articulação coxofemoral

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Fisioterapia Aplicada a Traumato-Ortopedia 
 
 Aula 24: A articulação coxofemoral 
Prof. Arlindo Elias 
Objetivos 
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• TEMA DA AULA: A articulação coxofemoral 
• REFERÊNCIA: Material de aula 
• OBJETIVO: 
Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz de: 
 
Compreender as principais características anatômicas e biomecânicas da articulação 
coxofemoral 
 
 
• PPC (Projeto Pedagógico do Curso): 
• O profissionais devem ter conhecimento aprofundado das as estratégias de intervenção 
do cotovelo/punho/mão para a elaboração de um programa de treinamento adequado 
Introdução 
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A articulação do quadril é do tipo bola-e-soquete formada entre a cabeça do 
fêmur e o acetábulo da pelve. 
 
 
 
 
Estruturalmente, a função principal do quadril é a estabilidade. A mobilidade 
assume uma função secundária embora seja também significativa. 
 
 
 
 
 
Introdução 
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Função do quadril: 
 - Suportar o peso da cabeça, braços e tronco durante a postura ereta e 
atividades dinâmicas como a marcha, corrida e subida/descida de escadas. 
 - Transmissão de forças entre a pelve e os MMII. 
 
 
 
O quadril suporta de 1.3 a 5.8 vezes o peso corporal durante a caminhada e 
4.5 a 8 vezes o peso corporal durante a corrida. 
 
 
 
 
 
Osteologia do quadril 
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A pelve 
 
 
 
 
 
Osteologia do quadril 
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O fêmur 
 
 
 
 
 
Osteologia do quadril 
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O fêmur 
A cabeça femoral é composta de osso trabecular margeado por uma fina 
camada de osso cortical. 
 
A arquitetura trabecular é especialmente desenvolvida para suportar forças 
tensivas e compressivas. 
 - O ponto fraco do sistema é o triângulo de Ward. 
 
 
 
 
Articulação coxofemoral 
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A cápsula articular da articulação coxofemoral é formada pelos ligamentos 
iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral. 
 - Os ligamentos são tensionados durante a extensão e relaxados durante a 
flexão. 
 
 
 
O ligamento da cabeça femoral é uma estrutura exclusiva da articulação 
coxofemoral. 
 - Importante fonte de vasculatização da cabeça do fêmur, especialmente 
em crianças. 
 - Em adultos, com o desenvolvimento do sistema vascular colateral das 
artérias circunflexas, sua importância diminui. 
 
 
 
 
Articulação coxofemoral 
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Articulação coxofemoral 
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Articulação coxofemoral 
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O labrum acetabular é formado 
por fibrocartilagem e tecido 
conectivo denso. 
 - Aumento da estabilidade 
articular 
 - Diminuição das forças 
transmitidas para a cartilagem. 
 - Contém terminações 
nervosas que participam dos 
mecanismos de propriocepção 
e nocicepção. 
 
 
 
 
Músculos 
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Músculos 
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Músculos posteriores 
 
 
 
 
Músculos 
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Músculos rotadores externos 
 
 
 
 
Músculos 
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Músculos anteriores 
 
 
 
 
Músculos 
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Músculos isquiostibiais 
 
 
 
 
Músculos 
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Músculos adutores 
 
 
 
 
Neurologia 
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A região glútea recebe inervação cutânea pelo nervo subcostal, nervo 
iliohipogástrico; ramo posterior de L1-L3 e ramos primários posteriores 
(nervos cluneais) de S1-S3 
 
 
 
Os nervos dos músculos que cruzam a articulação do quadril (n. femoral, 
obturador, glúteo superior e o nervo para o quadrado femoral) também 
suprem a articulação do quadril. 
 - A dor originada na articulação coxofemoral pode ser referida em 
quaisquer regiões da coxa, perna ou pé. 
 
 
 
 
Neurologia 
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Neurologia 
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Neurologia 
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Neurologia 
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Aspectos biomecânicos 
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A articulação do quadril permite movimentos nos 3 planos de movimento: 
 - Flexão 110-120° 
 - Extensão 10-15° 
 - Abdução 30-50° 
 - Adução 25-30° 
 - Rotação interna 30-40° 
 - Rotação externa 40-60° 
 
 
 
 
Aspectos biomecânicos 
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Os movimentos do quadril são independentes, mas os graus finais requerem a 
participação da pelve. 
 
 
 
 
A localização do centro de gravidade do corpo (anterior à 2ª vértebra sacral) 
requer a geração de grandes forças de equilíbrio do quadril 
 
 
 
 
Em posição anatômica, a orientação da cabeça femoral provoca forças de 
contato entre o fêmur e o acetábulo na região anterosuperior do quadril. 
 
 
 
 
Aspectos biomecânicos 
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O colo femoral é submetido à forças de cisalhamento e torsões devido a sua 
orientação oblíqua em relação à diáfise. 
 
O ângulo entre a diáfise e o colo femoral é conhecido como ângulo de 
inclinação 
 
 
 
Aspectos biomecânicos 
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Efeitos da coxa valga: 
 - Modificação das forças de reação articulares de uma direção vertical 
para uma paralela à diáfise. Ocorre redução da superfície de suporte de carga 
com sobrecarga da região superior da articulação 
 - Redução do momento de força dos abdutores, causando desvantagem 
mecânica e requerendo contração mais vigorosa desses músculos para 
estabilizar a articulação. Maior risco de fadiga. 
 - Aumento do comprimento do membro inferior 
 - Aumento da carga no compartimento medial do joelho. 
 
 
Efeitos da coxa vara: 
 - Aumento da força de cisalhamento do colo femoral. 
 - Diminuição das forças de compressão articular. 
 
 
 
Aspectos biomecânicos 
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O ângulo entre o colo e a 
diáfise femoral no plano 
transverso é conhecido 
como ângulo de torção 
 
 
 
Aspectos biomecânicos 
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Quando o peso corporal está igualmente distribuído através de ambos os 
MMII, as forças atuantes no quadril são equivalentes à metade do peso 
corporal 
 
Durante o apoio unipodal, o deslocamento do centro de gravidade modifica 
dramaticamente as forças de equilíbrio. 
 - Produção de forças compensatórias para contrabalançar o corpo 
 - A articulação do quadril é o pivô para todas as forças 
 
 
Durante a marcha, as forças que incidem sobre o quadril sãomultiplicadas pela 
força de reação do solo, aceleração e desaceleração do membro inferior 
 
Na fase de suporte, o pico de forças pode chegar a 300 ou 400% o peso 
corporal.