aula 2 Giardíase e TRICOMONÍASE

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Giardíase
Agente Etiológico: Giardia lamblia ou G. intestinalis
Subfilo: Mastigophara (É um flagelado)
Parasita monoxênico: Só tem um único Hospedeiro – Homem
Vetor: Moscas, baratas. 
É um protozoário (contem só uma célula) mais frequente em crianças
Epidemiologia
É cosmopolita (se alimenta de alguem coisa que o Hospedeiro ingerir), é encontrado em alimentos vegetais comidos crus, frutas, verduras, fezes expostas no peridomicílio e é transmitido por moscas e baratas veiculam cistos nas patas. 
Morfologia 
	
Trofozoíto: Giardia lamblia que são encontrados das fezes por que não sobrevivem no meio ambiente, mas podemos encontrar se as fezes forem frescas. 
O Cisto é oval, não se reproduz, e não se alimenta e são resistente á cloração de água. 
Ciclo Biológico
A infecção ocorre pela ingestão de cistos em água ou alimentos contaminados. Vai para o estômago onde consegue sobreviver em meio acido chega duodeno onde melhora o ph ele deixa de ser cisto e se transforma para a forma de trofozoito e vão para o intestino delgado, os trofozoítos sofrem divisão binária e chegam à luz do intestino, onde ficam livres ou aderidos à mucosa intestinal, por mecanismo de sucção onde começa a sentir os sintomas da doença. A formação do cisto ocorre quando o parasita transita o cólon, e neste estágio os cistos são encontrados nas fezes (forma infectante). No ambiente podem sobreviver meses na água fria, através de sua espessa camada.
Habitat
Habita o duodeno por conta do ph favorável e porções iniciais do jejuno (já foi detectada no estômago, vias biliares e outras porções do intestino delgado e grosso).
Modo de Transmissão 
As formas infectantes: cistos - resistem e vivem até 2 meses no meio exterior em boas condições de umidade e temperatura.
Sintomas Clínicos 
Pode começar assintomático, pois ainda a Giardíase esta desenvolvendo o ciclo biológico (sua reprodução). Perturbações intestinais: dor abdominal, inapetência, náuseas, vômitos, anemia, diarreia com esteatorréia (gordura nas fezes), fezes esverdeadas.
OBS.: já foram encontrados cistos de G. lamblia no conteúdo subungueal (crianças) quando o hospedeiro vomita 
Diagnóstico Laboratorial: 
É feito pelo EPF (Exame parasitológico em fezes) com amostras frescas (encontrando cisco e trofozoítas que vai facilitar o diagnóstico) ou Métodos sorológicos - Testes Imunológicos (ELISA) para Giardíase.
Controle de cura: Depois do tratamento com o fármaco, fazemos o exame EPF com três amostrar (colher a amostra do 7°, 14°,21° dias) após o término do tratamento. 
Profilaxia
O melhor meio de se evitar esta infecção é a adoção de medidas preventivas como a ingestão somente de água filtrada, saneamento básico, lavar bem as mãos após utilizar o banheiro, lavar em água corrente e higienizar frutas, legumes e verduras.
TRICOMONÍASE
Agente Etiológico: Trichomonas vaginalis.
Trofozoíta: T. vaginalis (flagelado) - Tricomoníase
Modo de Transmissão: contato sexual - DST 
Morfologia
Não forma cisto, ou seja, só encontra a forma trofozoito, não tem ciclo evolutivo por que não precisa se adaptar ao meio externo. Fora do corpo Humano esse Trofozoita morre. 
Habitat: 
Trato geniturinário masculino pode habitar na uretra, próstata, vesícula seminal 
Trato Geniturinário feminino podem habitar vulvovaginite, cérvix; útero (raramente)
Outros fatores que predispõem à instalação do T. vaginalis: - gravidez, deficiência estrogênica, diabetes, carcinomas, uso de antibióticos prolongados 
Patogenia/ Sintomas 
No homem não causa nada, e podemos encontrar ate em um exame de urina, mas quando vai para o epidídimo pode causar dor e inflamação e se der um processo inflamatório grava pode deixar o homem estéril. 
Como o trofozoita prefere um ph mais alcalino (principalmente depois da menstruação, pós-menopausa ou distúrbio hormonal) aonde na mulher vai se proliferar mais causando muito corrimento branco cremoso e espumoso tem cheiro ruim e tem coceiras. (Tricomoníase urogenital: mucosas edemaciadas; leucorréia abundante; prurido intenso).
Controle de cura: Na mulher é pelo papanicolau. No homem pode fazer o espermograma, impulsão de bolsa testicular, raspagem do canal uretral.
Ciclo Evolutivo 
É um Monoxênico (Só tem um hospedeiro) 
Protozoário hospedeiro (Homem) condições ótimas (Calor, Unidade e temperatura) reproduz-se.
Profilaxia: 
Usar camisinha corretamente todas as vezes que tiver relações sexuais. higiene corporal - esterilização aparelhos ginecológicos (ou descartáveis).
Diagnostico 
Clínico: sintomas não específicos.
Laboratorial: PESQUISA DO TROFOZOÍTA de secreção vaginal ou uretral e urina (recente) - processar o material mediatamente.
Epidemiologia
Cosmopolita, presente em mulheres adultas sexualmente ativas, trofozoíta resistente na água mal clorada, transmissão ato sexual, no parto pode transmitir da mãe para a filha e o homem é um reservatório por que é assintomático (raramente apresenta sintomas). 
OBS: Trichomonas vaginalis não interfere na gestação e não provoca abortos. Por que só fica na região da vagina, não sobe para o útero nem para o ovário. Na fase aguda da TRICOMONÍASE impede ato sexual e na fase crônica no homem pode diminuir a vitalidade dos espermatozoides.