Antropometria CRIANÇA - Parte II

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CRIANÇAS > 2 ANOS
PESO
	Balança Plataforma: pesa crianças maiores de dois anos, adolescentes e adultos, inclusive nutrizes; pode ser mecânica ou eletrônica (digital).
Fig. 3 – Balança plataforma (mecânica).
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PESANDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
1º PASSO
	- Certificar-se de que a balança plataforma
	está afastada da parede
						2º PASSO
						- Verificar se a balança
						está travada.Destravar
						a balança.
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PESANDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
3º PASSO
	- Observar se a balança está calibrada (a agulha do braço e o fiel devem estar na mesma linha horizontal). Caso contrário, girar leve e lentamente o calibrador, até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados.
4º PASSO
	- Após constatar que a balança
	está calibrada, ela deve ser
	travada.
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PESANDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
5º PASSO
	- Posicionar a criança (adolescente ou adulto) de costas para a balança, descalça, com o mínimo de roupa possível, no centro do equipamento, ereta, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-la parada nessa posição.
				 
				
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PESANDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
6º PASSO
	- Destravar a balança.
					
					7º PASSO
					- Mover os cursores sobre a 				 	escala numérica, primeiro o 				 	maior para os quilos. Depois o 				menor para os gramas.
				 
				
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PESANDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
8º PASSO
	- Esperar até que a agulha
	do braço e o fiel estejam
	nivelados.
		 
				 	9º PASSO
				 	- Travar a balança, evitando 				que sua mola se desgaste, 					assegurando o bom 						funcionamento do 						equipamento.
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PESANDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
10º PASSO
	- Realizar a leitura de frente para a
	balança, a fim de visualizar melhor
	os valores apontados pelos cursores.
				11º PASSO
				- Anotar o peso no prontuário.
12º PASSO
	- Retirar a criança (adolescente
	ou adulto) e retornar os cursores
	ao zero na escala numérica.
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CRIANÇAS > 2 ANOS
ESTATURA
	Antropômetro Vertical ou Estadiômetro
Fig. 4 – Antropômetro vertical.
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MEDINDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
1º PASSO
	- Certificar-se de que o antropômetro está
	fixado em uma parede lisa e
	sem rodapé.
	
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MEDINDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
 
 2º PASSO
	- Posicionar a criança (adolescente
	ou adulto) descalça e com a cabeça
	livre de adereços no centro do
	equipamento. Mantê-la de pé, ereta,
	com os braços estendidos ao longo
	do corpo, com a cabeça erguida,
	olhando para um ponto fixo na
	altura dos olhos.
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MEDINDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
3º PASSO
	- Encostar os calcanhares, ombros
	e nádegas na parede.
	
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MEDINDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
4º PASSO
	- Os ossos internos dos calcanha-
	res devem se tocar, bem como
	a parte interna de ambos os
	joelhos. Unir os pés, fazendo um
	ângulo reto com as pernas.
	
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MEDINDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
5º PASSO
	Abaixar a parte móvel do equi-
	pamento, fixando-a contra a
	cabeça, com pressão suficiente
	para comprimir o cabelo.Retirar
	a criança (adolescente ou adulto)
	quando tiver certeza de que a
	mesma não se moveu.
	
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MEDINDO CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS (ADOLESCENTES E ADULTOS)
6º PASSO
	- Realizar a leitura da estatura,
	sem soltar a parte móvel do
	equipamento.
	
7º PASSO
- Anotar o resultado no prontuário.
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Índices Antropométricos
Os dados de PESO, ALTURA, IDADE, entre outros, quando combinados tornam-se um índice.
As medidas antropométricas isoladamente não permitem uma avaliação nutricional precisa, o que justifica a construção de índices e indicadores antropométricos.
O índices nutricionais mais amplamente usados, recomendados pela Organização Mundial de Saúde – OMS e adotados pelo Ministério da Saúde – MS para a avaliação do EN infantil, são:
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Índices Antropométricos
APRESENTAÇÃO E INTERPRETAÇÃO
Peso por Idade (P/I)
Peso por Estatura (P/E)
Estatura por Idade (E/I)
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CRIANÇAS < 2 ANOS
	Recomenda-se utilizar a relação P/I pois nesta fase da vida as deficiências nutricionais afetam mais o peso do que a estatura.
Peso por Idade (P/I)
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CRIANÇAS < 2 ANOS
Peso por Idade (P/I)
Avalia a intensidade da desnutrição
Não avalia o tipo – crônica/aguda
Adequação do peso em relação à média para a idade (percentil 50)
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CRIANÇAS < 2 ANOS
Classificação do Estado Nutricional
segundo Gomez, 1956.
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Marasmo, Kwashiorkor
ou Kwashiorkor Marasmático
São entidades clínicas independentes.
Uma maneira simples de distinguir esses dois tipos de desnutrição e sua forma intermediária, o kwashiorkor marasmático, foi proposto em 1970.
Essa classificação chamada Wellcome é baseada na presença ou ausência de edema e déficit de peso corporal, sendo útil para distinguir as formas graves de desnutrição.
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Marasmo, Kwashiorkor
ou Kwashiorkor Marasmático
Crianças com edema que pesam entre 60-80% de peso esperado para a idade são classificadas como tendo kwashiorkor.
Aquelas sem edema pesando menos que 60% de peso esperado para a idade são consideradas marasmáticas.
O diagnóstico de kwashiorkor marasmático foi estabelecido para crianças com edema e menos de 60% do peso esperado (Gibson, 1990).
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Curiosidade
No Nordeste onde a desnutrição é mais grave, a seca provoca fome e perda de crescimento tão marcantes, que foi descrito nessa região um tipo especial de desnutrição chamado nanismo nutricional.
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CRIANÇAS > 2 ANOS
	As relações P/E e E/I definem prioridades de intervenção nas crianças com desnutrição aguda e desnutrição crônica.
Peso por Estatura (P/E)
Estatura por Idade (E/I)
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CRIANÇAS > 2 ANOS
Peso por Estatura (P/E)
e Estatura por Idade (E/I)
Distinção aguda/ crônica
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CRIANÇAS > 2 ANOS
Classificação do Estado Nutricional
segundo Waterlow, 1972.
Padrão Curva NCHS
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Crianças Obesas
	Índice P/E
Sobrepeso: 110-120%
Obesidade: > 120%