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COXA MEDIAL ANTERIOR POSTERIOR FLEXORA DO QUADRIL E EXTENSORA DO JOELHO ADUTORES DO QUADRIL EXTENSORA DE QUADRIL E FLEXORA DE JOELHO • FÁSCIA LATA/FÁSCIA PROFUNDA DA COXA: encerra os grandes músculos da coxa, sobretudo lateralmente, onde é espessada e fortalecida por outras fibras longitudinais de reforço para formar o trato iliotibial. Forma as paredes desses compartimentos, junto com três septos intermusculares fasciais que se originam de sua face profunda e se fixam à linha áspera do fêmur MEDIAL/MENOR: LÁBIO INTERNO LATERAL/MAIOR: LÁBIO EXTERNO LOJA POSTERIOR/MÚSCULOS DO JARRETE/ISQUIOTIBIAIS • BÍCEPS FEMORAL ❖ Origem: porção longa: túber isquiático porção curta: linha áspera e linha supracondilar lateral do fêmur ❖ Inserção: face lateral da cabeça da fíbula ❖ Inervação: porção longa: nervo tibial porção curta: fibular comum ❖ Ação: flexão e rotação lateral quando o joelho está fletido; extensão do quadril (marcha) • SEMITENDÍNEO ❖ Origem: túber isquiático ❖ Inserção: face medial da parte superior da tíbia ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho fletido; quando o quadril e o joelho estão fletidos, podem estender o tronco • SEMIMEMBRANÁCEO ❖ Origem: túber isquiático ❖ Inserção: côndilo medial da tíbia ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho fletido; quando o quadril e o joelho estão fletidos, podem estender o tronco • As duas ações principais dos isquiotibiais (extensão do quadril e flexão de joelho) não podem ser realizadas ao mesmo tempo • PARALISIA NOS ISQUIOTIBIAIS: cair para frente, pois o glúteo máximo não mantém o tônus muscular da postura • PARA TESTAR: fletir a perna contra resistência (proeminentes) SUPERFICIALMENTE, quando o joelho é fletido, a fossa poplítea apresenta-se como uma depressão em forma de losango posterior à articulação do joelho • LIMITES Superolateral= pelo músculo bíceps femoral (margem superolateral) Superomedial= pelo músculo semimembranáceo, lateralmente ao qual está o músculo semitendíneo (margem superomedial) Inferolateral e inferomedial= pelas cabeças lateral e medial do músculo gastrocnêmio, respectivamente (margens inferolateral e inferomedial) Posterior=pele e fáscia poplítea (teto). PROFUNDAMENTE, é muito maior do que indica a depressão superficial porque as cabeças do músculo gastrocnêmio formam um teto sobre a metade inferior da parte profunda. • LIMITES Superior: linhas supracondilares média e lateral do fêmur (divergentes) Inferior: linha para o músculo sóleo da tíbia FÁSCIA DA FOSSA POPLÍTEA: contém a veia safena parva e três nervos cutâneos: o(s) ramo(s) terminal(is) do nervo cutâneo femoral posterior e os nervos cutâneos surais medial e lateral HIATO DOS ADUTORES FOSSA POPLÍTEA compartimento do membro inferior preenchido principalmente por gordura. ASSOALHO (LOSANGO) SUPERIOR: face poplítea do fêmur CENTRAL: face posterior da cápsula articular do joelho INFERIOR: fáscia de revestimento poplítea • Nervos tibial e fibular comum • Nervo cutâneo femoral posterior • Extremidade da veia safena parva • Artérias e veias poplíteas e seus ramos e tributárias • Linfonodos e vasos linfáticos poplíteos ARTÉRIA POPLÍTEA ARTÉRIA FEMURAL • Tibial posterior • Tibial anterior • Superior Lateral • Superior Medial • Superior Média • Inferior Lateral • Inferior Medial Do Joelho • Artéria Descendente Do Joelho, • Ramo Descendente Da Artéria Circunflexa Femoral Lateral • Artéria Recorrente Tibial Anterior VEIA TIBIAL POSTERIOR VEIA POPLÍTEA HIATO DOS ADUTORES VEIA FEMURAL VEIA SAFENA PARVA LINFONODOS POPLÍTEOS SUPERFICIAIS LINFONODOS POPLÍTEOS PROFUNDOS Pequenos e situam-se na tela subcutânea; extremidade da veia safena parva Circundam os vasos e recebem linfa da cápsula articular do joelho e dos vasos linfáticos LINFONODOS INGUINAIS PROFUNDOS • PULSO POPLÍTEO: pode ser difícil de sentir, devido a profundidade da veia; a diminuição ou a perda de pulso é sinal de obstrução da artéria femoral • ABCESSO OU TUMOR POPLÍTEO: como a fáscia poplítea é forte, a dor costuma ser intensa; tendem a disseminar superior e inferiormente • ANEURISMA E HEMORRAGIA POPLÍTEOS: causa edema e dor; pode distender o nervo tibial ou comprimir sua vascularização; hemorragia → fístula artériovenosa LOJA MEDIAL • ADUTOR LONGO ❖ Origem: corpo do púbis anterior e crista púbica ❖ Inserção: terço médio da linha áspera do fêmur ❖ Inervação: obturatório ❖ Ação: adução do quadril • ADUTOR CURTO ❖ Origem: corpo e ramo inferior do púbis ❖ Inserção: linha pectínea e parte proximal da linha áspera do fêmur ❖ Inervação: obturatório ❖ Ação: adução do quadril; flete-o parcialmente • ADUTOR MAGNO ❖ Origem: ramo inferior do púbis e túber isquiático ❖ Inserção: tuberosidade glútea, linha áspera até o tubérculo adutor do fêmur ❖ Inervação: obturatório e tibial ❖ Ação: adução do quadril; flexão e extensão de quadril • GRÁCIL ❖ Origem: ½ inferior do ramo inferior do púbis ❖ Inserção: medialmente a tuberosidade da tíbia ❖ Inervação: obturatório ❖ Ação: adução do quadril; flexão do joelho e auxilia na rotação medial do joelho • OBTURATÓRIO EXTERNO ❖ Origem: margens do forame obturado e membrana obturadora ❖ Inserção: fossa trocantérica do fêmur ❖ Inervação: obturatório ❖ Ação: rotação lateral do quadril; estabilização da cabeça do fêmur no acetábulo CANAL DOS ADUTORES • Abertura entre a inserção aponeurótica da parte adutora do adutor magno e a inserção tendínea da parte isquiotibial. • Lateral e posterior ao tubérculo do adutor do fêmur • LIMITES: o Lateral: Vasto Medial; o Medial: Adutores Longo e Magno; o Teto: Sartório e fáscia subsartorial. • Conteúdos: a. Femoral, v. Femoral, N. para o Vasto Medial, N. safeno. • Início: ápice do Trígono Femoral • Término: anel (arco) tendíneo do m. adutor magno. TRÍGONO FEMORAL • Depressão triangular abaixo do ligamento inguinal quando a coxa é fletida, abduzida e girada lateralmente. • LIMITES: o Lateral: sartório o Medial: adutor longo o Superior: ligamento inguinal o Assoalho: íliopsoas, pectíneo e adutor curto o Teto: fáscia lata • CONTEÚDO: linfonodos Inguinais superficiais (forma de T), iliopsoas ,n. femoral bainha femoral (artéria, veia e canal femoral) PATA DE GANSO • convergência junto ao côndilo medial da tíbia dos músculos: SARTÓRIO, GRÁCIL, SEMITENDÍNEO (sintopia anteroposterior) – SGS LIGAMENTO INGUINAL ARTÉRIA ILÍACA EXTERNA ARTÉRIA FEMURAL ARTÉRIA FEMORAL PROFUNDA ARTÉRIA CIRCUNFLEXA LATERAL ARTÉRIA CIRCUNFLEXA MEDIAL ARTÉRIA OBTURATÓRIA LOJA ANTERIOR • PECTÍNEO ❖ Origem: ramo superior do púbis ❖ Inserção: linha pectínea ❖ Inervação: femoral (pode receber ramo do obturatório) ❖ Ação: adução,flexão e rotação medial do quadril • SARTÓRIO ❖ Origem: espinha ilíaca ântero-superior ❖ Inserção: medialmente a tuberosidade da tibia ❖ Inervação: femoral ❖ Ação: abdução, flexão e rotação lateral do quadril; flexão do joelho • TENSOR DA FÁSCIA LATA ❖ Origem: ¼ anterior do lábio externo da crista ilíaca e EIAS ❖ Inserção: fáscia lata ou trato ílio tibial ❖ Inervação: glúteo superior ❖ Ação: flexão, abdução, rotação medial do quadril e rotação lateral do joelho ❖ Níveis: L4, L5 • ÍLIOPSOAS (PSOAS MAIOR) ❖ Origem: Laterais de T12 à L5 e discos intervertebrais ❖ Inserção: trocânter maior ❖ Inervação: ramos anteriores dos nervos lombares ❖ Ação: flexão do quadril e estabilização • ÍLIOPSOAS (ILÍACO) ❖ Origem: crista ilíaca, fossa ilíaca; asa do sacro e ligamentos sacroilíacos anteriores ❖ Inserção: tendão do psoas maior e trocânter menor ❖ Inervação: femoral ❖ Ação: flexão do quadril e estabilização • QUADRÍCEPS (RETO FEMORAL) ❖ Origem: espinha ilíaca ântero superior e ílio superior do acetábulo ❖ Inserção: ligamento patelar e tuberosidade da tíbia ❖ Inervação: femoral ❖ Ação: extensão do joelho e flexão do quadril • TRANSPLANTE DO MÚSCULO GRÁCIL: pode ser removido para restaurar outros músculos • LESÃO DO ADUTOR LONGO: pode haver ossificação dos tendões; forte dor • TRÍGONO FEMURAL: acesso fácil, angioplastia coronária é frequentemente realizada através da artéria femoral. Nos primeiros socorros, o sangramento em excesso na perna pode ser estancado ao aplicar pressão • LACERAÇÃO DA ARTÉRIA FEMORAL: shunt arteriovenoso; anastomoses • VARIZ SAFENA: edema no trígono femoral • VEIA FEMURAL: geralmente não é palpável; cirurgia de varizes • HÉRNIAS FEMORAIS: protrusão das vísceras através do anel femoral para o canal femoral PERNA • QUADRÍCEPS (VASTO LATERAL) ❖ Origem: trocânter maior e lábio lateral da linha áspera ❖ Inserção: ligamento patelar e tuberosidade da tíbia ❖ Inervação: femoral ❖ Ação: extensão do joelho • QUADRÍCEPS (VASTO MEDIAL) ❖ Origem: linha intertrocantérica e lábio medial da linha áspera ❖ Inserção: ligamento patelar e tuberosidade da tíbia ❖ Inervação: femoral ❖ Ação: extensão do joelho • QUADRÍCEPS (VASTO INTERMÉDIO) ❖ Origem: face anterior e lateral do fêmur ❖ Inserção: ligamento patelar e tuberosidade da tíbia ❖ Inervação: femoral ❖ Ação: extensão do joelho • CONTUSÕES DO QUADRIL E COXA: contusão da crista ilíaca, associada a esportes de contato; causam hemorragia por ruptura dos capilares • ABCESSO DO PSOAS: ligado à tuberculose; dor intensa referida no quadril • PARALISIA DO QUADRÍCEPS FEMORAL: não consegue estender a perna contra resistência • CONDROMALACIA PATELAR: comum em maratonistas; desequilíbrio do quadríceps • OSSIFICAÇÃO ANORMAL DA PATELA: patela bi ou tripartida • REFLEXO PATELAR: percussão do ligamento da patela com um martelo; causa extensão da perna; quadríceps • DISTENSÃO DA VIRILHA: distensão, estreitamento ou ruptura das origens dos músculos anteromediais da coxa ANTERIOR/DORSIFLEXOR LATERAL/EVERSOR POSTERIOR/FLEXOR PLANTAR IMPORTANTE EXTENSÃO DO TORNOZELO=FLEXÃO PLANTAR FLEXÃO DO TORNOZELO=FLEXÃO DORSAL INVERSÃO= ADUÇÃO+SUPINAÇÃO EVERSÃO= ABDUÇÃO+PRONAÇÃO LOJA ANTERIOR/DORSIFLEXORA • TIBIAL ANTERIOR ❖ Origem: côndilo lateral, 2/3 superiores da face lateral da tíbia e membrana interóssea ❖ Inserção: cuneiforme medial e base do 1º metatarso ❖ Inervação: fibular profundo ❖ Ação: flexão e inversão do tornozelo • EXTENSOR LONGO DOS DEDOS ❖ Origem: côndilo lateral da tíbia, ¾ superiores da fíbula e membrana interóssea ❖ Inserção: face dorsal na base da falange média e distal do 2º ao 5º dedo ❖ Inervação: fibular profundo ❖ Ação: flexão e eversão (4º e 5º) do tornozelo; extensão dos dedos • EXTENSOR LONGO DO HÁLUX ❖ Origem: ½ inferior da face anterior da fíbula e membrana interóssea ❖ Inserção: base da falange distal do hálux ❖ Inervação: fibular profundo ❖ Ação: inversão do tornozelo; extensão do hálux (MCF E IF) • FIBULAR III ❖ Origem: ¼ inferior da face anterior da fíbula e membrana interóssea ❖ Inserção: base do 5º metacarpo ❖ Inervação: fibular profundo ❖ Ação: eversão e flexão de tornozelo LOJA LATERAL/EVERSORA • FIBULAR LONGO ❖ Origem: cabeça e face lateral da fíbia ❖ Inserção: cuneiforme medial e base do 1º metatarso ❖ Inervação: fibular superficial ❖ Ação: extensão e eversão do tornozelo • FIBULAR CURTO ❖ Origem: 2/3 inferiores da face lateral da fíbula ❖ Inserção: tuberosidade do 5º metatarso ❖ Inervação: fibular superficial ❖ Ação: extensão e eversão do tornozelo LOJA POSTERIOR/FLEXORA PLANTAR CAMADA SUPERFICIAL • GASTRONÊMIO ❖ Origem: cabeça lateral: face lateral do côndilo lateral do fêmur cabeça medial: face poplítea ❖ Inserção: face posterior do calcâneo (tendão calcâneo) ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: extensão do tornozelo • SÓLEO ❖ Origem: cabeça da fíbula, arco tendíneo e linha solear ❖ Inserção: face posterior do calcâneo (tendão calcâneo) ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: extensão do tornozelo TR ÍC EP S SU R A L • PLANTAR DELGADO ❖ Origem: linha supracondilar lateral e face poplítea do fêmur ❖ Inserção: face posterior do calcâneo (tendão calcâneo) ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: extensão do tornozelo (auxiliador) CAMADA PROFUNDA • POPLÍTEO ❖ Origem: côndilo lateral do fêmur e menisco lateral (intra-articular) ❖ Inserção: face posterior da tíbia, acima da linha solear ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: rotação da tíbia (medial) ou do fêmur (lateral); “destranca a articulação”; impede o deslizamento anterior do fêmur no agachamento • FLEXOR LONGO DO HÁLUX ❖ Origem: 2/3 inferiores da face posterior da fíbula + MI + SIP ❖ Inserção: base da falange distal do hálux ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: extensão do tornozelo e flexão da falange distal do hálux • FLEXOR LONGO DOS DEDOS ❖ Origem: ½ da face posterior da tíbia, abaixo da linha solear ❖ Inserção: base das falanges distais do 2º ao 5º dedo do pé ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: extensão do tornozelo e flexão das falanges distais do 2º ao 5º dedo • TIBIAL POSTERIOR ❖ Origem: faces posteriores da tíbia e fíbula + MI ❖ Inserção: tuberosidade do navicular + cuneiformes, cubóide e 2º- 4º metatársico ❖ Inervação: tibial ❖ Ação: extensão e inversão do tornozelo ARTÉRIA POPLÍTEA ARTÉRIA TIBIAL ANTERIOR ARTÉRIA TIBIAL POSTERIOR ARTÉRIA DORSAL DO PÉ Membrana Interóssea ARTÉRIA FIBULAR NERVO CIÁTICO FIBULAR COMUM TIBIAL FIBULAR PROFUNDO FIBULAR SUPERFICIAL PLANTAR LATERAL PLANTAR MEDIAL COMPARTIMENTO ÂNTEROLATERAL COMPARTIMENTO POSTERIOR JOELHO • É a maior articulação do corpo humano • As superfíciesarticulares são grandes e incongruentes • Está sujeita à sustentação de peso e acentuadas tensões, o que proporciona lesões frequentes e desgaste progressivo com o envelhecimento RETINÁCULOS LATERAL E MEDIAL DA PATELA: expansões aponeuróticas dos vastos lateral e medial Tendão do flexor longo do hálux e sua bainha Vasos Tibiais Posteriores e Nervo Tibial Tendão do flexor longo dos dedos e sua bainha Tendão do tibial posterior e sua bainha RETINÁCULO FLEXOR • entre o maléolo medial e a face medial do calcâneo • possui 04 compartimentos no sentido ântero-posterior: 1º COMPARTIMENTO 2º COMPARTIMENTO 3º COMPARTIMENTO 4º COMPARTIMENTO • LESÃO DO NERVO TIBIAL: rara, mas pode ocorrer por lasceração profunda na fossa poplítea ou luxação posterior da articulação do joelho. As pessoas com essa lesão não realizam fletem a perna; não realizam flexão plantar ou dos dedos do pé • SÍNDROME DO ESTRESSE TIBIAL MEDIAL: edema e dor nos 2/3 distais da tíbia; causada por microtraumatismo repetitivo no tibial anterior • LESÃO DO NERVO FIBULAR COMUM E PÉ EM GOTA: paralisia flácida de todos os músculos nos compartimentos anterior e lateral da perna; perda da dorsiflexão do tornozelo → PÉ EM GOTA: torna o membro “muito longo” • FABELA NO GASTROCNÊMIO: osso sesamoide que se articula com o côndilo lateral do fêmur; 3%-5% visível • TENDINITE NO T. CALCÂNEO: rupturas microscópicas nas fibras colágenas; atividades repetitivas • RUPTURA DO T. CALCÂNEO: problemas muscular agudo mais grave da perna; indivíduo não realiza flexão plantar e a dorsiflexão passiva é excessiva • REFLEXO AQUILEU: tendão do calcâneo. NORMAL: flexão plantar • DISTENSÃO DO GASTROCNÊMIO: perna do tenista; ruptura do ventre medial do gastrocnêmio; dor aguda e espasmo do músculo • BURSITE DO CALCÂNEO: inflamação da bolsa tendínea calcânea → atrito com o tendão; dor posterior ao calcanhar; comum em corridas de longa duração • PULSO TIBIAL POSTERIOR: entre a face posterior do maléolo medial e a margem do mesmo com o t. calcâneo CÁPSULA ARTICULAR Fixada às margens dos côndilos TIBIAL FIBULAR epicôndilo lateral →cabeça da fíbula – cilíndrico e curto epicôndilo medial →face medial da tíbia – achatado e longo LIGAMENTO POPLÍTEO OBLÍQUO: é um espessamento posterior (m.semimembranáceo) LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES LIGAMENTOS INTRARTICULARES Ligamento colateral tibial Ligamento colateral fibular Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior Áreas intercondilares da Tíbia →Fossa intercondilar do Fêmur Meniscos LATERAL E MEDIAL Estruturas fibrocartilagíneas que aprofundam a concavidade dos côndilos tibiais e absorvem os choques entre os ossos MEMBRANA SINOVIAL Corpo adiposo infrapatelar Bolsa suprapatelar Entre o ligamento patelar e a tíbia Expansão da membrana sinovial por até 5 cm acima da patela PÉ • QUADRADO PLANTAR ❖ Origem: face plantar do calcâneo ❖ Inserção: tendão do flexor longo dos dedos ❖ Inervação: plantar lateral ❖ Ação: ajuda o flexor longo dos dedos a fletir os 4 dedos laterais 1 ª C A M A D A Pronação Supinação REGIÃO PLANTAR MÉDIA REGIÃO DORSAL REGIÃO PLANTAR LATERAL REGIÃO PLANTAR MEDIAL REGIÃO DORSAL • EXTENSOR CURTO DOS DEDOS ❖ Origem: calcâneo, ligamento interósseo ❖ Inserção: tendões do extensor longo do 2º ao 4º dedo ❖ Inervação: fibular profundo ❖ Ação: ajuda o extensor longo no 2º, 3º e 4º dedo nas MTF e IF • EXTENSOR CURTO DO HÁLUX ❖ Origem: calcâneo, ligamento interósseo ❖ Inserção: face dorsal da base da falange proximal do hálux (1º dedo) ❖ Inervação: fibular profundo ❖ Ação: ajuda o extensor longo na MTF REGIÃO PLANTAR MÉDIA • FLEXOR CURTO DOS DEDOS ❖ Origem: tuberosidade do calcâneo, aponeurose plantar e septos ❖ Inserção: dois lados das falanges médias dos 4 dedos laterais ❖ Inervação: plantar medial ❖ Ação: flete os 4 dedos laterais • LUMBRICAIS ❖ Origem: tendões do flexor longo dos dedos ❖ Inserção: expansão sobre os 4 dedos laterais ❖ Inervação: 1 medial: plantar medial/ 3 laterais: plantar lateral ❖ Ação: flexão das falanges proximais e extensão das médias e distais do 2º ao 4º 2 ª C A M A D A • INTERÓSSEOS PLANTARES ❖ Origem: aspecto plantar e faces mediais do 3º ao 5º metacarpo ❖ Inserção: faces mediais das bases das falanges do 3º ao 5º dedo ❖ Inervação: plantar lateral ❖ Ação: adução dos dedos 3 a 5 e flexão das MTF 3 ª C A M A D A • FLEXOR DO DEDO MÍNIMO ❖ Origem: base do 5º metatarsal ❖ Inserção: base da falange proximal do 5º dedo ❖ Inervação: ramo superficial do plantar lateral ❖ Ação: flete a falange proximal do 5º dedo • INTERÓSSEOS DORSAIS ❖ Origem: faces adjacentes do 1º ao 5º metatarsal ❖ Inserção: 1º: face medial da falange proximal do 2º dedo 2º a 4º: faces laterais do 2º ao 4º dedo ❖ Inervação: plantar lateral ❖ Ação: abduz os dedos 2 a 4 e flete as MTF 3 ª C A M A D A REGIÃO PLANTAR LATERAL • ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO ❖ Origem: tuberosidade do calcâneo, aponeurose plantar e septos intermusculares ❖ Inserção: face lateral da base da falange proximal do dedo mínimo ❖ Inervação: plantar lateral ❖ Ação: abdução e flexão do dedo mínimo REGIÃO PLANTAR MEDIAL • ABDUTOR DO HÁLUX ❖ Origem: tuberosidade do calcâneo, retináculo dos flexores e aponeurose plantar ❖ Inserção: face medial da base da falange proximal do 1º dedo ❖ Inervação: plantar medial ❖ Ação: abdução e flexão do hálux • FLEXOR CURTO DO HÁLUX ❖ Origem: cuboide e cuneiformes laterais ❖ Inserção: dois lados da base da falange proximal do 1º dedo ❖ Inervação: plantar medial ❖ Ação: flete a falange proximal do 1º dedo • ADUTOR DO HÁLUX ❖ Origem: cabeça oblíqua: bases do 2º ao 4º metatarsais cabeça transversa: ligamentos plantares das MTF ❖ Inserção: face lateral da base da falange da falange proximal do 1º metacarpo ❖ Inervação: ramo profundo do plantar lateral ❖ Ação: adução do 1º dedo e arco transverso POR CAMADAS • 1ª CAMADA: abdutor do hálux, flexor curto dos dedos, abdutor do dedo mínimo • 2º CAMADA: quadrado plantar e lumbricais • 3ª CAMADA: flexor curto dos dedos, adutor do hálux, flexor do dedo mínimo • 4ª CAMADA: interósseos dorsais e interósseos plantares SAFENO PLANTAR MEDIAL TIBIAL SURAL SAFENO PLANTAR LATERAL INERVAÇÃO VASCULARIZAÇÃO REGIÃO DORSAL REGIÃO PLANTAR Membrana Interóssea ARTÉRIA TIBIAL ANTERIOR ARTÉRIA DORSAL DO PÉ PLANTAR PROFUNDA ARQUEADA TARSAL LATERAL ARTÉRIA TIBIAL POSTERIOR PLANTAR LATERAL PLANTAR MEDIAL ARCO PALMAR PROFUNDO • FASCIITE PLANTAR: inflamação da fáscia plantar; causada por esforço repetitivo • INFECÇÕES DO PÉ: costumam localizar-se entre os compartimentos musculares; requercirurgia e drenagem • CONTUSÃO DO EXTENSOR CURTO DOS DEDOS: distinguir de um edema normal, pois provoca hematoma • ENXERTOS DO NERVO SURAL: localização em relação com a safena parva; reparo de defeitos em nervos, resultantes de ferida • REFLEXO PLANTAR: flexão dos dedos é a resposta normal • COMPRESSÃO DO NERVO PLANTAR MEDIAL: dor, queimação, parestesia; PÉ DO CORREDOR • PALPAÇÃO DA ARTÉRIA DORSAL DO PÉ/PULSO PEDIOSO: pé em ligeira dorsiflexão; palpação fácil; linha entre retináculo dos extensores até o extensor longo do hálux; 5 Ps da oclusão arterial aguda: pain (dor), palidez, parestesia, paralisia e pulso ausente • LESÕES DO TORNOZELO: entorse do tornozelo→lesão por inversão; entorse do lig lateral→ basquete • COMPRESSÃO DO NERVO TIBIAL: edema e constrição no tornozelo envolvendo as bainhas sinoviais • HÁLUX VALGO: deformidade no pé causada por pressão do calçado; desvio lateral do hálux; edema→ formação de bolsa dolorida: joanete • DEDOS EM MARTELO: falange proximal em dorsiflexão permanente e a falange média em forte flexão • DEDOS EM GARRA: hiperextensão das MTF e flexão das IFD • PÉ PLANO: na infância é normal por causa da gordura; pés planos flexíveis→ frouxidão dos ligamentos intrínsecos; pés planos rígidos→ deformação óssea; pés planos adquiridos→ secundários á disfunção do tibial posterior • PÉ TORTO EQUINOVARO: torção anormal do pé; todos os tipos são congênitos; há inversão do pé, flexão plantar do tornozelo e adução da parte anterior do pé; marcha dolorosa
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