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Eletroterapia nas disfunções 
dermato-funcionais 
Prof. Jones E. Agne 
 
 
 
Prof. Jones Agne 
 
 
www.eletroterapia.com.br 
Prof. Jones E. Agne 
Disfunções Dermato-funcionais 
 Alterações promovidas por agentes externos 
(queimaduras, traumas, incisões, úlceras...) bem 
como por disfunções de origem metabólica e/ou 
orgânica que comprometem a função do tecido 
tegumentar e subcutâneo, podendo gerar dor e 
desconforto estético com reflexos orgânicos e 
psíquicos (percepção corporal e auto-estima). 
“Aspecto Celulítico” 
Celulite 
Localizada 
Regionalizada 
Flacidez Gordura 
Cutânea 
Muscular 
Lipedema 
Nomenclaturas 
• Celulite (Alquier&Paviot na França, década 
de 20) 
• PEFE - Paniculopatía Edemato Fibro 
Esclerótica (Binazzi,1977) 
• Paniculose (Binazzi,1983) 
• Lipoesclerose nodular (Curri,1991) 
• Lipodistrofia ginóide (Ciporkin & Paschoal, 
1992) 
• Linfostase Cutánea Regional 
(Godoy&Godoy, 2003) 
 
Celulite 
 Desordem localizada que afeta o tecido dérmico e 
subcutâneo, com alterações vasculares e 
lipodistrofia com resposta esclerosante que resulta 
inestético aspecto macroscópico. 
 
LIPOEDEMA/LIPEDEMA 
 O lipedema é o aumento do volume 
da região relacionado com o aumento 
de gordura. 
 
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Características Biológicas 
Gerais dos Agentes Físicos não 
Ionizantes 
 
Agente Físico estímulo resposta 
Estímulo: é a modificação nos processos fisiológicos vitais. 
Princípio de Schultz-Arndt: considerando a 
correspondência entre estímulo (dose) e reação 
(resposta), estabelece que “não se produzem 
reações ou alterações nos tecidos se a energia 
absorvida é insuficiente para estimular os tecidos 
absorventes”. 
Representação esquemática da interação dos 
agentes físicos com o meio biológico 
AGENTE FÍSICO 
 Energia 
 Térmica Mecânica Eletromagnética 
 INTERAÇÃO FÍSICA 
Com o meio biológico 
 Resposta Primária 
 (Bio)química Nível celular 
Resposta Secundária 
 Nível tissular e orgânico 
 
 Adequada Inadequada 
 
AÇÃO TERAPÊUTICA AÇÃO LESIVA 
Freqüência 
• É o número de ciclos ou pulsos por segundo 
(cps / pps). É o número de vezes que se repete 
o Potencial de Ação em 1 segundo, quer dizer, 
em Hertz. A freqüência e o período se 
relacionam da seguinte forma: 
 
 T = 1/f e f = 1/T 
 
• Quanto maior for a duração do pulso, menor 
será a freqüência e vice-versa. 
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A ATIVAÇÃO COM 
ELETROESTIMULAÇÃO 
 No sistema neuromuscular periférico intacto, 
a aplicação de uma corrente elétrica através 
da pele pode reduzir o potencial de 
membrana até o seu limiar e produzir 
potenciais de ação nos nervos e músculos 
indistinguíveis daqueles gerados pela ativação 
normal do sistema nervoso. 
 
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1 PPS = 1Hz = 1 Potencial de Ação 
Essa é a razão fundamental porque os eletroestimuladores de baixa freqüência 
dificilmente apresentam valores acima de 150 Hz!!!! 
Eletroterapia 
 
• Baixa frequência – alcance biológico 
Até 150 Hz 
 
• Média Frequência – 1000 a 10.000 Hz 
 
 
• Alta Frequência – acima de 300.000 Hz 
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SENSORIAL  MOTOR  DOLOROSO 
Curvas de Howson 
NÍVEIS DE ELETROESTIMULAÇÃO 
Eletroestimulação para 
fortalecimento e aumento da massa 
muscular 
Vou usar EE, o que devo saber? 
1. Avaliar a deficiência muscular; 
2. Escolher o eletroestimulador; 
3. Determinar os parâmetros da 
corrente terapêutica; 
4. Selecionar e adaptar os eletrodos. 
 
Eletroestimulação 
 
 
 
“É a emissão de impulsos elétricos com características 
fisiológicas gerados por um equipamento eletrônico, 
os quais simulam os sinais elétricos do sistema 
nervoso motor levando o músculo a contrair quando 
existe a preservação idônea do conjunto 
neuromuscular”. 
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Objetivos da EE 
Restabelecimento da sensação de contração 
muscular (pós-operatória ou pós-traumática); 
Aumento da força muscular para melhorar a 
estabilidade ativa de uma articulação; 
Manter a condição do músculo (prevenção de 
atrofia); 
Potencialização muscular (atletas); 
Eletrolipólise. 
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Determinando a forma do impulso elétrico 
 
Mas o impulso elétrico tem forma??? 
 
 
 
 
 
 
Bifásico, quadrado, simétrico!!!! 
 
 
 
 
Importância da Largura dos pulsos 
 Eletroanalgesia 
 
 TENS 
 
 20 a 250 µseg 
Fortalecimento 
 
FES* - RUSSA – NMES 
 
 
150 a 400 µseg 
 
*Acima de 400µseg – 
lesão neurológica 
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250 s 
150 µs 
200 µs 
350 µs 
400 µs 
300 µs 
Importância da frequência dos 
impulsos elétricos 
1 impulso promove 1 potencial de ação 
1 Hz = impulso durante 1 segundo 
É possível ocorrer até 150 impulsos/segundo 
Frequência máxima ideal nos equipamentos = 150 Hz 
 
Alcance biológico 
Somente produzem fortalecimento, tônus e 
aumento de volume muscular os impulsos 
enviados da seguinte forma: 
 
RUSSA – KOTZ 
AUSSIE 
 
 
FES 
NMES 
 
Mas então, quais são as correntes que 
poderemos usar com esses objetivos? 
Média 
frequência 
Baixa 
frequência 
F até 10 Hz = aquecimento e finalização do fortalecimento 
F de 30 a 40 Hz = fibras vermelhas 
F acima de 60 Hz = fibras brancas 
Recrutamento das Fibras Musculares 
• As fibras rápidas (FT) são recrutadas em último 
lugar numa contração voluntária, com 
intensidade superior a 80% da força máxima. 
Assim tudo o que se deseja progredir em força 
se vê obrigado a utilizar cargas muito pesadas. 
• Stress sobre articulações e sistema cardiovascular, 
esgotamento físico e psíquico do atleta, exposição a riscos 
de lesões musculares e osteoarticulares. 
30 ms 100ms 
FT 
ST Resposta das fibras rápidas 
(FT) e lentas (ST) à EENM 
A Recuperação Ativa utiliza freqüências que variam de 2 a 
10 Hz que produzem diferentes efeitos benéficos 
 
 Primeiro obteremos um efeito de eliminação de 
ácido lático e outras toxinas; 
 Posteriormente a oxigenação contribui à rápida 
recuperação dos tecidos musculares, 
 Seguida de um efeito endorfínico (anti-dor natural) 
que contribuirá para acalmar as dores associadas 
ao treinamento, 
 para finalizar com um relaxamento geral que 
produzirá efeito descontraturante local. 
 
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 Reação ácida (HCl) Ácido 
clorídrico (4Cl+2H2O = 
4ClH+O2) – queimadura ácida 
– sêca, dura, aderente à pele. 
 
Desidrata os tecidos 
Endurece os tecidos 
Bactericida 
Provoca depressão tecidual 
aneletrotonus – redução ou 
supressão da excitabilidade 
elétrica. 
 Reação alcalina (OHNa) 
 Hidróxido de sódio – 
queimadura alcalina, úmida, 
mole e não aderente à pele 
nem mucosas. 
Fluidifica os tecidos 
Hidrata os tecidos 
Amolece os tecidos 
Provoca abaulamento 
tecidual 
cateletrotonus – 
incremento da excitabilidade 
elétrica . 
Pólo Positivo (+) 
VERMELHO 
Pólo Negativo (-) 
PRETO 
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ELETROPORAÇÃO 
A Eletroporação por Ondas Eletromagnéticas 
(OEM) de correntes elétricas de alta voltagem 
e pulsos curtos produz eletropermeabilidade 
da membrana celular (poros reversíveis e 
transitórios) facilitando a passagem de 
substâncias ativas com diferentes funções. 
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COMO INTRODUZIMOS 
PRINCÍPIOS ATIVOS NOS 
TECIDOS SUBDERMICOS 
• IONTOFORESE• MICROGALVÂNICA 
• FONOFORESE (SONOPORAÇÃO) 
• ELETROPORAÇÃO 
 
Eletroporação 
• Princípio ativo sem 
carga elétrica 
• Macromolécula 
• Várias vias de 
penetração 
• Corrente elétrica 
sem efeito 
eletrolítico 
• Lipossomado 
Iontoforese 
• Princípio ativo 
polarizado 
• Micromolécula 
• Uma via de 
penetração 
• Corrente elétrica 
com efeito 
eletrolítico 
• Não lipossomado 
 
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Indicações 
1. Tratamentos estéticos: 
- Gordura localizada 
 - Celulite 
- Anti-envelhecimento 
- Cicatrizes 
- Estrias 
 
2. Tratamentos Reumatológicos e Medicina Desportiva: 
- Patologias osteoarticulares agudas e crônicas 
- Seqüelas de traumatismos e contusões musculares 
- Neuralgias 
MET - Microcurrent Electrical Therapy 
METS - Microcurrent Electrical Tissue Stimulation 
MENS - Microcurrent Electrical Neuromuscular 
Stimulators (?) 
MTC – Microterapia Celular (Kroman) 
 
As microcorrentes são formas de ondas bifásicas e 
interferenciais com freqüências variáveis. 
Produz uma forma retangular de corrente, pulsos 
monofásicos em rajada que variam periodicamente sua 
polaridade. A amplitude ajustada produz variação até 600 µA. 
 
 
Microcorrente 
Microgalvânica 
uA 
uA 
• forma de onda da saída de 
microcorrentes é quadrada, 
bipolar e simétrica em sua 
amplitude, possuindo a 
mesma corrente tanto na 
forma positiva quanto 
negativa. 
• Possui uma freqüência 
randômica de 0,2 Hz á 3Hz 
EFEITOS 
 
 
• Microcorrentes aceleram a síntese de proteínas e o incremento do 
transporte das membranas, aumento de ATP de 300 a 500%, 
incremento no transporte de aminoácidos de 30 a 40% (CHENG, 
1982). 
 
• Crescimento dos fibroblastos e o alinhamento das fibras de 
colágeno (DUNN, 1988). 
 
• A aplicação de correntes de baixa intensidade a tecidos moles 
infectados aumenta a destruição de bactérias e a abertura dos leitos 
capilares (ROWLEY, 1985). 
 
• Além da estimulação gerar alterações na cicatrização de feridas 
crônicas, previne e elimina a infecção - devido a alterações locais 
de pH, liberação de íons bactericidas pelo eletrodo e estimulação 
de fagócitos - (DAYTON, 1989). 
Indicações das microcorrentes 
• Cicatrização de ulcerações (crônicas em especial) 
• Queimaduras 
• Dor 
• Estética*: rugas, estrias, celulite, gordura localizada. 
•Praticamente não existe contra indicações mas 
cuidados na colocação dos eletrodos!! 
Corrente Microgalvânica 
• São correntes polares (monofásicas) 
constantes ou pulsadas cuja intensidade está 
limitada à microamperagem. 
 
• As correntes monofásicas, apresentam efeito 
galvânico, portanto deve-se respeitar a 
polaridade da corrente. 
Microgalvanopuntura 
•Apresenta dois eletrodos 
 um passivo tipo placa (positivo) 
 um ativo do tipo fina agulha sustentada por 
uma caneta (negativo). 
 
 Eletroterapia 
Corrente de baixa intensidade (µAmp) corrente 
contínua, monofásica ou Microcorrente. 
 
 
• Aumento do nº de fibroblastos jovens. 
• Neovascularização. 
• Retorno da sensibilidade dolorosa após 
algumas sessões. 
Eletrolipólise 
 Não é uma técnica específica de correntes 
polarizadas; 
 Qualquer estímulo elétrico pode gerar a 
degradação da gordura, de forma direta ou 
indireta; 
 O fortalecimento muscular com corrente 
russa, FES, NMES também produzem lipólise. 
 A atividade física posterior a eletrolipólise 
é fundamental na redução de gordura. 
 
ULTRASSOM 
 Se denominam Ultrassom (US) as oscilações (ondas) 
cinéticas ou mecânicas produzidas por um cabeçote 
vibratório que se aplica sobre a pele, atravessando-a 
e penetrando no organismo a diferentes 
profundidades. Devido a sua elevada freqüência (1 – 
3 e 5 MHz), saem do campo de percepção do ouvido 
humano, por isso são chamadas US. 
 
Principais parâmetros relacionados 
às medições e utilização 
• Área de radiação efetiva (ERA) 
• Relação de não-uniformidade do feixe (BNR) 
• Potência de saída (contínuo e pulsado LIPUS 
(Low Intensity Pulsed Ultrasound) 
US 
1MHz 
Contínuo 
3 MHz 
Pulsado 
• 5 a 50% 
16 
Hz 
• 5 a 50% 
48 
Hz 
• 5 a 50% 
100 
Hz 
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TIXOTROPIA 
Dosimetria 
• Doses 
– 0,1 a 0,3 W/cm2 = Dose Baixa 
– 0,4 a 0,06 W/cm2 = Dose Média 
– > 0,7 – 1,2 W/cm2 = Dose Alta 
 
Dose tem relação direta com 
– Efeitos 
–Penetração 
Tempo do Tto com US 
1. Segundo Hoogland (1986) 
Tempo de aplicação = Área de tratamento em 
cm2 Supondo que a área de tratamento mede 
proximadamente 20 cm por 10 cm. 
Então a área de tratamento será 
20 cm X 10 cm = 200 cm2 
ERA do aparelho HECCUS = 18 cm2 
Tempo de Aplicação = 200 cm2/ 18 cm2 = 11 
minutos 
 
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 4 ERAS = 10 MINUTOS 
Transdutor simples 
 
 
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 X 4 
3,5 
4 x 3,5 = 14 cm2 durante 10minutos 
3,5 
3,5 3,5 
 4 ERAS = 10 MINUTOS 
Heccus* 
 
 
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X 4 
6 
6 6 
6 x 3 = 18 cm2 x 4 = 72 cm2 durante 10minutos 
O US produz dois efeitos fundamentais ou 
primários no organismo 
 efeito mecânico 
 
 efeito térmico ou calórico 
Terapia Combinada 
Manthus Heccus 
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Sonophasys (Manthus) 
Sonoforese tridimensional (Heccus) 
 
• US + Correntes Estereodinâmicas 
• US = Programa do aparelho 
• Correntes de 2.500 Hz (Manthus); 1.000 ou 
4.000 Hz (Heccus) modulada até 100 
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Ultracavitação 
Indicação = gordura 
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• Frequencia 46 Khz + -1 Kh 
• Potencia de trabajo 60 Wats 
• Potencia / cm 2 : 10 Wats 
• Profundidade de trabalho: 30 mm. 
• Área focalizada: 40 mm. 
• Aumento de temperatura até 10 graus 
 
 
 
Ultracavitação 
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LED 
Light Emiting Diode 
LED = LASER 
• Foto Ativação 
• Colágeno 
• Elastina 
• Foto Inibição 
• Colagenase 
• Gelatinase 
 
A fototerapia usando luzes coerentes (laseres) e não 
coerentes (LED–Light Emiting Diodes) destacam-se 
como método bioestimulador para o reparo 
tecidual que aumenta a circulação local, 
proliferação celular e síntese de colágeno (Smith e 
Vladmirov,2005). 
BIOESTIMULAÇÃO 
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Luz Azul (470nm) 
Luz Vermelha (630/5nm) 
Luz Infravermelho 
(830/904nm) 
LED’s 
Efeitos da Ledterapia 
• Espectro Vermelho/Infravermelho 
– Estimula a liberação de substâncias 
vasodilatadoras (histamina e ON) – drenagem 
– Ativação da enzima superóxido-desmutase que 
controla a ação dos superóxidos, estabilizando o 
pH, diminuindo a adesividade plaquetária e 
estimulando a microcirculação 
– Com a estabilização do meio extracelular há 
melhor permeabilização da membrana celular e 
aumento da função mitocondrial. 
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Sistema Profissional 
Modelo 480 
Sistemas de Terapia Anodyne 
 Monochromatic Infra Red PhotoThermal Energy - 
M.I.R.E. 
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Sumário Especificações Anodyne 
• 60 Diodos Infravermelhos por almofada e comprimento onda 890 nm 
 
• Energia 
– Emissão de 13 mW por diodo (10 barras) 
– 780 mW por almofada (6240 mW para 8 almofadas) 
 
• Densidade da Energia 
– Área de Superfície da almofada – 22.5 cm2 (180 cm2 em 8 alfds) 
– Joules/cm2 = w por segundo por cm2 
– 2.08 Joules/cm2 por minuto de tratamento 
 
• A energia pulsa 292 vezes por segundo 
– Reduza acomodação 
 
 
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Como é que funciona a Terapia Anodyne? 
 
• A luz infravermelha tem como efeito primário a 
liberação do Óxido Nítrico (ON) do sangue. Os fótons 
infravermelhos transferem a sua energia cinética às 
ligações químicas que sustentam o ON aos átomos 
de Enxôfre (S) em alguns dos aminoácidos da 
hemoglobina. 
• Quando essa ligação se quebra o ON difunde-se 
pelas células do músculo liso que envolve o 
endotélio. 
• O ON é fixado e ativa a Ciclase do Guanilato da 
enzima. 
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Mecanismo do efeito da luz infravermelha 
e do Oxido Nítrico 
Oxido Nítrico (NO) 
 
Guanylate cyclase + NO 
 
GTP  cGMP 
 (PKG) 
Fosforilação 
 
Vaso dilatação (melhora a circulação), 
angiogenesis, etc. 
Luz 
atravessa 
a pele 
 
Glóbulos Vermelhos 
Células Endoteliais 
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TERAPIA POR 
RADIOFREQUÊNCIA 
NÃO ABLATIVA 
 
 
 
 
Transferência Energética Capacitiva 
 
 
 
 
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 RADIOFREQUÊNCIA 
(0,3 - 0,6 - 1-4 – 5 – 10- 27 – 40 MHz) 
 
o Radiofreqüência Indutiva 
o Radiofreqüência Resistiva 
o Radiofreqüência Capacitiva 
o Ondas Curtas (27,12 MHz) 
o Microondas (2.450 MHz) 
 
Emissão da Radiofrequência 
• Unipolar 
• Monopolar 
• Bipolar 
• Tripolar 
• Hexapolar 
 
RADIOFREQUÊNCIA 
• CORRENTES ALTERNADAS CUJA FREQUÊNCIA SEJA 
SUPERIOR A 300KHz (0,3 MHZ) 
 
 
 
• EFEITO TÉRMICO = TERMOTERAPIA 
 
 
 
 
 Ação imediata: ativação do metabolismo celular e 
do sistema circulatório da região, retração das fibras 
de colágeno existentes. 
 
 Ação a longo prazo: entre 2 e 6 meses: estimulação 
fibroblástica com maior produção de colágeno e 
elastina: ação reafirmante. 
Ação sobre a pele!!! 
Efeitos Fisiológicos da RF 
 
 
Dupla ação 
• Contração imediata do colágeno 
• Remodelação do colágeno 
 
• Aumento do fluxo sanguíneo que libera ácidos livres 
de gordura até o local onde há tecido adiposo e 
aumenta a lipólise estimulando as catecolaminas 
disponíveis na área. 
 
• Devido ao trauma térmico nas células de gordura, há 
liberação de gordura e gliceróis pela enzima 
lipoproteína lipase. 
LIPÓLISE 
Ação da RF sobre 
Radicais Livres 
 Graças a vasodilatação induzida, incrementam-se 
a circulação sanguínea e linfática, com uma 
importante melhora dos aportes nutricionais e 
oxigenativos estimulando-se a atividade da 
respiração endocelular e a expulsão dos 
catabólitos tóxicos, entre eles os radicais livres. 
Esses têm sido identificados como os maiores 
responsáveis pelo envelhecimento cutâneo e 
deles depende o aspecto hipotônico da pele 
envelhecida. (BENACH, [1984]). 
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 A HSP 47 é uma proteína residente no retículo 
endoplasmático que reconhece especificamente a 
região da triple hélice de colágeno e é requerida 
para a correta tensão e maturação das moléculas 
de colágeno, assim como a organização do pró-
colágeno e seu controle de qualidade prévio para 
sua secreção. Somente na presença desta 
proteína de estresse as moléculas de colágeno 
tipo I podem ser organizadas na forma 
tridimensional correta de triple hélice. (Biol. Sci. 
Space. 2004 Oct;18(3):118-119). 
 
Indicações 
Flacidez da pele facial e corporal 
Fibroses recentes e tardias 
Cicatrizes e aderências 
PEFE (Celulite) 
Adiposidade Localizada 
Dor 
Liberação miofascial 
Fibromialgia 
 
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Temperaturas externas 
Quando configurar 
fibrose 
 
 ± 35-36 C 
 
Flacidez e Gordura 
 
 ± 40 C 
 
 
 Manter essa temperatura em torno de ± 3 minutos 
Tratamentos 
Fibroses 
• Temperatura interna 
 39 a 41oC 
 
• Aplicações diárias 
Flacidez 
• Temperatura interna 
 40 a 45oC 
 
• Aplicações 
 2 Primeiras de 7 a 10 dias 
 Depois a cada 15 ou 20 dias 
 
 
OBSERVAR: 
 Idade da paciente 
Estilo de vida 
Cuidados com a pele, 
Contra indicações e cuidados 
 
o Transtornos de sensibilidade inclusive pós-operatório de cirurgia 
plástica e lipoaspiração; 
o Sobre produtos químicos (ácidos para peeling) 
o Gravidez, inclusive do profissional; 
o Implantes metálicos e osteosíntesis; 
o Sobre a glândula Tireóide; 
o Em focos infecciosos.