questoes eticas idoso 2018 2

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QUESTÕES ÉTICAS E LEGAIS QUE AFETAM O IDOSO 
Prof ª. Joice Rossoni
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Discutir conceitos utilizados em ética, bioética aplicados a enfermagem;
Refletir sobre conceitos como eutanásia, distanásia e ortotanásia;
Analisar trechos do Código de Ética em enfermagem; 
Discutir termos como imperícia, negligência e impudência. 
Conjunto de regras e preceitos de ordem valorativa e moral de um indivíduo, de um grupo social ou de uma sociedade. 
(DICIONÁRIO)
ÉTICA
CONCEITOS
“O fundamento ético será sempre a base para a nossa tomada de decisão.”
CONCEITOS
Estudo sistemático das dimensões morais das ciências da vida e dos cuidados de saúde, empregando uma variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar.
BIOÉTICA
Santana, JCB et al. Rev. bioét. Do ensino da bioética e as escolhas temáticas dos estudantes. 2017.
“O cuidar em enfermagem implica não somente a execução da técnica, e sim, sensibilizar-se com o sujeito assistido e ter empatia pelo ato de cuidar....” (Tom L. Beauchamp e James F. Childress em 1979). 
BIOÉTICA
A pessoa humana:
Conceitos das questões bioéticas
É única: Têm suas características, seus anseios, suas necessidades, e esse patrimônio, essa identidade, merece ser respeitado. Somos iguais a todos no que se refere à dignidade. 
b) É provida de “dignidade”: Isso significa que a pessoa tem valor pelo simples fato de ser pessoa.
c) É composta de diversas dimensões: dimensão biológica, dimensão psicológica dimensão social ou moral e dimensão espiritual. Por isso, falamos que a pessoa é uma totalidade. 
BRASIL ,2011
BIOÉTICA
BRASIL ,2011
Princípios da Bioética:
1º. Beneficência/não maleficência
Beneficência significa “fazer o bem”, e não maleficência significa “evitar o mal. ”
Visa oferecer o melhor tratamento ao seu paciente, tanto no que diz respeito à técnica quanto no que se refere ao reconhecimento das necessidades físicas, psicológicas ou sociais do paciente. 
Um profissional deve, acima de tudo, desejar o melhor para o seu paciente, para restabelecer sua saúde, para prevenir um agravo, ou para promover sua saúde.
BIOÉTICA
BRASIL ,2011
Princípios da Bioética:
2º. Autonomia 
De acordo com esse princípio, as pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua vida. 
A autonomia é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas.
Para que o respeito pela autonomia das pessoas seja possível, duas condições são fundamentais: a liberdade e a informação.
A esse processo de informação e compreensão e posterior comprometimento com o tratamento denominamos consentimento.
Imaginemos um paciente que tem uma doença que exige a prescrição de medicamentos. Poderá ocorrer de ele se recusar a tomar os remédios. Contudo, nesse caso, o profissional não pode alegar que “o paciente é adulto, sua autonomia deve ser respeitada e por isso ele faz o que ele quiser”. 
Para refletir...
Ao contrário, o profissional (por ter o conhecimento técnico que diz que aquele medicamento é necessário) deverá se esforçar ao máximo para explicar ao paciente a importância do medicamento, afinal o princípio da beneficência (e não o da autonomia) deve ser respeitado em primeiro lugar.
BRASIL ,2011
Cite exemplos de medidas onde a autonomia da pessoa pode não ser respeitada: 
PROIBIÇÃO DE FUMAR EM LOCAIS PÚBLICOS
INTERDIÇÃO DE CLÍNICAS PELA VIGILÂNCIA SANITÁRIA
BRASIL ,2011
3º Justiça 
BIOÉTICA
Princípios da Bioética:
O conceito de equidade que representa dar a cada pessoa o que lhe é devido segundo suas necessidades.
É preciso respeitar com imparcialidade o direito de cada um. 
É a partir desse princípio que se fundamenta a objeção de consciência, que representa o direito de um profissional de se recusar a realizar um procedimento, aceito pelo paciente ou mesmo legalizado.
BRASIL ,2011
BIOÉTICA
Diante de um processo de decisão, devemos primeiro nos lembrar do nosso fundamento:
 O reconhecimento do valor da pessoa;
Devemos buscar fazer o bem para aquela pessoa (e evitar um mal!);
Devemos respeitar suas escolhas (autonomia); 
Ser justos.
BRASIL ,2011
BIOÉTICA CONCEITOS
Qual a diferença entre eutanásia, distanásia e ortotanásia???
Alguns conceitos...
13
BIOÉTICA
...Nem tudo o que é cientificamente possível é eticamente aceitável...
BRASIL ,2011
QUESTÕES ÉTICAS E LEGAIS QUE AFETAM O IDOSO 
(BRASIL, 2006)
Promover a autonomia das pessoas idosas, é fundamental para a promoção da sua qualidade de vida. 
Observa-se que os profissionais menosprezam a capacidade de decisão do idoso, fornecendo informações superficiais sobre seu tratamento e diagnóstico, impedindo-o de exercer a autonomia para decidir sobre o que acha melhor para seu cuidado. 
PORÉM
MAS ONDE ENTRAM AS QUESTÕES ÉTICAS E LEGAIS QUE AFETAM O IDOSO, E A RELAÇÃO COM A ENFERMAGEM? 
“O novo Código de Ética reflete a complexidade da atuação profissional nos tempos atuais”. 
(Fala do presidente do Cofen, Manoel Neri)
Apresenta princípios, direitos, responsabilidades, deveres e proibições pertinentes à conduta ética dos profissionais de Enfermagem. 
Instrumento norteador da conduta do enfermeiro no exercício da sua profissão.
(COFEN, 2017)
Código de Ética dos Profissionais de 
RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017
Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
O profissional de Enfermagem atua com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais, técnico-científico e teórico-filosófico.
 Exerce suas atividades com competência para promoção do ser humano na sua integralidade, de acordo com os Princípios da Ética e da Bioética.
Participa como integrante da equipe de Enfermagem e de saúde na defesa das Políticas Públicas, com ênfase nas políticas de saúde que garantam a universalidade de acesso, integralidade da assistência, resolutividade, preservação da autonomia das pessoas, participação da comunidade, hierarquização e descentralização político-administrativa dos serviços de saúde.
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS
(COFEN, 2017)
http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html
RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
(COFEN, 2017)
RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
(COFEN, 2017)
RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
(COFEN, 2017)
RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
(COFEN, 2017)
Art. 42 Respeitar o direito do exercício da autonomia da pessoa ou de seu representante legal na tomada de decisão, livre e esclarecida, sobre sua saúde, segurança, tratamento, conforto, bem-estar, realizando ações necessárias, de acordo com os princípios éticos e legais.
Parágrafo único. Respeitar as diretivas antecipadas da pessoa no que concerne às decisões sobre cuidados e tratamentos que deseja ou não receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, suas vontades.
Art. 36 Registrar no prontuário e em outros documentos as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva, cronológica, legível, completa e sem rasuras.
Parágrafo único. Nos casos de doenças graves incuráveis e terminais com risco iminente de morte, em consonância com a equipe multiprofissional, oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis para assegurar o conforto físico, psíquico, social e espiritual, respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal.
CAPÍTULO II - DEVERES
RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
(COFEN, 2017)
CAPÍTULO III - PROIBIÇÕES
Art. 62 Executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade
Art. 78 Administrarmedicamentos sem conhecer indicação, ação da droga, via de administração e potenciais riscos, respeitados os graus de formação do profissional.
Art. 81 Prestar serviços que, por sua natureza, competem a outro profissional, exceto em caso de emergência, ou que estiverem expressamente autorizados na legislação vigente
RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
(COFEN, 2017)
CAPÍTULO IV – INFRAÇÕES E PENALIDADES
Art. 108 As penalidades a serem impostas pelo Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, conforme o que determina o art. 18, da Lei n° 5.905, de 12 de julho de 1973, são as seguintes:
I – Advertência verbal;
II – Multa;
III – Censura;
IV – Suspensão do Exercício Profissional;
V – Cassação do direito ao Exercício Profissional.
Problemas éticos – Eventos adversos
Ignorância, incompetência, desconhecimento, inabilidade e inexperiência na arte da profissão. Pode ser entendida como a situação em que se realiza um procedimento para o qual não é habilitado, correspondendo ao despreparo técnico e/ou prático por insuficiência de conhecimento.
Negligência 
Imperícia 
Imprudência 
MENDONCA, Vitor Silva; CUSTODIO, Eda Marconi. Nuances e desafios do erro médico no Brasil: as vítimas e seus olhares. Rev. Bioét.,  Brasília ,  v. 24, n. 1, p. 136-146,  Apr.  2016 . 
Descuido, prática de ação precipitada, resultante de imprevisão do agente em relação ao ato que podia ou devia pressupor. É quando a conduta envolve riscos ao paciente, sem respaldo científico para seu procedimento. Exemplo é o cirurgião que opera sem o diagnóstico correto e sem o preparo adequado do paciente.
Não prestação dos cuidados necessários ao paciente, sugerindo inação, passividade ou ato omissivo, o que implica desleixo ou falta de diligência capaz de determinar responsabilidade por culpa. 
ATIVIDADE – LEITURA DE ARTIGO CIENTÍFICO
Divisão em grupos.
Procura nas bases de dados – artigos relacionados a ética e idoso. 
3. Leitura dos artigos científicos. 
4. Organização na ficha de leitura. 
5. Discussão sobre artigo selecionado com o grande grupo.