NERVO FACIAL

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ATM
Palavras-chaves
DTM- disfunção temporomandibular
Anquilose da ATM- quando o osso está colado no outro
Luxação mandibular- deslocamento depois da eminência articular (tratamento: corta a eminência articular, eminectomia)
ATM
Articulação sinovial que une a cabeça da mandíbula ao osso temporal, permitindo movimentos
É bilateral e interdependente, com movimentos próprios para cada lado, porém simultâneos, podendo ser considerada uma única articulação
12mm é rotação
+12mm translação
Movimentos amplos, protusão (para frente), retrusão (para trás)
Apresenta uma capsula articular
Membrana sinovial
Superfícies articulares da ATM são recobertas por fibrocartilagens (ajuda a controlar o desgaste, absorve impactos e distribui pressão uniformemente)
Reforçada por ligamentos capsulares
Possui 3 estruturas, côndilo mandibular, eminência articular e fossa mandibular 
Cartilagem articular
Superfícies articulares temporal e condilar da ATM são cobertas por três camadas de tecidos, externamente é um tecido conjuntivo denso avascular, intermediária, predominam células indiferenciadas e a mais interna é uma cartilagem fibrosa (fibrocartilagem). Essa constituição que diferencia das demais articulações sinoviais.
Locais de impactos dessa articulação
Disco articular
Disco extenso
Verdadeiras faces articulares
Sem ele, ou com má formação, não terá um bom trabalho
Situa-se sobre a cabeça da mandíbula 
O disco acompanha obrigatoriamente o deslocamento da mandíbula
O disco articular não se regenera ou se remodela após sofrer danos
Cápsula articular
Circundada por uma cápsula fibrosa bastante frouxa, que permite amplos movimentos da articulação
Bem inervada
Inervação sensitiva, principalmente proprioceptiva
Relaciona-se com os nervos auricolotemporal, massetérico e temporal profundo posterior
Vascularização, ramos da artéria temporal superficial e também a artéria timpânica anterior que supre os tecidos retrodiscais)
Membrana sinovial
Reveste internamente a cápsula articular nos compartimentos supra, infradiscal e estende-se em cima e embaixo do coxim retrodiscal 
Não recobre o disco ou cartilagem articular
Elabora a sinóvia
Ligamento temporomandibular 
Único 
Cobre quase toda a superfície lateral da cápsula articular 
Serve também para limitar os movimentos retrusivos
Movimento-limite
Ligamentos acessórios 
Esfenomandibular
Estilomandibular
Rotação e translação são movimentos básicos da ATM
Na rotação, a mandíbula movimenta-se sobre um eixo transversal que passa pelos côndilos, o disco não se move
Na translação, o côndilo excursiona até a frente e retorna à sua posição de origem, levando com sigo o disco articular
Abaixamento e elevação da mandíbula 
Movimentos básicos são realizados
Depressão da mandíbula é feita pelos pterigoideos laterais, que são músculos protusores, com ajuda do digástrico
Porém, se trabalharem simultaneamente, a mandíbula é deprimida
Osso hioideo se movimento muito pouco
Gênio-hioideo e milo-hioideo fazem ponto fixo nele para colaborar com o digástrico no abaixamento da mandíbula
Na elevação da mandíbula os músculos que agem são o masseter, pterigoideo medial e temporal
Protusão e retrusão da ATM
Tirando os dentes da oclusão
Saindo da fossa mandibular
Deslizando na vertente posterior da eminência articular
Movimento indesejável para a fossa infratemporal dá-se o nome de luxação mandibular
Protusão simétrica dá pelo musculo pterigoideo lateral 
Retrusão, m. digástrico, posterior do temporal 
Lateralidade da mandíbula
Protusão assimétrica
Se o mento se translada para a esquerda é o pterigoideo lateral direito que traciona o côndilo direito para diante
Côndilo esquerdo move-se com muito menor percurso para fora (movimento bennett)
Posições e movimentos da mandíbula
Posição de repouso
Oclusão central
Relação central
Movimentos no plano sagital
Movimentos no plano frontal
Movimentos no plano horizontal
Movimento bennett