AULA XII - Abdominais superiores e inferiores

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ABDOMINAIS SUPERIORES E INFERIORES
Transverso do Abdome
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Reto do Abdome
Origem: crista ilíaca e sínfise púbica
Inserção: cartilagens costais da 5º, 6º e 7º
costelas, e processo xifóide do esterno.
Ação: flexiona a coluna vertebral aproximando o 
tórax e a pelve anteriormente. Com a origem fixada, 
o tórax se moverá no sentido da pelve, e com a inserção 
fixada a pelve se moverá no sentido do tórax.
Inervação: T5 – T12, ramos ventrais.
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Fibras superiores
Fibras Inferiores
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Prova de Função Fibras Inferiores
Paciente: decúbito dorsal, os antebraços são cruzados através do tórax para assegurar que os cotovelos não apóiem na mesa de suporte.
Prova: O paciente deverá realizar o movimento de extensão do quadril lentamente, partindo da posição de flexão do quadril com os joelhos estendidos, mantendo retificada a coluna lombar sobre a mesa.
*O individuo não deve levantar a cabeça e ombros durante o teste. 
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Prova de Função Fibras Inferiores
Pressão: a força exercida pelos flexores do quadril e o abaixamento das pernas tende a inclinar a pelve anteriormente. 
Fixação: nenhuma fixação deve ser aplicada ao tronco.
Graduação: a força é graduada com base na habilidade de manter a coluna lombar retificada sobre a mesa ao mesmo tempo em que abaixa lentamente a duas pernas a partir da posição vertical (ângulo de 90º).
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Graduação
Grau regular (5) e regular +(6) : braços cruzados através do tórax, o paciente é capaz de manter a coluna lombar retificada sobre a mesa enquanto baixa as pernas até um ângulo de 60°(regular +) e 75º (regular) com a mesa.
Grau bom – (7) , bom(8) e bom + (9): braços cruzados através do tórax, o paciente é capaz de manter a coluna lombar retificada enquanto abaixa as pernas até um ângulo de 45º(bom-), 30°(bom) e 15º(bom+) com a mesa.
Grau normal(10): com os braços cruzados no tórax, o paciente é capaz de manter a coluna lombar retificada sobre a mesa enquanto abaixa as pernas até o nível da mesa.
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Prova de Função Fibras Superiores
Paciente: decúbito dorsal, pernas estendidas.
Prova: o paciente deve realizar um enrolamento de tronco lentamente completando a flexão da coluna, sem interromper o movimento.
Pressão: a resistência é oferecida pelo peso da cabeça, tronco superior e braços. 
Fixação: nenhuma fixação é necessária na fase de enrolamento do tronco. Fixar os pés quando inicia a fase de flexão dos quadris.
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Graduação
Grau Normal (10): mãos atrás da cabeça, o paciente é capaz de fletir a coluna vertebral, mantê-la fletida enquanto se entra na fase de flexão de quadril e passa-se a posição sentada. 
Grau Bom (8): braços cruzados sobre o tórax, o paciente é capaz de fletir a coluna vertebral e mantê-la fletida enquanto entra na fase de flexão do quadril e passa para a posição sentada. 
Grau Regular +(6): braços estendidos para frente, o paciente é capaz de fletir a coluna vertebral e mantê-la fletida enquanto entra na fase de flexão de quadril e passa para posição sentada. 
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Graduação
Grau Regular (5): braços estendidos para frente, o paciente é capaz de fletir a coluna vertebral, mas é incapaz de manter a flexão enquanto tenta entrar na fase de flexão do quadril.
Grau Regular – (4): decúbito dorsal, com joelhos levemente fletidos, o paciente é capaz de inclinar a pelve posteriormente e manter a pelve e tórax aproximados à medida que a cabeça é elevada da mesa.
Grau Fraco (2): na mesma posição que a acima, o paciente é capaz de inclinar a pelve posteriormente, porém à medida que a cabeça é elevada os músculos abdominais não são capazes de manter-se e o tórax move-se se afastando da pelve.
Grau Traço: os músculos abdominais anteriores podem ser sentidos contraindo-se, mas não há nenhuma aproximação da pelve e do tórax.
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Fraqueza como um todo:
Diminuição da flexão da coluna vertebral;
Dificuldade de aproximar o tórax no sentido da pelve, tornando difícil levantar a cabeça e parte superior do tronco;
Inclinação pélvica anterior (postura ereta);
Postura lordótica;
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Transverso do Abdome
Origem: Cartilagens costais da 6° a 12º costela, processos costiformes das vértebras lombares.
Inserção: Linha Alba.
Ação: Ajuda na expiração e segura as vísceras, aumenta a pressão intra-abdominal durante a contração da parede abdominal, principalmente durante o parto.
Inervação: Nervos intercostais, T5 – T11
 Nervo subcostal, T12
 Nervo ílio-hipogástrico, T12 – L1
 Nervo ilioinguinal, L1 
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