo inflamatório crônico com lesão estrutural pancreática e 
alterações na função endócrina e exócrina.
• Causas
- Uso abusivo de álcool. 
- Causas genéticas – fibrose cística. 
- Obstrução ductal – trauma, pseudocisto,
- Pancreatite tropical. 
- Doença sistêmica – LES, hipertrigliceridemia, 
hiperparatiroidismo. 
- Pancreatite auto-imune. 
- Pancreatite idiopática.
Pancreatite crônica - causas
• Álcool : 
- Responsável por 70 % dos casos. 
• 5 % dos etilistas desenvolvem pancreatite crônica 
• (dieta rica em gordura? genética? Tabagismo?) 
• Mutação genética? 
• Hipersensibilidade a ingestão alcoólica?
Pancreatite crônica - manifestações clínicas
• Dor abdominal 
• Epigástrica, irradiada para dorso, com início 15 – 30 min após 
alimentação, com aumento progressivo da frequência e intensidade.
• Associada a náuseas e vômitos 
• Insuficiência pancreática: 
• Esteatorréia→↓ atividade lipolítica. 
• Sintomas associados a síndrome disabsortiva (impede a absorção de nutrientes). 
• Diabetes pancreática – fase tardia da doença. 
Pancreatite crônica - diagnóstico
• Tríade= esteatorreia + calcificação pancreática + diabetes – incomum e
presente nos casos mais avançados.
• TC ou RX com calcificação
• Amilase/lipase – normalmente normal mas podem estar elevadas.
• Se houver elevação das bilirribinas e fosfatase alcalina pensar em
obstrução ductal.
OBRIGADA!!!