ENGENHARIA DE MANUTENÇÃO

Prévia do material em texto

1 
 
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ 
MBA EM Eng. BIOMÉDICA COM ÊNFASE EM ENG. 
CLÍNICA 
 
 
 
 
 
 
 
ENGENHARIA DE MANUTENÇÃO 
 
 
 
 
Bruno Souza Mota 
Nº Matricula - 201805000411 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Eunápolis 
 2019 
 
 
 
 
2 
 
 
ENGENHARIA DE MANUTENÇÃO 
 
 
 
 
 
Este trabalho consiste na 
realização de um 
fichamento de estudo de 
caso. Aula ministrada na 
matéria de Engenharia 
de Manutenção. 
 
 
 
Professor: César Cosenza 
 
 
 
 
 
 
 
 
Eunápolis 
2019 
 
 
 
 
 
3 
 
RESUMO 
 Os hospitais são de uma organização muito complexa, e precisa ser bem organizada, 
principalmente por suas despesas. Se tornando um desafio para os gestores hospitalar. 
Sabemos que uma boa gestão reduz custos, fazendo com que gere lucro, veremos aqui a 
função da Engenharia Clínica o que pode ser feito para tornar cada vez a gestão mais 
maleável, focando em resultados e redução de custos. A analise será feita em um hospital no 
estado de Minas Gerais. 
 Foi realizado estudos para a concretização da manutenção dos equipamentos, 
observando a redução de custos, o que pode ser necessário para melhorar o desempenho e 
baixar os custos dos equipamentos na hora da manutenção e fazer com que sua durabilidade 
seja maior. Foi feito a compra de equipamentos novos; programa de manutenção e liberação 
de uso; também estava ocorrendo furtos de equipamentos, dizia que estava quebrado e 
furtava fazendo com que a instituição comprasse outro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
INTRODUÇÃO 
 O gestor de um hospital tem de estar o tempo todo atento a novas tecnologias novos 
tratamentos, pois atende paciente o tempo todo com diversos tipos de problemas, e 
pacientes querem ser curados rápidos da melhor forma possível, o Eng. Clínico tem de ficar 
atento em como tornar melhor a vida do paciente e do hospital, e precisa muito investir em 
mão de obra especializada e capacitada. 
Iremos responder perguntas que são muito questionadas, e não podemos deixar de 
destacar que o hospital é uma instituição filantrópica, e apresenta muitos problemas, sendo 
que todo o dinheiro arrecadado vem de instituição. Então, qual a contribuição da logística 
hospitalar no setor de Engenharia Clínica para a redução dos custos hospitalares? 
Precisamos focar na redução de custos, identificado o fluxo do uso de matérias relacionados 
a engenharia; acompanhar de perto todos os detalhes da logística que se desenvolve dentro 
de todos os setores de engenharia; identificar o que pode melhorar caso mude algo dentro da 
logísticas, visando redução de custos. 
A tecnologia utilizada em uma organização é considerada como uma estratégia, pois 
dessa maneira o objetivo é cumprido mais rapidamente, podendo reduzir os riscos. Nesse 
sentido, Souza et al. (2012) ressaltam que a “utilização da gestão da tecnologia em saúde 
pode tornar os custos menores, resultando em uma economia para organização e permitindo 
investimentos em demais áreas”. 
Houve melhoras na tecnologia de alguns equipamentos nos últimos anos. 
• No centro de tratamento intensivo 
• Cirurgias cardíacas 
• Diagnósticos por imagem 
• Exames laboratoriais 
• Processos cirúrgicos 
Essa melhora trouxe melhor acessibilidade aos médicos na hora de fazer exame, 
trazendo mais clareza aos pacientes ao interpretar, e facilitando o diagnostico, na hora da 
manutenção fica mais relevante, podendo contar com o apoio dos fabricantes. Segundo a 
Associação Brasileira de Engenharia Clínica (ABEC), “as atividades desse setor iniciaram-se 
com uma abordagem no sentido de contribuir para a incorporação das novas tecnologias nos 
hospitais” (ABEC, 2013). 
O American College of Clinical Engineering (ACCE) define o Eng. Clínico como um 
profissional que desenvolve conhecimento nas áreas de tecnologia da saúde, tendo o uso do 
controle efetivo e racional, visando redução de custos. Esse setor pode monitorar a: 
disponibilidade; mostrar a taxa de falha; quantidade de ordens de trabalho realizados pelos 
serviços, são essenciais para a identificação da eficiência dos equipamentos e 
procedimentos hospitalares. 
 
 
 
5 
Investir em um profissional juntamente com sua equipe qualificada pode trazer um retorno 
que vem a longo prazo, ele contribui de forma expressiva para trazer riquezas, lucros e 
melhoramento para o controle de gerenciamento da instituição. 
Dentro da logística tem de se observar o processo produtivo, e identificar os problemas 
financeiros e operacionais, disponibilizando informações seguras para a tomada de decisão. 
Assim a gestão dos recursos e equipamento tem o foco nos custos dessa maneira 
contribuindo com a organização hospitalar. 
Formas de redução de custos em Hospitais: 
• Controles Governamentais 
• Controles de Mercado 
• Controles de Custos Institucionais 
Ballou (2004) diz que: “a logística são as etapas da gestão estratégica de aquisição, 
movimentação, e armazenamento de materiais, peças e produtos acabados inerentes às 
operações da empresa”. 
Controle e prestação de serviços, são organizados de forma interna pelas empresas 
garantindo o plano estratégico evitando fraudes financeiras e operacionais e assim seguir 
com as decisões tomadas pelos gestores. 
Os conselhos internos operados pelo conselho de administração segundo Boynton et al. 
(2002): 
• Confiabilidade Financeira 
• Seguir Leis e regulamentos 
• Eficácia e Eficiência 
 
O controle destas atividades podem ajudar a realizar uma logística adequada 
reduzindo, custos, riscos, e o tempo de recuperação de um paciente. 
 
METODOLOGIA 
 A necessidade da organização hospitalar tem de verificar o alto custo da 
estrutura; recursos em caixa; capacidade de adesão de crédito com o SUS; dentre 
outros. Dessa maneira esse estudo ajuda na contribuição de alternativas viáveis para 
uma boa gestão hospitalar, havendo cortes de gastos e obtenção de lucro. 
 “A remuneração dos procedimentos médico-hospitalares pelo SUS não 
contempla a totalidade dos custos incorridos no cuidado com o paciente” (MATOS, 
2002). 
 
 
 
 
 
6 
RESULTADOS 
 
Em 2006 a o setor de Eng. Clinica ganhou força dentro de hospitais passando a 
gerenciar tecnologias todo seu modo de operar, poder comprar aprovar e testar novas 
tecnologias, dar treinamento e capacitar profissionais para exercer a função na área 
de manutenção dentro dos hospitais, gerenciar a manutenção preventiva, corretiva e 
calibração, garantir segurança dos equipamentos de acordo a ISSO 9002. 
 Se necessário é solicitado a visita de um técnico para 1º inspeção visual do 
equipamento e do local de instalação; (2) teste da alimentação olhando onde o 
equipamento esta sendo alimentado na rede; 3º verificar os acessórios que 
acompanham o equipamento; 4º verificar se está adequado o funcionamento dos 
controles do equipamento; 5º conferir no guia de manutenção do fabricante; e 6º teste 
com aparelhos específicos verificando sua tolerância de acordo as normas e notas dos 
fabricantes. Devemos observar um fator muito importante, o fluxo de equipamentos 
que serão adquiridos, todos eles passam no setor da eng. Clinica, fazendo a triagem 
do custo beneficio, separando os melhores equipamentos e mais duradouros de fácil 
manutenção e comunicação com os fabricantes. Muitos desses equipamentos exigem 
uma instalação adequada a sala tem de ser preparada. Como todo o hospital não 
pode dar conta da manutenção desses equipamentos segue alguns que são 
terceirizados: 
 
• Equipamentos de imagem 
• Equipamentos de suporte a vida 
• Equipamentoscomplexos 
Para acompanhar os terceirizados é observado o tempo destinado o 
atendimento e quem são seus fornecedores. A adoção de uma logística hospitalar 
adequada pelo setor de engenharia clínica pode ser determinante para a redução 
dos custos operacionais. 
A engenharia clínica envolve atividades logísticas no Hospital essenciais para o 
cuidado com o paciente, como: disponibilização dos equipamentos para serem 
utilizados por médicos e técnicos pessoas responsáveis no atendimento; 
manutenção do equipamento reduzindo a ociosidade; programação da aquisição 
dos novos equipamentos; acompanhamento e monitoramento dos equipamentos 
reduzindo o risco de furto. Desta maneira pode resultar em aumento de custos para 
o hospital. 
Principais atividades logísticas que podem causar riscos de aumento de custos. 
• Liberação para uso dos equipamentos 
• Programação de manutenção 
• Programação de aquisição de equipamentos 
 
 
 
7 
• Acompanhamento da movimentação dos equipamentos 
A ANVISA (2013ª) cita grandes melhorias significativas no setor da engenharia 
envolvendo clinicas e hospitais, podendo reduzir gastos com manutenção, tempo de 
parada dos equipamentos, treinamento diário dos colaboradores, equipamentos 
adquiridos exatamente da maneira da necessidade, atesta a segurança, entre outros 
benefícios. 
Segundo a ANVISA (2013ab), a tecnologia biomédica pode ser considerada um 
inimigo financeiro contra os gastos desnecessários. 
Ações e atividades preventivas para diminuição de gastos. 
• Baixa rotatividade de leitos 
• Ociosidade dos equipamentos 
• Armazenagem dos equipamentos 
• Furto de equipamentos 
 
Os gestores da organização necessitam evoluir suas técnicas de gestão, para o 
aprimoramento próprio e melhoramento do fluxo de atividades logísticas que 
estão presentes no setor da engenharia clínica.