Anatomia do Cérebro

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Telencéfalo
• O telencéfalo é formado pelos dois hemisférios
cerebrais, direito e esquerdo, e pelas porções
mais anteriores do terceiro ventrículo.
• Tem sua origem no prosencéfalo.
• Os hemisférios cerebrais são incompletamente
separados pela fissura longitudinal do cérebro,
cujo assoalho é formado por uma larga faixa de
fibras comissurais, o corpo caloso, que é o
principal meio de união entre os dois hemisférios
cerebrais.
Sulcos, giros e lobos
• A superfície do cérebro do homem apresenta depressões
denominadas sulcos do cérebro que delimitam os giros do
cérebro.
• A existência dos sulcos permite um considerável aumento
da superfície sem grande aumento do volume cerebral.
• Muitos sulcos do cérebro são inconstantes e não possuem
nomes, outros, porém, recebem denominações especiais e
ajudam a delimitar os lobos do cérebro, estes são
chamados sulcos interlobares.
• Entre os sulcos interlobares, os principais são o sulco
lateral e o sulco central. Os lobos do cérebro são: o lobo
frontal, o lobo parietal, o lobo occipital, o lobo temporal e
o lobo insular.
• Cada lobo cerebral possui uma série de sulcos e giros com
nomes próprios que são importantes para localização de
áreas funcionais.
Ventrículos laterais
• Os hemisférios cerebrais possuem cavidades
revestidas de epêndima e contendo líquido
cerebrospinal, os ventrículos laterais direito e
esquerdo, que se comunicam com o terceiro
ventrículo através dos forames
interventriculares.
Corpo medular do cérebro
• O corpo medular do cérebro é uma área de
substância branca, formada por diversos tipos de
fibras mielínicas que conectam os centros nervosos
entre si e se dispõem entre seus núcleos, compondo
um verdadeiro emaranhado de circuitos neuronais.
• Todas essas fibras nervosas têm sua origem ou
terminação, algumas vezes ambas, no interior do
córtex cerebral.
• Podem ser classificadas em três tipos, dependendo da
sua origem e destino: fibras de associação, fibras
comissurais e fibras de projeção.
Fibras de associação
• São fibras que interconectam
 pontos corticais situados num
 hemisfério cerebral.
• Algumas fibras de associação são
 curtas e ligam áreas próximas do
 córtex cerebral fazendo um arco
 abaixo dos sulcos cerebrais
 adjacentes (fibras em “U”).
• Outras fibras de associação são mais longas e percorrem a
substância branca para ligar áreas distantes do córtex
cerebral.
• Um exemplo, é o fascículo uncinado que conecta as partes
anterior e inferior do lobo frontal aos giros temporais, as
quais são estruturas importantes na regulação do
comportamento.
Fibras comissurais
• São fibras que vão de um hemisfério cerebral
para o outro, conectando estruturas
funcionalmente relacionadas.
• As principais fibras comissurais interhemisféricas
são o corpo caloso, a comissura anterior e a
comissura do hipocampo.
Fibras de projeção
• São fibras que passam entre o córtex cerebral e as estruturas
subcorticais, como o tálamo, o corpo estriado, o tronco
encefálico e a medula espinal.
• Consiste em fibras aferentes que conduzem impulsos ao
córtex cerebral e em fibras eferentes que conduzem
impulsos a partir do córtex cerebral.
• Essas fibras se concentram, principalmente, para formar a
cápsula interna
Núcleos da base
• São massas nucleares dispostas na substância branca dos
hemisférios cerebrais.
• Estas estruturas estão primariamente relacionadas ao
controle da postura e do movimento.
• Os principais componentes são o núcleo caudado e o núcleo
lentiforme, este último é formado pelo putame e pelo globo
pálido.
• O corpo amigdalóide era listado como um dos núcleos da
base em função da sua localização e origem embriológica,
entretanto, funcionalmente ele é muito diferente e faz parte
do sistema límbico.
Córtex cerebral
• O córtex cerebral é uma fina camada de
substância cinzenta que reveste o corpo medular
do cérebro e corresponde a uma das partes mais
importantes do sistema nervoso.
• No córtex cerebral chegam impulsos
provenientes de todas as vias sensitivas e aí,
tornam-se conscientes e são interpretadas.
• Do córtex cerebral saem os impulsos nervosos
que iniciam e comandam os movimentos
voluntários, além de estar relacionado com os
fenômenos psíquicos
Classificação das áreas corticais
• O córtex cerebral não é homogêneo em toda
sua extensão, permitindo a individualização
de várias áreas, o que pode ser feito com
critérios anatômicos, filogenéticos,
estruturais e funcionais.
• A classificação segundo critérios anatômicos
baseia-se na divisão do cérebro em sulcos,
giros e lobos, já vistos.
Classificação estrutural do córtex
cerebral
• Muitos pesquisadores tomando como base
diversos parâmetros diferentes (espessura do
córtex cerebral, espessura das lâminas do córtex
cerebral, tipos celulares de cada lâmina,
densidade celular em cada lâmina, laminação de
células nervosas) dividiram o córtex cerebral em
20 a 200 áreas diferentes, dependendo do
critério utilizado.
• A classificação mais utilizada é a de Korbinian
Brodmann, publicada em 1909, que contém 52
áreas citoarquitetônicas numeradas pela ordem
em que foram estudadas. Estas áreas são
conhecidas como “áreas de Brodmann”.
Classificação funcional do córtex cerebral
• Podemos dividir o córtex cerebral, de forma esquemática, em
áreas de projeção e áreas de associação.
• Áreas de projeção são as que recebem ou dão origem a fibras
relacionadas diretamente com a sensibilidade ou motricidade.
• As demais áreas são consideradas de associação e, de modo geral,
estão relacionadas a funções psíquicas complexas.
• As áreas de projeção estão ligadas diretamente à sensibilidade e à
motricidade, e são consideradas áreas primárias.
• As áreas de associação podem ser secundárias ou terciárias.
• As áreas de associação secundárias ainda mantém uma relação
indireta com a sensibilidade e a motricidade.
• As áreas de associação terciárias não se ocupam mais do
processamento motor ou sensitivo, mas estão envolvidas com
atividades psíquicas superiores como, por exemplo, a memória, os
processos simbólicos e o pensamento abstrato. A lesão destas
áreas causa alterações psíquicas sem qualquer conotação motora
ou sensitiva
Áreas de projeção (áreas primárias):
• Área somestésica (sensitiva geral): é a área da sensibilidade
somática geral e está localizada no giro pós-central,
correspondendo às áreas 1, 2 e 3 de Brodmann.
• Área visual: localiza-se nos lábios do sulco calcarino,
correspondendo à área 17 de Brodmann.
• Área acústica (auditiva): corresponde às áreas 41 e 42 de
Brodmann, localizando-se no giro temporal transverso anterior.
• Área olfatória: uma área pequena situada na parte anterior do
unco e do giro para-hipocampal. Próximo ao córtex olfatório está
o córtex entorrinal (área 28 de Brodmann), considerado uma área
olfatória de associação ou secundária.
• Área gustatória: é a área receptora cortical para o paladar,
corresponde à área 43 de Brodmann e localiza-se na extremidade
inferior do giro pós-central adjacente à área sensitiva geral para a
língua.
• Área motora primária: corresponde á área 4 de Brodmann e está
localizada no giro pré-central. No homem, a área 4 de Brodmann
dá origem à maior parte das fibras dos tratos corticospinal e
corticonuclear, principais responsáveis pela motricidade
voluntária
Áreas de associação (áreas
secundárias)
• São áreas que geralmente se encontram justapostas
às áreas primárias correspondentes. As áreas de
associação secundárias sensitivas são:
• a área somestésica secundária (áreas 5 e 7 de
Brodmann), área visual secundária (áreas 18, 19, 20,
21 e 37 de Brodmann) e a área acústica secundária
(área 22 de Brodmann).
• As áreas de associação secundárias motoras são: a
área motora suplementar (área 6 de Brodmann),área
pré-motora (área 6 de Brodmann) e a área de Broca
(áreas 44 e 45 de Brodmann).
Áreas de associação (áreas terciárias)
• São áreas que ocupam o topo da hierarquia
funcional do córtex cerebral. Não se relacionam
isoladamente com nenhuma modalidade
sensorial.
• Recebem e integram as informações sensoriais já
elaboradas por todas as áreas secundárias e,
também, são responsáveis pela elaboração das
diversas estratégicas de comportamento.
• Estas áreas são: a área pré-frontal, a área
temporoparietal e as áreas límbicas
Área pré-motora
• Compreende a maior parte do lobo frontal (não motora).
• Em humanos, ocupa cerca de ¼ da superfície do córtex cerebral.
• Através de suas conexões com córtices de associação de outros
lobos e com o hipotálamo, tálamo medial e corpo amigdalóide, o
córtex pré-frontal recebe informação de todas as modalidades
sensitivas, assim como sobre estados motivacionais e emocionais.
• Esta área está envolvida nas seguintes funções:
• (1) escolha de opções e estratégias comportamentais adequadas à
situação física e social do indivíduo;
• (2) manutenção da atenção e capacidade de seguir sequências
ordenadas de pensamentos;
• (3) controle do comportamento emocional.
• Pacientes com lesão do córtex pré-frontal exibem um ou mais dos
seguintes sintomas: deficiência da tomada de decisão, desinibição
social, impulsividade, hiperfagia, falta de planejamento, emoção
limitada, ausência de empatia, incapacidade de completar tarefas
e ausência de conscientização ou interesse.
Área temporoparietal
• Compreende o lóbulo parietal inferior, ou seja, os
giros supramarginal e angular, estendendo-se
também às margens do sulco temporal superior e
parte do lóbulo parietal superior.
• É uma área importante para a percepção espacial
e também para que se tenha uma imagem das
partes componentes do próprio corpo.
• Áreas límbicas: as áreas corticais límbicas de
associação compreendem o giro do cíngulo, o
giro para-hipocampal e o hipocampo.
• Essas áreas, relacionadas principalmente com a
memória e com o comportamento emocional
Áreas corticais da linguagem
• Área de Wernicke (área sensitiva da linguagem): situa-se na
junção entre os lobos temporal e parietal e corresponde à
área 22 de Brodmann.
• Está relacionada basicamente à compreensão da
linguagem falada.
• Área de Broca (área motora da fala): corresponde às áreas
44 e 45 de Brodmann, localizadas nas partes opercular e
triangular do giro frontal inferior do hemisfério cerebral
dominante, que em 95% dos indivíduos é o esquerdo.
• Na área de Broca é formulado um programa de
coordenação para a vocalização.
• Os elementos do programa são transmitidos às áreas da
face, língua, pregas vocais e faringe no córtex motor para a
execução da fala.
• A área de Broca também está conectada à área motora
suplementar, relacionada à inicialização da fala
Circulação cerebral
• A irrigação do encéfalo é proveniente das artérias carótidas internas e das
artérias vertebrais (que se unem para formar a artéria basilar), originadas
no pescoço.
• Na base do crânio essas artérias formam um polígono anastomótico
chamado de círculo arterial do cérebro, de onde saem as principais
artérias para a irrigação cerebral.
• Artérias que formam o círculo arterial do cérebro:
• Carótida interna;
• Cerebral anterior;
• Comunicante anterior;
• Cerebral média;
• Comunicante posterior;
• Basilar;
• Cerebral posterior.
• A drenagem venosa ocorre através de veias do sistema venoso superficial
e profundo que drenam o sangue para os seios da dura-máter, de onde o
sangue
• converge para as veias jugulares internas.