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BACTERIAS GRAM POSITIVAS BACTERIAS GRAM POSITIVAS Bacilos GRAM- POSITIVOS AEROBIOS Bacillus As bactérias do gênero Bacillus são bastonetes anaeróbicos facultativos gram-positivos que produzem endósporos. Geralmente habitam solo e água. Podem ser encontrados como flora natural do intestino. Sob condições ambientais estressantes u privação de nutrientes, produzem endósporos (esporos). Bacilos GRAM- POSITIVOS AEROBIOS Bacillus Endósporos (esporos) Resistentes ao calor, à dessecação, à radiação ultravioleta e ionizante, aos desinfetantes e a vários outros fatores ambientais adversos. Bacilos GRAM- POSITIVOS AEROBIOS Bacillus Três espécies são consideradas patogênicas: Bacillus anthracis é um patógeno zoonótico; é o microrganismo causador de antraz, ou carbúnculo hemático. Bacillus cereus causa intoxicação alimentar Bacillus thuringiensis é um patógeno de insetos lepidópteros Bacilos GRAM- POSITIVOS AEROBIOS Bacillus anthracis e cereus Colônias de B. anthracis em uma placa contendo ágar-sangue de ovino B. anthracis pela técnica de Gram B. cereus em uma placa contendo ágar-sangue de ovino, com hemólise evidente. Resultado positivo para B. anthracis no teste de “colar de pérolas”. Esporos de B. anthracis Bacilos GRAM- POSITIVOS AEROBIOS Bacillus anthracis Anaeróbio facultativo e imóvel Bactéria não hemolítica, catalase + B. anthracis é um anaeróbico facultativo que se multiplica em meio de cultura comum, em temperatura de 15°C a 40°C. As colônias alcançam o diâmetro de 2 mm, ou mais, em 24 h, em 37°C Bacillus anthracis Bacillus anthracis Causa antraz em vacas, ovelhas e algumas vezes humanos Toxina letal: produz duas toxinas associadas à virulência do microrganismo: fator edema (FE) e fator letal (FL) Colapsovascular (edema pleural e choque agudo); Raros casos de infecção gastrointestinal podem ocorrer Bacillus anthracis Transmissão: O esporo é o modo de infecção, a qual geralmente ocorre após ingestão de alimento ou água contaminado. Pode ocorrer exposição por meio de ferimentos infectados e picadas de artrópodes. Infecções humanas sucedem a exposição aos esporos de pele infectada ou de outros produtos animais e ao solo ou a exposição ao sangue ou ao tecido animal infectado. Bacillus anthracis Bacillus anthracis A contaminação de escoriações ou feridas cutâneas resulta em antraz cutâneo, o qual representa 95% das infecções humanas de ocorrência natural. A lesão característica é a pústula maligna recoberta por uma crosta (escara) escura. Possíveis complicações incluem edema subcutâneo e septicemia Bacillus anthracis Bacillus anthracis Tratamento e prevenção: B. anthracis normalmente não apresenta resistência aos antibióticos. O tratamento deve ser mantido por, pelo menos, 5 dias. Em algumas regiões, administra-se antissoro, simultaneamente. Nos EUA, não há disponibilidade de antissoro. Populações em risco são vacinadas anualmente. Bacillus anthracis Controle: Em casos de surto, O descarte de carcaças envolve incineração (preferida) ou enterramento profundo (> 2,0 m) sob uma camada de cal virgem (óxido de cálcio anidro). Os animais sobreviventes são isolados e tratados. O rebanho suscetível é vacinado. As propriedades ficam sob quarentena durante as 3 semanas subsequentes ao último caso diagnosticado. Bacillus anthracis Controle: O leite de fêmeas infectadas é descartado, adotando-se cuidados apropriados. Celeiros e cercas são desinfetados com barrela (hidróxido de sódio a 10%). A fervura de utensílios durante 30 min mata os esporos. A descontaminação da superfície do solo com esporos é realizada pelo tratamento com solução de ácido peracético a 3%, no volume de 8 l/m2. Bacillus anthracis Prevenção: A prevenção de exposição ao antraz por contato com produtos de origem animal importados de regiões endêmicas requer a desinfecção desses artigos, como pelos e lã, com formaldeído. Farinha de osso é esterilizada por calor seco (150°C durante 3 h) ou por vapor (115°C durante 15 min). Bacilos GRAM- POSITIVOS AEROBIOS Bacillus cereus É uma bactéria móvel Catalase + Produz colônias com zona de hemólise completa Causador da intoxicação alimentar Bacilos GRAM- POSITIVOS AnaEROBIOS Clostridium Formadores de esporos Móveis Crescem bem à temperatura corporal Secretam exotoxinas : tétano, botulismo e gangrena gasosa Bacilos GRAM- POSITIVOS AnaEROBIOS Clostridium 4 espécies clínicas importantes: Clostridium tetani Clostridium botulinum Clostridium perfringens Clostridium difficile Clostridium tetani É a causa de tétano, uma intoxicação neuroparalítica caracterizada por espasmos musculares tetânicos e convulsões tônico-clônicas. A intoxicação se deve a uma proteína, a neurotoxina. A toxina bloqueia mecanismos inibitórios que regulam a contração muscular Imunização : obrigatória para profissionais da saúde Clostridium tetani Todos os mamíferos são suscetíveis ao tétano, em diferentes graus; equinos, ruminantes e suínos são mais suscetíveis que carnívoros e aves domésticas. Em todos os animais, a taxa de mortalidade é alta. Humanos e equinos são as espécies mais suscetíveis. Os sintomas iniciais, após um período de incubação de alguns dias a várias semanas, incluem rigidez, tremores musculares e maior sensibilidade aos estímulos. Clostridium tetani Clostridium tetani Clostridium tetani Clostridium tetani Prevenção Clostridium botulinum Causa o botulismo (intoxicação alimentar ou excesso de aplicação toxina botulínica na estética) Produz neurotoxina que paralisa a contração muscular Botulismo é diagnosticado principalmente em ruminantes, equinos, martas e aves, particularmente aves aquáticas. Entretanto, a infecção é cada vez mais diagnosticada em aves comerciais. Suínos, carnívoros e peixes raramente são acometidos. Clostridium botulinum Clostridium botulinum Toxina botulínica tipo A ( Botox ®): Estética-amenizar rugas de expressão Reabilitação de AVC Estrabismo Espasmo na musculatura das pálpebras Hiperhidrose Odontologia –sorriso gengival Toxina botulínica tipo A Clostridium perfringens Imóvel e invasivo Responsável pela Gangrena gasosa Encontrado na flora do trato gastrointestinal, região perirretal Podem colonizar feridas e a pele sem consequências clínicas Clostridium perfringens Está associado a doença enterotóxica e a outras doenças intestinais, incluindo diarreia em diversas espécies Infecções histotóxicas, como infecção de ferimento (gangrena gasosa) e mastite grave Clostridium perfringens Clostridium perfringens Clostridium difficile Móvel Formador de esporos Importante causa de doença diarreica grave em pessoas, comumente associada ao uso de antibiótico, a qual pode progredir para colite pseudomembranosa fatal. Tem-se tornado um flagelo em hospitais humanos, particularmente em pacientes mais idosos (> 65 anos de idade), em razão da dificuldade em controlar os esporos, por meio de desinfecção, no ambiente hospitalar e de outras características que incluem o uso de alguns antibióticos e antiácidos estomacais. Clostridium difficile Bastonetes Gram-Positivos irregulares Não-Formadores de esporos Mycobacterium Bacilos aeróbios e imóveis Acidorresistentes M. tuberculosis M. leprae Mycobacterium tuberculosis 10 milhões de pessoas adoecem no mundo Mais de 1 milhão de morte por ano Adquirido pela inalação de gotículas aerossolizadas infectadas Taxa de crescimento lenta ( tempo de duplicação de 18 horas) Mycobacterium tuberculosis A maior parte dos indivíduos = sucesso no tratamento Imunocomprometidos (HIV, desnutrição grave, idade avançada...)= reativação das lesões → infecção disseminada Mycobacterium tuberculosis
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