Posicionamento Cirúrgico

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Posicionamento Cirúrgico
 O posicionamento cirúrgico tem como o principal objetivo desse procedimento é promover a ótima exposição do sítio cirúrgico e, ao mesmo tempo, a prevenção de complicações, decorrentes do posicionamento cirúrgico.
Quais cuidados em procedimentos cirúrgicos longos
Monitorizar o paciente e mantê-lo aquecido
Manter o alinhamento corporal e as funções circulatórias e respiratórias.
Verificar presença de cirurgião auxiliar, circulante. 
Verificar durante o intraoperatório o efeito anestésico
Identificação do cliente
Prontuário completo
Sítio cirúrgico demarcado 
Consentimento e avaliação anestésica 
Consentimento cirúrgico 
Consentimento transfusional 
Tricotomia 
Jejum 
Alergias medicamentosas
Exames Laboratoriais e Imagem 
Retirado prótese e adornos 
Tipo de precaução
Tipos de mesa cirúrgica:
Principal Auxiliar 
Simples
Auxiliar de Mayo.
Equipamentos acessórios e recurso de proteção.
Colchonetes
Braçadeiras
Travesseiros
Perneiras
Fixadores de braços e pernas
Colchão piramidal (caixa de ovo)
Protetores de calcâneo
Protetores crânio - faciais
Cuidados gerais importantes para prevenir lesões.
Seleção criteriosa e uso dos aparelhos (acessórios) de posicionamento; intervenção adequada da enfermagem transoperatória para prevenir intervenções para garantir a integridade da pele do paciente; coordenação dos movimentos de posicionamento pela equipe cirúrgica a fim de minimizar o alongamento e a flexão das partes do corpo paciente, e evitar pressão contínua em partes do corpo.
Posição Supina ou Decúbito Dorsal: 
A posição decúbito dorsal ou posição supina é uma das posições mais utilizadas na área da saúde. São diversas situações que podemos utilizar este tipo de posição para a realização de exames ou mesmo a administração de medicamentos.
Ela se constitui pela posicionamento do paciente deitados de costas com as pernas posicionadas de forma estendida ao lado do corpo. 
Os exames de tórax, por exemplo, utilizam esta posição para a realização do exame. Também é nesta posição que realizamos a palpação abdominal em pacientes.
Posição Prona ou Decúbito ventral 
Consiste na posição deitada de abdômen para baixo. Apesar de pouco utilizada esta posição pode ser importante para a realização de exames na parte posterior do tórax, região cervical, lombar e glútea.
Posição Fowler ou sentada 
Esta posição assim como a dorsal é uma das mais conhecidas no meio de enfermagem. Esta posição consiste na posição semi-sentada no leito. É utilizada em várias situações, tais como: para conforto, higiene oral, melhora de quadros de dispneia em pós-operatório de tireóide, tórax e abdome.
Posição Litotômica ou ginecologia 
Consiste no decúbito dorsal, com as pernas flexionadas afastadas. É utilizada para exames dos órgãos genitais internos e externos, cirurgias, cateterização, partos, entre outros.
Posição Jackknife ou canivete 
O paciente encontra-se em decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora da mesa e tórax sobre a mesa a qual esta levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas. Ex: Hemorroidectomia.
Posição Lateral 
Consiste na posição lateral esquerda ou direita, com a perna que está do lado de cima flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso. Utilizada para conforto e verificação de temperatura pelo reto.
Decúbito de Sims (lateral esquerdo)
Nesta posição coloca-se o paciente deitado sobre a lateral esquerda do corpo , o MID (Membro Inferior Direito) deve estar flexionado até quase encostar o joelho no abdome, o MIE (Membro Inferior Esquerdo) deve manter-se estirado.
Esta posição é utilizada para aplicação de supositório, realização de Fleet enema e ou lavagem intestinal (enteroclisma).
Posição Trendelemburg 
Consiste no decúbito dorsal, com o corpo inclinado para trás, pernas e pés acima do nível da cabeça. Nesta posição também podem ser utilizadas variações como as com pernas e pés mais elevados que o corpo, normalmente usada em casos de hemorragia, edema entre outros.