Urgência+e+Emergência

Prévia do material em texto

Urgência e Emergência e 
Atenção no Paciente Grave
Práticas Fisioterapêuticas na Atenção Secundária e Terciária
Prof. Michel Belmonte
Urgência e Emergência 
• Porta de entrada no hospital
• Necessidade de atendimento imediato
• Risco de morte
Urgência e Emergência
• Urgência: situação onde o paciente requer atendimento
rápido, em poucas horas, havendo neste caso risco de
complicações graves.
• Emergência: paciente que apresenta sinais e sintomas que,
oferecendo risco à vida, necessita de imediato
atendimento.
Rede de Urgência e Emergência (RUE)
• Atenção primária: Unidades Básicas de Saúde;
• Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e demais serviços 24h;
• Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU);
• Hospitais voltados ao atendimento de urgências – SOS Emergências.
Condutas Fisioterapêuticas em Urgência e 
Emergência
• Por que há a necessidade do profissional fisioterapeuta
nestes serviços?
Esta necessidade reside no fato da incidência de pacientes com 
diagnóstico de alterações cardiopulmonar, que necessitam de 
assistência com oxigenoterapia, ventilação mecânica, 
aspiração traqueal, montagem de ventilação mecânica, 
transporte intra-hospitalar, técnicas de fisioterapia 
respiratória, sendo então indispensável sua presença.
Avaliação do paciente grave
• Paciente crítico/grave é aquele que se encontra em risco
iminente de perder a vida ou função de órgão/sistema do
corpo humano, bem como aquele em frágil condição clínica
decorrente de trauma ou outras condições relacionadas a
processos que requeiram cuidado imediato clínico, cirúrgico,
gineco-obstétrico ou em saúde mental (Portaria MS n. 2.338,
de 3 de outubro de 2011).
Avaliação do paciente grave
• Ficha de Avaliação 
• Drogas Vasoativas
• Balanço Hídrico
• Exame Físico 
• Dispositivos
• Nível de consciência
• Avaliação das pupilas
• Sinais vitais
• Ausculta
• Avaliação motora e funcional
Escala de Coma de Glasgow
Escala de Ramsay
Avaliação das Pupilas
MidríaseMiose
Atuação fisioterapêutica no paciente grave
• Resolução ANVISA n. 7 de 24 de Fevereiro de 2010.
• Fisioterapia Respiratória e Fisioterapia Motora
Oxigenoterapia 
Ventilação Mecânica
• VM Invasiva
• Desmame da VM Invasiva
• Ventilação Mecânica Não Invasiva 
Aspiração Traqueal
Compressão Brusca do Tórax 
Drenagem Postural, Vibração e
Percussão Torácica
Hiperinsuflação Manual
Cinesioterapia Respiratória e Espirometria 
de Incentivo 
Posicionamento no Leito
Mobilização Passiva
Alongamento
Sentar no Leito
Sentar à Beira do Leito
Cicloergômetro
Ortostatismo Assistido
(força muscular ≥ 4)
Ortostatismo Assistido com Prancha Ortostática
(força muscular ≤ 3)
Paciente em VM