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Resumo anatomia – Coluna Vertebral. A coluna vertebral de um adulto é composta por 26 ossos, incluindo as vértebras, o sacro (5 vertebras) e o cóccix (4 vertebras). As vértebras constituem uma coluna de apoio que sustenta o peso da cabeça, pescoço e tronco. Também protegem a medula espinal, oferecem passagem para os nervos espinais, que se iniciam ou terminam na medula espinal, e auxiliam na manutenção da postura ereta do corpo, em pé ou sentado. Pode ser dividida em regiões: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea. Podemos encontrar 7 vertebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, sacro é constituído por 5 vertebras que se fundem com o decorrer da vida virando um osso apenas e o cóccix inicia-se a partir de 3 a 5 vertebras. Curvaturas da coluna vertebral Curvatura secundária (lordose cervical) Curvatura primária (cifose torácica) Curvatura secundária (lordose lombar) Curvatura primária (cifose sacral) As curvaturas primarias são denominadas “ de acomodação” porque permitem a acomodação das vísceras torácicas e abdominopélvicas em desenvolvimento. No recém-nascido a coluna apresenta-se em forma de “C”. As secundarias são denominadas “ de compensação” pois auxiliam na modificação da direção do peso sobre os membros inferiores. Anatomia vertebral: O corpo vertebral é a parte da vértebra que transfere o peso ao longo do eixo da coluna vertebral. São separados por discos intervertebrais. O arco vertebral forma os limites laterais e posterior do forame vertebral que, durante a vida, envolve um segmento da medula espinal. Regiões da coluna vertebral: Vértebras cervicais: A primeira, a segunda e a sétima vértebra cervical apresentam características únicas e são consideradas vértebras atípicas. O corpo da vertebra é pequeno comparando com o forame vertebral. forames transversários protegem a passagem das artérias vertebrais e veias vertebrais. O atlas (C I): articula-se com os côndilos occipitais do crânio, sustenta a cabeça, ausência de corpo, maior forame vertebral e permite o movimento de flexão e extensão. O áxis (C II): possui uma estrutura chamada dente do áxis que se articula com a fóvea dental do atlas, permite o movimento de rotação. Vértebra proeminente (C VII): possui um processo espinho com uma saliência longa que dá para sentir ao toque. O ligamento nucal é uma estrutura importante para o movimento da região cervical. Vértebras torácicas: Os forames vertebrais são relativamente menores que os da cervical. Fraturas ou deslocamentos por compressão, após uma queda, por exemplo, frequentemente envolvem as últimas vértebras torácicas e as primeiras duas vértebras lombares. Cada vértebra torácica articula-se com costelas ao longo da região póstero-lateral do seu corpo. Apresentam fóveas costais superiores e inferiores que se articulam com as costelas. Vertebras lombares: São as maiores vértebras. Corpo mais espesso que uma vertebra torácica devido ao peso sustentado. Não há fóveas ou faces articulares em nenhum dos lados do corpo vertebral ou no processo transverso. Forame vertebral triangular. A lesão mais comum é a laceração ou ruptura dos tecidos conectivos do disco intervertebral; essa lesão é conhecida como hérnia de disco. E ocorre nessa região com mais frequência que nas outras. Sacro: É composto por cinco vértebras sacrais fundidas Protege os órgãos genitais, digestórios e urinários Fixa o esqueleto axial ao cíngulo do membro inferior do esqueleto apendicular. O canal sacral serve como passagem para nervos espinais e meninges que revestem a medula espinal, é semelhante aos forames vertebrais. A face auricular do sacro articula-se com o cíngulo do membro inferior, constituindo a articulação sacroilíaca. O cóccix: É composto de três a cinco vértebras coccígeas. O cóccix oferece superfície de fixação para diversos ligamentos e inserção para um músculo que constringe a abertura do canal anal. Articulações e ligamentos da coluna As vertebras são unidas por 3 ligamentos: Ligamento longitudinal anterior: muda sua espessura conforme reveste os corpos vertebrais. Ligamento longitudinal posterior: dentro do canal vertebral, é continuo. Ligamento amarelo: conecta as laminas vertebrais adjacentes, as elasticidades das suas fibras auxiliam na postura ereta da coluna, não é contínuo. Discos intervertebrais ou fibrocartilagens intervertebrais. Interpostos entre os corpos vertebrais. Permitem a movimentação entre os corpos da vertebras. Sustentação do peso corporal Possuem um núcleo pulposo e um anel fibroso. Articulação atlantoccipital: Une o crânio a coluna vertebral. Ocorre entre as faces articulares do atlas e o côndilo occipital. É uma articulação sinovial. Seus meios de união são: membrana atlantoccipital anterior e posterior e os ligamentos laterais. Articulação atlantoaxial: Localiza-se entre o atlas e o áxis, é sinovial. Articulação atlantoaxial mediana: Entre o dente do Áxis e o anel formado pelo arco anterior do Atlas, possui duas cavidades sinoviais. Articulação atlantoaxial lateral: Encontra-se entre as faces articulares superiores do Áxis e as faces articulares inferiores do Atlas. Os ligamentos dessas articulações são: Ligamentos alares: Os ligamentos alares têm o aspecto de corda e se originam das partes laterais do dento do Áxis indo fixar-se nas faces mediais do côndilo do occipital. Ligamento atlantoaxial anterior: fixado à borda inferior do arco anterior do Atlas e à face ventral do corpo do Áxis. Ligamento atlantoaxial posterior: é mais delgado que o anterior e estende-se do arco posterior do Atlas às laminas do Áxis, substituindo o ligamento amarelo. Ligamento transverso: fixa o dente do Áxis ao arco anterior do Atlas, vai de uma face medial da massa lateral do Atlas à outra. Articulação Lombosacral, Articulação Sacroilíaca, Articulação Sacrococcígea