5a Clicocorticóides e sistema respiratório

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Fármacos Forma terapêutica
Potência anti-
infalamtória
Potência de 
retenção de 
sódio
Efeitos adversos Características específicas Advertências
G
lic
oc
or
tic
ói
de
s
Cortisol - 1 1 - Hormônio natural produzido pelo córtex suprarrenal -
Hidrocortisona
injetável, 
tópico, solução 
capilar
1 1
Glicorticóides possui ações anti-
inflamatórias e 
imunosuprresoras. Diminuem os 
níveis de COX-2, a migração 
neutrofílica, a ativação dos 
neutrófilos, magrófagos e 
linfócitos T; a transcrição de 
genes de moléculas de adesão, a 
produção de interleucina-2 e seu 
receptor. causando assim uma 
deficiência na resposta a lesões 
ou infecções. Em doses 
suprafisiológicas, causam 
anormalidades hidroeletrolíticas, 
edema, aumento da pressão 
arterial, hiperglicemia, 
osteoporose, miopatia, disturbios 
comportamentais, catarata, 
parada do crescimento e 
redistribuição da gordura para a 
área central.
Indicado para processos inflamatórios em geral
Durante 
quadros de 
arboviroses, 
ministrar 
apenas o fim da 
fase aguda. 
Prednisona (pró-farmaco)
comprimido, 
suspensão 
oftámlica
4 0,8
É um profármaco transformado no fígado em Prednisolona 
pela 11-beta-hidroxiesteroide-desidrogenase-1. É mais 
indicado na gestação porque o que não for ativo no fígado 
da mãe, também não será pelo do feto, visto que não possui 
enzimas para ativação, e o que foi ativado pela mãe, será 
inativado por enzimas da placenta.
Prednisolona
comprimido, 
suspensão 
oftálmica
4 0,8
Esse fármaco pode ser transformado em metabólicos inativos 
pela enzima 11-beta-hidroxiesteroide-desidrogenase-2 
presente nos rins.
Deflazacorte comprimido 4 0,5 Indicado para processos inflamatórios em geral
Metilprednisolona injetável, creme 5 0,5 Indicado para processos inflamatórios em geral
6-alfa-metilprednisolona Injetável 5 0,5 Indicado para processos inflamatórios em geral
Triancilonona Tópico 5 0 Indicado para processos inflamatórios em geral
Fludrocortisona comprimido 10 250 Indicado para processos inflamatórios em geral
Dexametasona
elixir, 
comprimido, 
tópico e 
injetável
25 0
É também utilizada para maturação pulmonar fetal em 
gestantes com risco urgente de parto prematuro. São 
ministradas até 4 doses num período de 48h anterior ao parto. 
| Indicado para inflamações em geral, reumatismo e artrite 
reumatoide.
Betametasona Injetável, tópico 30 0
É utilizado de forma preventiva na forma de acetato de 
betamesatona (absorção lenta) mais fosfato dissódico de 
betametasona (ação rápida, 24h) por via intramuscular de 15 
em 15 dias sob risco de parto prematuro. | Indicado para 
inflamações em geral, reumatismo, alergia, doenças 
autoimunes, asma brônquica, etc.
Beclometasona inalatório ? ? ASMA
Clobetasol tópico ? ? Indicado para processos inflamatórios em geral
Budesonida tópico, inalatório ? ? ASMA
@andreof
Para asma, se faz associação de 
glicocorticóides com beta2 agonistas a 
depender da classificação de gravidade: Crise aguda, 
asma leve ou 
moderada
β2 ação curta
Albuterol / 
Salbutamol 
(Aerolin) Efeito imediato 
com duração 
curta (3 a 6h), 
geralmente 
utilizados por 
inalação ou 
nebulização.
Tempo de ação dos glicocorticóides
Fenoterol 
(Berotec) Ação curta (8 a 12h)
A principal ação dos agonistas beta é 
relaxar as células de musculatura lisa de 
todas as vias respiratórias, onde atuam 
como agonistas funcinais e revertem a 
contração da musculatura lisa em resposta 
a todos os broncocontritores conhecidos. 
Outros efeitos são a inibição de 
mediadores liberados por mastócitos e a 
inibição da ativação de nervos sensoriais. 
Crise aguda, 
asma leve ou 
moderada
β2 ação curta
Terbutalina
Efeito imediato 
com duração 
curta (3 a 6h), 
geralmente 
utilizados por 
inalação ou 
nebulização. Ação média (18-36h)
Asma grave
β2 ação longa
Bambuterol Efeito 
prolongado (até 
12h), utilizado 
por via 
inalatória ou 
nebulização.
Ação longa (36-54h)
Formoterol ?
Salmeterol
O uso desses medicamentos por via oral representa apenas 
20% efetividade sobre o pulmão e o SR. O uso inalatório é o 
mais recomendado. 
β2 ação ultra 
longa
Olodaterol Efeito 
prolongado (até 
24h)
Vilanterol
Indacaterol
Referências:
https://pt.slideshare.net/flaviasmatos/drogas-asma-resumo
Pneumologia e Medicina Intensiva de Harrison
Manual de Medicina de Família e Comunidade de McWhinney