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SISTEMA UROGENITAL Profª Mc. Lindaiane Bezerra Rodrigues Dantas ORIGEM EMBRIONÁRIA Desenvolvem a partir do mesoderma intermediário ao longo da parede posterior da cavidade abdominal, e, inicialmente, os ductos excretórios de ambos os sistemas entram em uma cavidade comum, a cloaca. SISTEMA URINÁRIO • Formam-se três sistemas renais que se sobrepõem levemente em uma sequência craniocaudal durante a vida intrauterina nos seres humanos: • Pronefro • Mesonefro • Metanefro SISTEMA GENITAL • A chave para o dimorfismo sexual é o cromossomo Y, que contém o gene determinante de testículos chamado SRY (região determinante do sexo no Y). • A proteína SRY é o fator determinante do testículo; sob sua influência, ocorre o desenvolvimento masculino; em sua ausência, se estabelece o desenvolvimento feminino. • As gônadas não adquirem características morfológicas masculinas ou femininas até a sétima semana do desenvolvimento. Durante o estágio INDIFERENCIADO, há dois sistemas de ducto: o ducto mesonéfrico (MASCULINO) e o ducto paramesonéfrico (FEMININO). A substância inibidora mülleriana (MIS; também chamada de hormônio antimülleriano - AMH), produzida pelas células de Sertoli, promove a regressão dos ductos paramesonéfricos. As células germinativas não aparecem nas cristas genitais até a sexta semana do desenvolvimento. HISTOLOGIA DO APARELHO URINÁRIO FUNÇÕES: •Homeostase dos líquidos corporais • Secreção de renina e eritropoetina • Participação na ativação da vitamina D3 ESTRUTURA: • RIM •Vias urinárias • Bexiga RIM CORPÚSCULOS RENAIS – CÁPSULA DE BOWMAN A cápsula contém dois folhetos, um interno, ou visceral e outro externo, ou parietal, que forma os limites do corpúsculo renal. • O folheto externo ou parietal da cápsula de Bowman é constituído por um epitélio simples pavimentoso. • O folheto interno é formado por podócitos. CÉLULAS MESANGIAIS E MATRIZ MESANDIAL • Células contráteis que possuem: • Receptores para angiotensina II. • Receptores para o hormônio ou fator natriurético. • Têm ainda outras funções: • Suporte estrutural ao glomérulo. • Sintetizam a matriz extracelular. • Fagocitam e digerem substâncias normais e patológicas. • Produzem moléculas como prostaglandinas e endotelinas. TÚBULO RENAIS E DUCTOS COLETORES Túbulo contorcido proximal Alça de Henle Túbulo contorcido distal Ductos coletores Os túbulos coletores mais delgados são revestidos por epitélio cúbico. BEXIGA E VIAS URINÁRIAS • Os cálices, a pélvis, o ureter e a bexiga têm a mesma estrutura básica, embora a parede se torne gradualmente mais espessa no sentido da bexiga. MUCOSA: • Formada por um epitélio de transição e por uma lâmina própria de tecido conjuntivo que varia do frouxo ao denso. MUSCULAR: • Formada por uma camada longitudinal interna e uma circular externa. • Na parte proximal da uretra, a musculatura da bexiga forma o seu esfíncter interno. SEROSA: • As vias urinárias são envolvidas externamente por uma membrana adventícia, exceto a parte superior da bexiga, que é coberta por membrana serosa (peritônio). Corte transversal de ureter. Observe o epitélio de transição (ET), a lâmina própria (LP) de tecido conjuntivo frouxo muito vascularizado, o músculo liso (ML) e a camada externa (adventícia) de tecido conjuntivo (ADV) envolvida por tecido adiposo (AD). (HE. Pequeno aumento.) Corte transversal da parede de bexiga. A. Observe suas camadas: epitélio de transição (ET), lâmina própria (LP) de tecido conjuntivo frouxo e feixes de músculo liso (ML). A adventícia ou a serosa não estão representadas. B. Detalhe do epitélio de transição (ET) com suas células superficiais em abóbada e a lâmina própria (LP) de tecido conjuntivo frouxo. URETRA A uretra masculina é formada pelas porções: prostática, membranosa e cavernosa ou peniana. A uretra prostática é revestida por epitélio de transição. A uretra membranosa é revestida por epitélio pseudoestratificado colunar. Nessa parte da uretra existe um esfíncter de músculo estriado: o esfíncter externo da uretra. A uretra cavernosa é revestida por epitélio pseudoestratificado colunar, com áreas de epitélio estratificado pavimentoso. A uretra feminina é um tubo de 4 a 5 cm de comprimento, revestido por epitélio plano estratificado, com áreas de epitélio pseudoestratificado colunar. HISTOLOGIA DO APARELHO REPRODUTOR MASCULINO O aparelho reprodutor masculino é composto pelos testículos, ductos genitais, glândulas acessórias e pênis. TESTÍCULOS Cada testículo é envolvido por uma grossa cápsula de tecido conjuntivo denso, a túnica albugínea. Contém aproximadamente 250 compartimentos piramidais chamados lóbulos testiculares. DUCTOS TESTICULARES INTRATESTICULARES: •Túbulos seminíferos •Túbulos retos •Rede testicular •Ductos eferente. EXTRATESTICULARES: •Ducto epididimário •Ducto deferente •Uretra. •O segmento que entra na próstata é chamado ducto ejaculatório. DUCTOS INTRATESTICULARES Cada testículo tem 250 a 1.000 túbulos seminíferos que medem 30 a 70 cm de comprimento cada um, sendo o comprimento combinado dos túbulos de um testículo de aproximadamente 250 m. A rede do testículo é revestida por um epitélio simples pavimentoso ou cúbico. Túbulos seminíferos Túbulos retos Rede testicular Ducto eferente Ducto epididimário O tecido intersticial do testículo é importante para a nutrição das células dos túbulos seminíferos, transporte de hormônios e produção de andrógenos. As células intersticiais ou de Leyclig se situam nesse tecido conjuntivo e ocupam a maior parte do espaço entre os túbulos seminíferos. O ducto epididimário, bem como os outros ductos extratesticulares, são formados por um EPITÉLIO COLUNAR PSEUDOESTRATIFICADO, composto de células basais arredondadas e de células colunares coberta por estereocllios. DUCTOS EXTRATESTICULARES A próstata é envolvida por uma cápsula fibroelástica rica em músculo liso. Os componentes principais do pênis são a uretra e três corpos cilíndricos de tecido erétil, sendo este conjunto envolvido por pele. O tecido erétil que compõe os corpos cavernosos do pênis e da uretra tem uma grande quantidade de espaços venosos separados por trabéculas de fibras de tecido conjuntivo e células musculares lisas. APARELHO REPRODUTOR FEMININO O aparelho reprodutor feminino é formado por dois ovários, duas tubas uterinas, o útero, a vagina e a genitália externa. A sua superfície é coberta por um epitélio pavimentoso ou cúbico simples, o epitélio germinativo. Sob o epitélio germinativo há uma camada de tecido conjuntivo denso, a túnica albugínea e abaixo há uma região chamada cortical, externa, e uma região medular, interna. Os folículos se localizam no tecido conjuntivo (estroma) da região cortical. CORPO LÚTEO E CORPO ALBICANS TUBAS UTERINAS A parede da tuba uterina é composta de três camadas: MUCOSA: • A mucosa é formada por um epitélio colunar simples. • O epitélio contém dois tipos de células, um é ciliado e o outro é secretor. MUSCULAR: • Músculo liso disposto em uma camada circular ou espiral interna e uma camada longitudinal externa. SEROSA: • Formada de um folheto visceral de peritônio. ÚTERO A parede do útero é relativamente espessa e formada por três camadas: SEROSA: • Constituída de tecido conjuntivo com ou sem revestimento de mesotélio. MUSCULAR OU MIOMÉTRIO: • Os pacotes de músculo liso se distribuem em quatro camadas não muito bem definidas. MUCOSA OU ENDOMÉTRIO: • Consiste em um epitélio simples colunar formado por células ciliadas e secretoras e uma lâmina própria que contém glândulas tubulares simples que às vezes se ramificam nas porções mais profundas. Lâmina própria com abundante matriz extracelular. FASE PROLIFERATIVA; SECRETORA E MENSTRUAL DO ENDOMÉTRIO ENDOMÉTRIO • O endométrio pode ser subdividido em duas camadas que não podem ser bem delimitadas morfologicamente: • A camada basal, mais profunda, adjacente ao miométrio, constituída por tecido conjuntivo e pela porção inicial das glândulas uterinas. • A camada funcional, formada pelo restante do tecido conjuntivo da lâmina própria, pela porção final e desembocadura das glândulas e também pelo epitélio superficial. CÉRVICE UTERINA • A estrutura histológica dessa porção difere do restante do útero. A mucosa é revestida por um epitélio simples colunar secretor de muco. A cérvice tem poucas fibras de músculo liso e consiste principalmente (85%} de tecido conjuntivo denso. • A extremidade externa da cérvice, que provoca saliência no lúmen da vagina, é revestida por epitélio estratificado pavimentoso. VAGINA • A parede da vagina não tem glândulas e consiste em três camadas: mucosa, muscular e adventícia. • O muco existente no lúmen da vagina se origina das glândulas da cérvice uterina. • O epitélio da mucosa vaginal de uma mulher adulta é estratificado pavimentoso. GLÂNDULA MAMÁRIA • Cada glândula mamária consiste em 15 a 25 lóbulos de glândulas túbulo alveolares compostas. • Cada lóbulo, separado dos vizinhos por tecido conjuntivo denso e muito tecido adiposo, é na realidade uma glândula individualizada com seu próprio dueto excretor, chamado dueto galactóforo.
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