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DELINEADORES 04/09/2019 Aparelho utilizado para análise, determinação do eixo de inserção ideal da prótese a ser confeccionada. Usado para determinar o paralelismo relativo de duas ou mais superfícies dentárias. Tambem chamado de Paralelômetro ou Paralelígrafo Delinear: Procedimento usado para estudar o paralelismo ou sua falta entre as superfícies dentais, de dentes entre si e os dentes ao rebordo ósse a ser usado como suporte. É o instrumento necessário para selecionar a melhor trajetória de inserção de determinado caso clinico. obs: Trajetória de inserção é o caminho que a PPR executa desde o primeiro contato de suas partes rígidas com os dentes de suporte até sua posição de assentamento final. Além das considerações preliminares, o delineamento do modelo de estudo permitirá: • Selecionar o eixo de inserção e remoção da PPR • Estabelecer o melhor eixo de inserção e remoção da prótese, que contribua para a manutenção das estruturas de suporte, particularmente do dente suporte, considerando a sua inclinação, posição e alinhamento no arco de trabalho, aspectos geralmente prejudicados por perdas dentais precoces; • Conhecer as áreas retentivas que deverão ser evitadas (por alívio, bloqueio ou desgaste), assim como as que deverão ser aproveitadas (p. ex., para o posicionamento da ponta do grampo de retenção). FIGURA Diferentes posicionamentos do modelo de estudo na platina. A linha vermelha indica o sentido do eixo de inserção, e a linha amarela indica a orientação do plano oclusal remanescente. À exceção do representado em B, todas as demais posições indicam uma inserção rotacional da PPR. Apenas em B a PPR será inserida de forma paralela com o plano oclusal remanescente, o que é bastante desejável na maioria dos casos. 2 APLICAÇÃO DOS DELINEADORES Determinar o eixo de inserção da prótese; Detectar a necessidade de plano guia; Demarcar o equador protético; Localizar no dente pilar o local exato de retenção e alojamento da ponta ativa do braço de retenção; Orientar o desenho preliminar da prótese; Analisar os efeitos estéticos dos retentores; Propor o desenho final da PPR. PARTES DO DELINEADOR 3 PONTAS ACESSÓRIAS: PONTA ANALISADORA: Usada no início do trabalho, para determinação do eixo de inserção da prótese. PORTA GRAFITE: Retem e protege o grafite contra fratura durante a demarcação do equador protético. PONTAS CALIBRADORAS: Usadas para dosagem da quantidade de retenção e posicionamento do braço de retenção para o grampo em cada dente pilar. . Existem 3 calibradores com diâmetro das pontas diferentes, para determinarmos qual utilizar será necessário saber o tipo de LIGA. - Utilizamos a liga de COBALTO-CROMO e por isso usamos a ponta calibradora de 0,25mm . PONTAS DE AÇÃO DE CORTE: Pontas cortantes usadas para escultura das áreas paralelas. CONCEITOS IMPORTANTES SOBRE OS DELINEADORES EIXO DE INSERÇÃO Corresponde a trajetória da prótese desde o momento em que suas partes constituintes metálicas iniciam o contato com os dentes pilares até o seu assentamento final. Esse trajeto deve ocorrer em um sentido único, para evitar forças deletérias nos dentes pilares. EIXO DE REMOÇÃO É a direção que a prótese deve seguir desde sua posição de assentamento final até que suas partes metálicas não mais apresentem contatos com os dentes pilares. Esse trajeto fará o movimento contrário ao de eixo de inserção. 4 PLANO GUIA Duas ou mais áreas paralelas entre si, preparadas nas superfícies axiais dos dentes pilares permitindo a inserção e retirada da prótese da boca sem interferências. Definição de um eixo de inserção que favoreça a utilização de superfícies planas previamente estabelecidas ou a ser confeccionadas em dentes naturais hígidos ou íntegros ou em coroas totais de prótese fixa, que possam ser utilizadas como superfície-guia para a inserção e remoção da prótese São superficies paralelas ao espaço dendentado. Ex: é necessário que a distal do canino seja paralela a mesial do molar, para favorecer a inserção e remoção da PPR, não necessariamente todos os terços dessas proximais precisam estar paralelas, PORÉM É IMPORTANTE QUE O TERÇO MÉDIO E OCLUSAL ESTEJAM PARALELAS ENTRE SI. Em casos em que não existe essa superficie plana, podem ser confeccionadas com resina acrilica: - Confeccionado em resina acrílica üativada quimicamente. - Servirá como orientação para o desgaste na boca - Devemos isolar o modelo e a faca. - Realizar o acréscimo de RAAQ - Acabamento e identificação do guia - Fase clínica - Utiliza-se a faca/cinzel e desgasta o gesso e em seguida desgata o dente do paciente. Deve-se posicionar o modelo e verificar se existe um plano guia, em casos em que não existe este plano devemos: - Inclinar a mesa para reduzir o máximo de espaço possível, se o modelo mesmo inclinado não propocionar o plano guia, devemos planejar o desgate. 5 EQUADOR PROTÉTICO Corresponde a linha que representa a maior convexidade da coroa do dente. Divide o dente em duas partes: Área expulsiva e Área retentiva PRÍNCIPIO DE FUNCIONAMENTO Todas as perpendiculares, a um mesmo plano são paralelas em si. PLANO DE INSERÇÃO Paralelo a plataforma do delineador. Perpendicular entre eixo de inserção e remoção. Permite o reposicionamento do modelo no aparelho. 6 MÉTODOS DE DETERMINAÇÃO DO EIXO DE INSERÇÃO Existem 3 técnicas para isso, são elas: TÉCNICA DE ROACH OU DOS 3 PONTOS: (UTILIZAMOS) Método de roach ou das bissetrizes dos longos eixos Método de applegate ou das tentivas TÉCNICA DE ROACH OU DOS 3 PONTOS É necessário demarcar 3 pontos de referência: 1 na região Anterior e 2 na região Posteriores, formando um triângulo equilátero. Na ausência de dentes é indicado a confecção de roletes de cera. DIREÇÃO DE INSERÇÃO INICIAL A ponta analisadora deve ficar próxima ao plano oclusal do modelo , mas sem interferir na sua movimentação. 7 Desapertar a junta do porta modelo para possibiltar a movimentação nos sentidos antero- posterior e laterolateral. DETERMINAR A LINHA DO EQUADOR PROTÉTICO É a linha de um dente de maior contorno ou diâmetro. Determinada nas faces axiais dos dentes pilares, seguindo a inserção determinada. 8 O grafite deve manter-se em contato com a face a ser demarcada, a nível do colo do dente. FATORES PARA DETERMINAÇÃO DO EIXO DE INSERÇÃO DA PPR RETENÇÃO: Regiões nos dentes pilares onde ficarão alojadas as pontas ativas dos braços de retenção. ÁREAS RETENTIVAS: “Caracterizadas pela presença de um triângulo formado pela superfície axial do dente pilar, hastes horizontal e vertical da ponta calibradora” Ângulo de convergência cervical É a linha demarcada na superfície do dente, com ajuda do delineador, que indica a maior circunferência do dente em uma trajetória de inserção determinada 9 ✓ A trajetória de inserção deve possibilitar a obtenção de áreas retentivas para todos os pilares. ✓ Meios de se obter retenção: inclinação do modelo, alteração de contorno (acréscimo ou decréscimo). INTERFERÊNCIA Todas as estruturas que interferem na trajetória de inserção de uma PPR. Quando detectadas, deverão ser elimidas por meio de cirurgias ou alterando o contorno dos dentes. EX: Presença de tórus PLANO GUIA Faces axiais PLANAS dos dentes que deverão estar paralelas entre si, permitindo a inserção e remoção da prótese sem intereferência. São duas ou mais superfíciesdos dentes pilares, planas e paralelas entre si e à trajetória de inserção e remoção da PPR. Localizam-se nos terços médio e oclusal. Proporcionam um único sentido de direção para a inserção da PPR 10 Também podem ser preparados na superfície lingual ou palatina para favorecer o princípio de reciprocidade. Elimina ou reduz o espaço morto que pode reter resíduos alimentares Na ausência de planos-guia pode-se inclinar a mesa porta-modelo Identificar paredes axiais que possam ser preparadas evitando desgastes excessivos. ESTÉTICA O eixo de inserção poderá ser modificado para favorece-la. Desde que a função fique comprometida. Localização dos grampos em áreas menos visíveis. Pequenas alterações no posicionamento do modelo. Planos-guia efetivos na região anterior. Efeito de retenção adicional. GRAMPO ESTÉTICO PARA DENTES ANTERIORES: MDL REGISTRO DA DIREÇÃO DE INSERÇÃO O eixo de inserção uma vez determinado, deverá ficar registrado sobre o modelo. Marcação de 3 linhas verticais na base do modelo. As linhas traçadas com grafite, representam o eixo de inserção. Inserção de pino metálico fixo, a parte central e interna do modelo. Preparar a cavidade com broca esférica e fixar com gesso. Confeção de 3 pontos, 1 anterior e 2 posteriores em RAAQ aderidos a placa de acrílica: GUIA DE TRANSFÊRENCIA EM ACRÍLICO. 11 FIXAÇÃO DO EIXO DE INSERÇÃO ** Fixação de uma haste metálica. SEQUÊNCIA DO DELINEAMENTO 1. Determinar o eixo de inserção mais favorável considerando os 3 pontos. 2. Verificar paralelismo entre as faces dos dentes pilares e confecção de planos-guia. 3. Determinar a linha do equador protético. 4. Calibrar areas de retenção. 5. Marcar no modelo o eixo de inserção da prótese
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