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- Histologia do sistema reprodutor masculino - Conteúdo: introdução, testículo, peridídimo, ducto deferente, glândulas genitais acessórias, próstata, glândula bulbouretral, uretra e pênis - O sexo genético de um embrião é estabelecido na fertilização, porém o sistema genital inicial é semelhante nos dois sexos, pois as genadas somente começam a ter características sexuais especificas a partir da 7° semana Esse primeiro período do desenvolvimento genital que tem início na 5° semana é chamado de indiferenciado, pois as gônadas e a genitália externa não apresentam características masculinas ou femininas distintas até a 12° semana Durante esse estágio indiferenciado, o embrião está potencialmente apto para se desenvolver tanto como masculino como feminino, entretanto já está determinado o seu sexo desde a fecundação, o que não permite um desenvolvimento ao acaso A origem do sistema genital tem início com o desenvolvimento das gônadas, a partir da: I- Diferenciação do epitélio mesodérmico em epitélio celomático II- Posteriormente em epitélio superficial, que na região da crista gonadal, localizada medialmente se expande para o epitélio subjacente - O aparelho reprodutor tua na formação contínua, nutrição e estocagem temporária dos espermatozoides (gameta masculino); e na liberação destes gametas no interior do trato reprodutor feminino - Síntese e secreção de hormônios sexuais masculinos (andrógenos) - É constituído pelos: testículos, epidídimo, ductos genitais, glândulas acessórias e pênis - Os testículos: *Produz espermatozoides e hormônio sexual masculino *Órgãos pares localizados no escroto, fora da cavidade abdominal -> manutenção da temperatura de 2 a 3°C abaixo da temperatura corporal -> que é essencial para a espermatogênese *Cada testículo é um órgão oval contido em seu compartimento sepradado no interior da bolsa/saco escrotal (descido ocorre por volta da 28° semana) *Túnica vaginal: dupla camada de peritônio que cobrem quase completamente cada testículo (adquirida na cavidade abdominal durante sua descida para dentro do saco escrotal) -> camada parietal, camada visceral e fluido seroso *É envolvido por uma capsula de tecido conjuntivo denso modelado rico em fibras colágenas, chamada de túnica albugínea *Túnica vasculosa (TCPD frouxo, vascularizado) *Cada testículo é dividido por septos incompletos de tecido conjuntivo em lóbulos testiculares -> cada lóbulo testicular apresenta cerca de 4 túbulos seminíferos *A superfície posterior dos testículos está associada com o epidídimo *Cordão espermático: ducto deferente (vai levar o material do testículo para o pênis), artéria espermática, plexo nervoso e plexo linfoide -> sustenta os testículos e epidídimo suspensos na bolsa escrotal *Os túbulos seminíferos terminam na região posterior do testículo, nos túbulos retos, que se anastomosam formando a rede testicular (rete testis) *Da rede testicular partem os ductos eferentes que penetram no epidídimo *Cada lóbulo testicular é ocupado por 4 a 5 túbulos seminíferos, que ficam imersos em tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguíneos e linfáticos e células intersticiais de Leydig -> produtoras de testosterona - Túbulos seminíferos: *São revestidos por um epitélio germinativo (seminífero), onde se originam os espermatozoides -> esse epitélio apresenta espessura de várias camadas de células, de duas porções distintas: 1- Células de Sertoli (somáticas) (apoiada na lâmina basal) 2- Células espermatogenicas (espermatogonias, espermatocitos e espermátides) *Células de Sertoli: cilíndricas que se estendem da lâmina basal até o lúmen do túbulo seminífero -> Suas membranas plasmáticas, apical e lateral possuem perfil irregular -> criptas que alojam as células espermatogenicas em desenvolvimento -> Núcleo ovoide exibindo endentações e um grande nucléolo evidente com heterocromatina associada; citoplasma rico em REG, REL, mitocôndrias, lisossomos, gotículas lipídicas e golgi desenvolvido; vimentina, actina e microtúbulos -> Dominio basolateral – junções de oclusão - Junções de oclusão basolateral: (1) dividem o epitélio seminífero em um compartimento basal e um compartimento adluminal; (2) são componentes determinantes da barreira hemato-testicular (proteção de fenômenos autoimunológicos) - Sustentação (física e nutricional) das células da linhagem espermatogência em diferenciação - Eliminar por fagocitose o excesso de porções celulares (corpos residuais) - Erpermiação: facilitar a liberação de espermátides maduras (actina) - Secreção de fluído rico em proteínas e íons para o lumén do túbulo seminífero - Respondem ao FSH à (produção) do ABP (proteína de ligação ao andrógenos) - Inibina e activina * Linhagem espermatogênica: mais abundante; elas se dispõem de 4 a 8 camadas, sofrem divisões e diferenciação em espermatozóides. - Espermatogônia (A e B) - Espermatócitos (primário, secundário) - Espermátides * Espermatogônia: Células espermatogênicas diploides diretamente em contato com a lâmina basal (compartimento basal); estão abaixo das junções de oclução das células de Sertoli (fora da barreira hemato-testicular) - Espermatogônia tipo A: posição basal, núcleo arredondado com cromatina condensada e um vacúolo nuclear; mitose à Tipo A e Tipo B; se originam das células tronco espermatogoniais (quiescentes à resistentes a terapia anti-tumoral) - Espermatogônia tipo B:não apresentam vacúolo e cromatina dispersa com um nucléolo central; se dividem e originam os espermatócitos primários; citoplasma abundante * Espermatócitos: - Espermatócitos primários migram para compartimento adluminal (acima junção oclusiva) à primeira divisão meiótica gerando espermatócitos secundários; grandes células com cromatina em grumos grosseiros - Espermatócitos secundários são difíceis de encontrar pois logo sofrem meiose originando espermátides *Espermátides: - Pequenas células com núcleo arredondado intensamente corado - Localização compartimento adluminal, mais próximas ao lúmen - Imersas em criptas das células de Sertoli - Sofrem o processo de espermiogênese, onde se maturam em espermatozóides *Espermiogênese: transformação da espermátide em espermatozoide 1. Desenvolvimento do flagelo a partir do centríolo distal 2. Desenvolvimento do acrossomo: síntese progressiva e armazenamento de enzimas na vesícula acrossômica, necessária para a fertilização; apresenta 4 fases (fase de Golgi, fase de capuz, fase acrossômica e fase de maturação) 3. Condensação nuclear: substituição das histonas somáticas por protaminas (ricas em lisina e arginina) *Estrutura dos espermatozoides maduros: 1. Cabeça: núcleo haploide e é coberta pelo acrossoma (enzimas hidrolíticas importantes para facilitar a penetração do espermatozoide na cornona radiata e na zona pelúcida) 2. Peça intermediária: contêm abundantes mitocôndrias responsáveis pela produção de ATP necessários ao funcionamento dos flagelos 3. Cauda *Células intersticiais de Leydig - Núcleo arredondado com cromatina dispersa e um ou dois nucléolos - Citoplasma acidófilo com vacúolos lipídicos - Ocupam região por entre os túbulos seminíferos e são rodeadas por muitos capilares - Secretam o hormônio sexual masculino (testosterona) - Atividade regulada pelo LH *Condições patológicas que afetam a espematogênese - Criptorquidismo (testículo preso dentro de uma cavidade) - Quimioterapia do Câncer - Caxumba (orquite aguda – infamação dos testículos) - Torção do cordão espermático - Varicocele *Ductos Genitais -Túbulos seminíferos, túbulos retos, rede testicular (túbulos deferentes, epidídimo e ducto deferente) -Um sistema de ductos genitais conduz os espermatozoides e componentes fuidos do sêmen para o meio exterior -Os túbulos retos são revestidos por tecido epitelial cúbico simples, apoiado em tecido conjuntivo,suas células têm microvilosidades e um único cílio. -Segue-se a rede testicular (rede testis) que é formada por túbulos revestidos por um epitélio pavimentoso simples ou cúbico simples -Da rede testicular partem os ductos eferentes, canais enovelados que conduzem os espermatozóides a primeira porção do Epidídimo -Apresentam um epitélio simples constituído por células cúbicas ou cilíndricas, geralmente ciliadas. -Os cílios contribuem para o transporte dos espermatozóides. -Os ductos eferentes ligam a rede testicular ao epidídimo, após perfurar a túnica albugínea -O epitélio do ducto eferente encontra-se pregueado. -Epitélio cilíndrico simples – células altas ciliadas e células baixas não ciliadas -Também apresenta uma delgada camada de músculo liso abaixo do epitélio e do conjuntivo *EPIDÍDIMO -O epidídimo é um tubo altamente enovelado, com 4 a 6 cm de comprimento e é o local de amadurecimento dos espermatozóides, que irão adquirir um padrão de motilidade essencial para fertilização -Cabeça, corpo e cauda -Encontramos os ductos ependimários, revestido por epitélio pseudoestratificado cilíndrico com longos estereocílios (mais espeço na cabeça) -Apresenta camadas musculares -O músculo liso aumenta a partir de uma camada circurlar única na cabeça até três camadas na cauda -Apresenta três principais funções: Transporta espermatozóides; armazena até o momento da ejaculação; Maturação dos espermatozóides. *Ducto (canal) deferente: -É um tubo muscular, com cerca de 45 cm de comprimento. -Apresenta espitélio pseuestratificado cilíndrico com esterocílios -Lâmina própria delgada com fibras elásticas -Mucosa com pregas longitudinais -Três camadas de músculo liso (contração peristálticas durante a ejaculação: Longitudinal interna; Circular média; Longitudinal externa -Adventícia – tec conj fibroelástico -Sua porção terminal, a ampola, é dilatada e se une a vesícula seminal para formar o ducto ejaculador *Glândulas genitais acessórias -Vesículas seminais; Próstata; Glândulas bulbouretrais -> Produzem maior parte do líquido seminal *Vesículas seminais Duas estruturas tubulares altamente enoveladas Apresentam três túnicas: 1. cápsula de tecido conjuntivo frouxo externamente (adventícia) 2. túnica média de músculo liso (circular interna e longitudinal externa) 3. mucosa pregueada – o epitélio varia de simples cúbico a pseudoestratificado cilíndrico; células secretoras são altas e têm aspecto esponjoso devido ao seu conteúdo lipídico -As células epiteliais apresentam um aparelho de Golgi proeminente. -As vesículas seminais secretam um líquido alcalino viscoso, rico em proteínas, frutose, prostaglandinas e outras substâncias. - A frutose é a maior fonte de energia para os espermatozóides ejaculados. -O líquido seminal contribui com cerca de 70 – 80% do ejaculado humano. -O ducto excretor de cada vesícula seminal se une ao canal deferente para formar o ducto ejaculador. *Próstata - É a maior glândula acessória do aparelho reprodutor masculino. - Está localizada inferiormente à bexiga, circunda a uretra proximal (prostática) e os ductos ejaculadores - É constituída por 30 a 50 glândulas túbulo-alveolares que lançam seu conteúdo na uretra prostática através de longos ductos excretores. - Cápsula composta de tecido conjuntivo denso não modelado fibroelástico e células de músculo liso - Um denso estroma é contínuo com a cápsula - O parênquima da glândula é formado por inúmeras porções secretoras caracterizadas como alvéolos prostáticos (Glândula tubuloalveolaes remificadas. - Três camadas: 1. Glândulas da mucosa 2. Glândulas da submucosa 3.Glândulas principais (mais externa) -Epitélio simples cúbico a cilíndrico - Estroma fibroelástico com células de músculo liso - Concreções prostáticas (corpos amiláceos) - A próstata produz um líquido alcalino que neutraliza o conteúdo vaginal ácido e liquefaz o sêmen (ácido cítrico, lipídeos e enzimas proteolíticas). *Glândulas bulbouretrais: - Cada pequena glândula bulbouretral possui delgada cápsula de tecido conjuntivo - São compostas por vários lóbulos, contendo porções secretoras tubuloalveolares e um ducto excretor principal, revestido por um epitélio estratificado cilíndrico. - A secreção contém abundante quantidade de galactose. - Descarrega seu conteúdo na uretra peniana. - Esta secreção tem a função de lubrificação e precede a emissão do sêmen ao longo da uretra peniana. *Uretra - A uretra masculina tem cerca de 20 cm de comprimento e apresenta três segmentos: uretra prostática, membranosa e peniana. - A uretra prostática, passa através da próstata, apresenta um epitélio de transição. Os ductos prostáticos microscópicos e dois ductos ejaculadores desembocam nela - Uretra membranosa é revestida por epitélio estratificado cilíndrico, passa através do diafragma - Uretra peniana (esponjosa) é revestida por epitélio pseudo-estratificado cilíndrico a estratificado cilíndrico, é encontrada no interior do corpo esponjoso do pênis -Também apresenta camadas de músculo liso e estriado esquelético. *Pênis - Apresenta três massas cilíndricas de tecido erétil – corpos cavernosos D e E e o corpo esponjoso, atravessado pela uretra peniana. - Os corpos cavernosos e o corpo esponjoso contêm espaços sanguíneos irregulares e comunicantes, supridos por uma artéria e drenados por uma veia. - Durante a ereção, o sangue arterial preenche os espaços cavernosos, que aumentam e comprimem as veias de drenagem -Revestido externamente por pele delgada e uma hipoderme frouxa - Os três cilindros são circundados por uma camada de tecido conjuntivo frouxo denominada túnica albugínea e contém seios venosos revestidos com endotélio - Histologia do sistema reprodutor feminino - Conteúdo: ovários, tuba uterina, útero, glândula mamaria, considerações clínicas - O aparelho reprodutor feminino é formado pelos: - Ovários - Tubas uterinas - Útero - Vagina - Genitália externa – lábios maiores, lábios menores e clitóris * OVÁRIOS • É recoberto por um epitélio simples que varia de pavimentoso a cúbico baixo (epitélio germinativo) e por uma camada de tecido conjuntivo, a túnica albugínea. • Podemos observar duas regiões: o córtex e a medula. •O córtex apresenta tecido conjuntivo (estroma ovariano) e folículos ovarianos (oócitos primários + células foliculares – epiteliais) em diferentes estágios de proliferação. •A medula é constituída por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfáticos e nervos. * Os folículos primordiais apresentam um ovócito primário (oogônias entram em meiose I durante vida fetal mas param na prófase da meiose I) circundado por células foliculares pavimentosas e ficam em uma fase de repouso desde o seu desenvolvimento no ovário fetal. •Os folículos que deixam o estado de repouso são chamados de folículos primários que podem ser primários unilaminares e multilaminares. •Os folículos primários unilaminares apresentam uma única camada de células foliculares cúbicas, enquanto que os multilaminares apresentam várias camadas de células foliculares. •Na fase de folículo primário, o ovócito primário inicia a síntese de uma capa de glicoproteína, a zona pelúcida (lâmina acelular composta de pelo menos três glicoproteínas, ZP1, ZP2 e ZP3). •A zona pelúcida separa progressivamente as células foliculares do ovócito e é penetrada por delgados prolongamentos citoplasmáticos das células foliculares. - Delgados prolongamentos das células foliculares adjacentes à zona pelúcida, assim como microvilosidades do oócito primário, penetram na zona pelúcida e podem formar junções comunicantes entre si *Folículo secundário ou antral – ocorre proliferação das células foliculares e espessamento da zona pelúcida. • Ocorre formação inicial do antro, com entrada do líquidofolicular (rico em ácido hialurônico, esteróides, fatores de crescimento e gonadotropinas). • Ocorre a formação da teca interna (células endócrinas) e da teca externa (células estromais contínuas com o tecido conjuntivo). • Folículo maduro (ou de Graaf) apresenta as seguintes características: - Um grande antro delimitado pela camada granulosa membranar, -Zona pelúcida revestida por uma única camada de células foliculares, que forma a coroa radiata, - Cúmolo oófero * Se rompe devido atividade do hormônio luteinizante (LH), liberando assim o ovócito junto da coroa radiata -Após liberação do ovócito o folículo se transforma em um corpo himorrágico - Este dará origem ao corpo lúteo que produz estrógenos e progesterona -Quando este degenera surge o corpo albicans, uma massa fibrosa de tecido conjuntivo TUBA UTERINA • É o local da fertilização e clivagem inicial do zigoto. • Cada tuba uterina é dividida em 4 regiões anatômicas: infundíbulo, ampola, istmo e porção intramural, que se abre na cavidade uterina. • O infundíbulo apresenta numerosas projeções digitiformes do tecido da mucosa, denominada de fímbrias. •A ampola e o istmo são revestidos por pregas que se projetam para a luz da tuba. •A parede da tuba uterina apresenta 3 camadas: mucosa, túnica muscular (camada mal definida de músculo liso, em disposição circular interna e longitudinal externa) e serosa. •A mucosa é formada por um epitélio cilíndrico simples ciliado apoiado na lâmina própria. ÚTERO • Está divido em: fundo, o corpo e a cérvice ou colo. • A parede do corpo do útero é formada por 3 camadas: endométrio, miométrio e adventícia. • O miométrio tem 3 camadas de músculo liso mal definidas. - A camada central é espessa, com fibras musculares organizadas circularmente e abundantes vasos sanguíneos. - As camadas internas e externas contêm fibras orientadas longitudinal e obliquamente. •O endométrio é constituído por um epitélio cilíndrico simples com células ciliadas e não ciliada e uma espessa lâmina própria, o estroma endometrial • o endométrio está associado a glândulas endometriais tubulosas simples, •Funcionalmente, o endométrio apresenta duas camadas: a camada funcional perdida durante a menstruação e a basal, preservada como fonte de regeneração de uma nova camada funcional •O colo do útero é a extensão inferior do útero. •Comunica-se com a vagina e com a cavidade uterina. •Duas regiões: endocérvice e ectocérvice. •A endocérvice é revestida por um epitélio cilíndrico simples e apresenta glândulas tubulares secretoras de muco. •A ectocérvice é revestida por um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado que se continua com o epitélio da vagina VAGINA • É um tubo fibromuscular composto por três túnicas: - Mucosa: epitélio estratificado pavimentoso não- queratinizado e lâmina própria geralmente infiltrada por neutrófilos e linfócitos. O orifício externo da vagina é parcialmente fechado pelo hímen, uma membrana delgada de tecido conjuntivo, coberta por epitélio estratificado pavimentoso nos dois lados - Túnica muscular: intermediária; constituída principalmente de uma camada longitudinal de músculo liso, entremeada com algumas fibras circulares. - Adventícia: tecido conjuntivo denso que fixa a vagina ao tecido conjuntivo pélvico. • A superfície da mucosa é mantida úmida pelo muco secretado pelas glândulas uterinas e endocervicais GENITÁLIA EXTERNA • Lábios maiores – são revestidos por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado com folículos pilosos. - Apresentam também glândulas sudoríparas e sebáceas, coxim adiposo e fibras musculares lisas. • Lábios menores – são revestidos pelo epitélio estratificado pavimentoso queratinizado sem folículos pilosos. - Não apresentam tecido adiposo. - O tecido conjuntivo apresenta-se bastante vascularizado com fibras elásticas e glândulas sudoríparas. •O clitóris é formado por dois corpos cavernosos lados a lado (tecido erétil), sendo parcialmente recoberto por pele contendo muitos nervos sensoriais e receptores. GLÂNDULA MAMÁRIA - As glândulas mamárias são glândulas sudoríparas altamente modificadas. Elas são idênticas nos homens e mulheres até o início da puberdade, quando, em decorrência de estímulos hormonais, as mamas se desenvolvem nas mulheres. - Consiste em numerosas glândulas compostas individuais, e cada uma dessas glândulas individuais é considerada um lóbulo da glândula total. Cada lóbulo é drenado por um ducto galactóforo, no qual o leite, a secreção das glândulas, é transportado para a superfície do mamilo. - A região pigmentada da pele ao redor do mamilo, chamada aréola, é rica em glândulas sudoríparas, sebáceas e areolares. -Em repouso: Ductos (D) galactóforos e eventualmente alguns brotos alveolares (BA) que se ramificam a partir das extremidades dos ductos. O restante da mama é composto de tecido conjuntivo denso (TCD) modelado, entremeado com lóbulos de gordura. Contudo, o tecido conjuntivo (TC) é do tipo frouxo na proximidade imediata dos ductos e brotos alveolares. Acredita-se que este TC mais frouxo seja derivado da camada papilar da derme. - Vários hormônios interagem para promover o desenvolvimento das unidades secretoras da glândula mamária durante a gravidez. As células dos ductos terminais interlobulares proliferam para formar os alvéolos secretores. Os hormônios envolvidos neste processo são progesterona, estrógeno e a mamotropina coriônica humana, originada da placenta, e a prolactina, originada das células acidófilas da adeno-hipófise. - Os alvéolos e os ductos terminais interalveolares são envolvidos por células mioepiteliais que se contraem pela ação da ocitocina liberada na neurohipófise, em resposta à sucção do mamilo, resultando na expulsão do leite dos alvéolos. Esse mecanismo é chamado reflexo de ejeção do leite. - O leite é composto de água, proteínas, lipídios e lactose; contudo, nos primeiros dias após o parto, o leite secretado (chamado colostro) é diferente, sendo rico em vitaminas, sais minerais, células linfoides e proteínas, em especial a imunoglobulina A, fornecendo anticorpos para o recém- nascido nos primeiros meses de vida. -Em Lactação: Durante a gravidez, os ductos (D) galactóforos da glândula mamária sofrem grande desenvolvimento, pois os brotos alveolares proliferam bastante e formam lóbulos (Lo) compostos de numerosos alvéolos (Al) e seus respectivos ductos. O tecido conjuntivo (TC) interlobular é reduzido em alguns locais a camadas delgadas e, em outros locais, ele mantém sua característica anterior para suportar o peso maior da mama. Observe que o TC na proximidade imediata dos ductos e lóbulos (setas) é do tipo frouxo. -A glândula mamária ativa apresenta numerosos lóbulos (Lo) contendo alvéolos (Al) que estão bastante empacotados, de modo que os componentes do tecido conjuntivo (TC) estão muito comprimidos. Esta fotomicrografia ilustra claramente como os componentes da glândula mamária ativa estão dispostos muito concentradamente. Embora esse tecido tenha uma lembrança superficial com o aspecto histológico da glândula tireoide, a existência dos ductos e alvéolos ramificados (setas), assim como a falta de material coloidal, deve auxiliar para diagnosticar este tecido como a glândula mamária ativa. Detalhe:Observe que, na ramificação (setas) desse alvéolo, algumas das células epiteliais (Ep) simples cuboides aparecem vacuolizadas (pontas de seta). Observe também que o lúmen (L) tem produto secretado com conteúdo lipídico (leite) -Mamilo: é coberto por uma epiderme (Ed) fina, composta de epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. Embora o mamilo não tenha pelos nem glândulas sudoríparas, é rico em glândulas sebáceas (GS). O seu suporte de tecido conjuntivo (TC) denso não modelado apresenta numerosos ductos que penetram na ponta do mamilo para expulsar oleite. Os ductos galactóforos são envolvidos por uma extensa rede de fibras de músculo liso (ML), responsáveis pela ereção do mamilo, elevando-o para facilitar a sua sucção. A região que circunda o mamilo é chamada aréola (Ar).
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