Aspecto Fisico do Envelhecimento

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Prof. Vanessa Sena 
Prof. Simone Souza 
 Envelhecimento é “programado” pela genética 
 É de forma e ritmo diferentes nas pessoas 
 A idade cronológica influencia menos do que 
as questões genéticas e “externas” ( ritmo de 
vida, poluição, etc) 
 Alguns fatores podem acelerar o processo. 
Ex: exposição ao sol, medicamentos, 
sedentarismo. 
 
 Mudança na aparência física 
 
 Declínio da função 
 As alterações celulares provocam mudança na 
aparência física e declínio geral de funções 
fisiológicas 
 
 As células tornam-se menos capazes de 
substituir-se,havendo degradação do 
colágeno e elastina. 
 Cardiopatia é a principal causa de morte do 
idoso ( Brunner, 2012). 
 Há hipertrofia miocárdica, alterando força e 
função do coração, 
 As valvas tornam-se mais espessas ( grossas) 
e mais rígidas. 
 Depósitos de cálcio e gordura acumulam-se 
dentro das paredes arteriais, deixando as 
artérias mais rígidas, tortuosas, dificultando a 
circulação e a contratilidade cardíaca. 
 
 No que se refere à Hipertensão, percebe-se 
que esta é mais recorrente no ocidente, não 
sendo uma realidade dos idosos orientais ( 
japoneses, etc). 
 Segundo Miller( 2009), a hipotensão 
ortostástica e pós-prandial aumenta bastante 
após os 75 anos. 
 Hipertensão sistólica isolada 
 
 Hipertensão primária 
 
 Hipertensão secundária 
 
 
 
 BRUNNER, 2009 
 Débito cardíaco diminuído, 
 
 Capacidade diminuída de resposta ao 
estresse, 
 
 Recuperação cardíaca mais lenta. 
 
 Como achados objetivos tem-se: Queixa de 
fadiga muscular com qualquer esforço, maior 
tempo de recuperação da frequência cardíaca, 
náuseas e desconforto abdominal. 
Insuficiência 
Cardíaca 
Congestiva 
Doença 
Vascular 
Periférica 
Claudicação 
Intermitente 
Hipertensão 
Arterioscle-
rose 
Doença da 
artéria 
coronária 
Hipotensão 
Ortostática 
Acidentes 
Vasculares 
Cerebrais 
Disrritmias 
Infarto do 
Miocárdio 
 O sistema respiratório parece ser o mais 
capacitado a compensar as alterações funcionais 
do envelhecimento ( Brunner, 2012). 
 Observa-se que os idosos não tabagistas 
continuam tendo boa resposta ventilatória, 
mesmo após os 75 anos. 
 Enfraquecimento dos músculos respiratórios 
intercostais, e diminuição da retração elástica da 
parede torácica 
 Alteração bastante relevante : 
 Diminuição do sistema de transporte do muco 
pelas estruturas ciliares => Maior Muco nas VA 
=> Tosse => Aumento das infecções 
respiratórias 
 
 O tabagismo é o fator de risco mais 
significativas para as doenças respiratórias. 
 
 Atenção especial para a imunização. 
 
 As funções da pele incluem: proteção, 
regulação da temperatura, sensibilidade e 
excreção. 
 Envelhecimento: 
◦ Pele mais seca ( perde água e oleosidade), 
◦ Mudança das fibras ( menos elásticas), 
◦ Enrugamento e flacidez da pele. 
 
 Pigmentação dos pelos ( perdem proteína), 
queda, calvície. 
 A pele mais seca leva às rachaduras. 
 
 Ao contrário de antes, a sexualidade não é 
mais considerada apenas pertinente aos 
jovens ( Brunner 2012). 
 
 Produção de hormônios diminuída 
 
 Para ambos os sexos: pode haver mais tempo 
para que ocorra o despertar sexual, para a 
completude sexual 
 Testículos menos firmes ( flácidos) 
 Produção de espermatozóides é normal, ou 
pouco diminuída 
 Testosterona começa a diminuir ( a partir dos 
50 anos) 
 Libido diminuída, disfunção erétil pode 
ocorrer 
 Piora quando o idoso utiliza medicações para 
doenças crônicas 
 Produção ovariana de estrogênio e 
progesterona cessa com a menopausa 
 Encurtamento e perda de elasticidade no 
canal vaginal 
 Ressecamento da mucosa vaginal 
 Maior acidez vaginal ( levando à dor e 
doenças) 
 Sangramento vaginal e dor no ato sexual 
podem ocorrer 
 Diminuição da massa renal 
 Perda do número de néfrons 
 Um terço dos idosos não apresentam 
qualquer alteração renal 
 1 em cada 10 adultos sofre com a 
incontinência urinária 
 Pode haver perda do controle urinário 
 Hiperplasia benigna da próstata é comum nos 
idosos 
 Maior ocorrência de infecções urinárias 
 A função renal pode declinar quando o idoso 
usa medicamentos todos os dias 
 Doenças tais como a hipertensão podem 
piorar a função renal no idoso 
 
 Digestão alimentar será influenciada pelo 
nível de alimentação do paciente 
 Dificuldade de adquirir e preparar sua própria 
alimentação 
 Olfato e paladar diminuem bastante => 
Inapetência e perda do interesse pela comida 
 A capacidade de reconhecer os sabores ( 
amargo, doce, salgado) diminui, 
 Boca seca 
 Dificuldade de mastigar e engolir 
 Perda de dentes 
 Motilidade gástrica mais lenta 
 Diminuição de ácido gástrico 
 Absorção mais lenta de nutrientes 
 Maior acúmulo de cálcio, levando aos cálculos 
biliares 
 Constipação intestinal é condição patológica 
comum 
 Hábitos alimentares já estão sedimentados 
nesta fase ( difícil mudar) 
 Pode haver deficiência nutricional ( mesmo 
em pacientes com sobrepeso) 
 Com a mudança do paladar, há deficiência de 
identificação de sabores 
 
 Os distúrbios do sono afetam mais de 50% 
dos idosos com mais de 65 anos 
 Em geral precisam de mais tempo para 
adormecer, despertam com mais facilidade e 
frequência. 
 Menos tempo em sono profundo 
 Sentem-se mais incomodados com barulhos, 
vozes, iluminação, noctúria 
 Há incidência grande de apnéia do sono nesta 
fase 
 A partir dos 40 anos já há uma perda 
progressiva de massa óssea 
 Perda da densidade óssea => Osteoporose 
 Fatores de risco: 
◦ Inatividade 
◦ Ingesta inadequada de cálcio 
◦ Perda de estrogênios 
◦ tabagismo 
 
 Atrofia muscular 
 
 Fraturas 
 Muitas alterações irão ocorrer nesta fase, em 
geral “para pior” 
 Há perda de massa muscular, especialmente 
nas mulheres 
 Diminuição da força óssea, através da perda 
de cálcio e minerais = > Risco de fraturas e 
quedas 
 Fibras musculares deterioradas 
 Cartilagem perde capacidade de absorção de 
impactos – doença articular degenerativa 
 Dieta rica em cálcio 
 Exercícios 
 Redução da cafeína e do álcool (auxilia na 
paralisação da desmineralização adicional e 
excreção renal do cálcio) 
 Cessação do tabagismo 
 
 Capacidade intelectual não se perde 
 Estrutura e função do sistema nervoso mudam 
com o passar da idade 
 Perda de neurônios 
 Síntese e o metabolismo de neurotransmissores 
diminuem 
 Marcha e equilíbrio ficam prejudicados 
 Hipotensão postural pode ocorrer, levando à 
queda 
 
 Reação lentificada 
 
 Função mental ameaçada por estresse físico e 
emocional 
 
 Confusão de dados recentes, palavras novas, 
pessoas desconhecidas 
 
 Memória afetiva preservada 
 Na audição há perda de função, principalmente 
nos homens 
 Os homens perdem audição a partir dos 40 anos 
( piora com estímulo e exposição aos fatores de 
ruídos, etc) 
 Há acúmulo de cêra, 
crescimento de pelos 
auriculares ( homens) 
 Perda de capacidade visual a partir dos 40 
anos ( homens e mulheres) 
 Perda da profundidade visual 
 “ Mosquitos” na visão => Campo visual 
 Olhos secos 
 Diminuição de lágrimas 
 Sensibilidade maior à luz 
 Diminuição da capacidade de adaptação ao 
escuro 
 
 Pode ocorrer glaucoma, aumento de pressão 
ocular 
 
 Diminuição das pupilas 
 
 Arco Senil 
 
 Catarata 
 
 
 Brunner & Studdarth, Tratado de Enfermagem 
Médico- Cirúrgica,2012. 
 Caderno de atenção Básica do Idoso, MS , 
2008 
 
 1) Quais contribuições o enfermeiro pode dar 
para os idosos, de acordo com cada sistema 
afetado? Liste as prioridades e a assistência 
de enfermagem proposta . 
 2) A quais sinais e sintomas o enfermeiro 
deve ficar atento no seu paciente idoso, a 
depender do sistema afetado?